南京宁益眼科中心

眼皮下垂在医学专业的说法叫做上睑下垂，出现眼皮下垂需要到正规医院的眼科，经过检查来确诊，然后进行相应治疗。 首先需根据患者的病史发展经过，排除重症肌无力，以及眼睑皮肤松弛的假性上睑下垂。如果有早晨眼睑轻，到了晚上眼睑下垂加重的现象，可以到神经内科进行检查，排除重症肌无力。 排除了全身其他疾病，可以确诊上睑下垂，根据下垂的程度，分为轻、中、重度，如果下垂的程度比较稳定可以考虑手术治疗。

双眼高低不对称最有可能是单眼的上睑下垂，这个疾病先天性的原因比较多见，也有一部分病人是后天获得的，如果病情稳定，可以进行手术矫正。还有可能是单眼的上睑退缩，这个可能与甲亢相关，也可能是Graves眼病引起的，需要到内分泌科进行确诊和相关的药物治疗，有一部分病人需要手术治疗。还有些其他的原因，如眼眶肿物，外伤等等，需要到医院进行确诊，进一步治疗。

眼睛的角膜是一层透明而致密的组织，角膜除非受到外伤，一般不容易脱落。这里的角膜脱落一般指的是角膜上皮的脱落。角膜上皮在揉眼以及异物入眼等情况下有可能发生脱落，患者立即出现眼痛，眼睑痉挛，畏光，流泪，如果受损的角膜上皮在中央的位置，则还可能出现视物模糊的症状。角膜上皮是可以自行愈合的，轻度的角膜上皮脱落一般48小时左右逐渐愈合。

在麦粒肿形成初期可以采取热敷的方式，对麦粒肿进行局部热敷，热敷的时候要特别注意避免过烫水温，对皮肤造成烫伤，热敷可以一天3-4次，每次5-15分钟。在热敷的同时还可以选用抗生素的眼药膏，对局部进行涂抹，在选用抗生素眼药膏的时候，首先排除药物过敏的可能性，可以应用的眼膏有氧氟沙星眼膏、左氧氟沙星眼膏以及加替沙星凝胶，这些都是可以的，一天3次对局部进行涂抹就可以了。

散光轴位的度数和散光度数是两个不一样的概念。散光指的是一种屈光状态，是眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑的状态。散光轴位的测量是为了明确散光的类型，轴位是验配眼镜时必须测量的一个数据，这样才能验配准确。散光分为规则散光和不规则散光。规则散光又分为顺规散光、逆规散光、斜向散光。顺规散光最大屈光力子午线在（90±30）°的位置，逆规散光最大屈光力子午线在（180±30）°的位置。所以散光的轴位的度数谈不上是否严重。

眼睑痉挛的发病原因到目前没有明确，只能说这个疾病是特发性的，可能有多种的致病因素，可能与基底核的多巴胺能通路有关。一些干眼症，睑缘炎或者睑板腺炎的患者经过治疗解除眼睑的刺激后眼睑痉挛的症状缓解。严重的眼睑痉挛可以考虑行眼脸轮匝肌内注射肉毒素。如果注射肉毒素无效，可以考虑行手术，切除上睑及眉部轮匝肌。

眼皮脂肪多，外观上看就是平常所说的泡泡眼，消除眼皮脂肪，可以在行切开法做双眼皮成形手术的时候将多余的脂肪进行切除，切除脂肪时不能过多的去除，不然术后会造成眼眶凹陷。但是泡泡眼不仅是脂肪多的原因，还要排除泪腺脱垂的因素。如果有泪腺脱垂，可以同时把泪腺固定回到泪腺窝的位置，术后可以明显改善泡泡眼的外观。

牙膏的成分一般有洁净剂，摩擦剂，胶黏剂，防腐剂，芳香剂，润湿剂等等，有的还含有氟化物和药物。牙膏进了眼睛里，当即会出现眼睛的刺激症状，眼痛，眼红，畏光流泪，眼睑痉挛，在这种情况下，应该立即用大量的清水持续冲洗眼睛，避免用力揉眼。冲洗之后一般上诉症状都能缓解，有一些牙膏含细小的颗粒状摩擦剂，不容易冲出，可以就近到医院进行检查，医生会进行仔细的检查，去除异物。

选择治疗眼球震颤的方法应该先明确疾病发生的原因。第一，先天性眼球震颤：矫正屈光不正，治疗弱视，尽可能的提高患者的视力；如果面部转动的幅度小，可以佩戴三棱镜治疗，如果面部转动幅度大，可以行眼外肌手术治疗。第二，获得性眼球震颤：必须治疗原发病，巴氯芬可以治疗周期交替性眼球震颤，但是不建议用于治疗儿童。而严重的失功性眼球震颤患者，可以考虑球后注射肉毒杆菌，不过这个方法目前还有争议。

角膜分为五层，角膜内皮层位于角膜最里面的一层。角膜细胞是一层六角形的立方上皮，这层细胞比较“矮胖”，胞质内细胞器含量丰富。角膜内皮细胞是由神经外胚层发育来的，角膜内皮细胞的密度会随着年龄的增加而降低。10岁左右角膜内皮细胞的密度约3000-4000个/mm²，到70岁左右，约为2600个/mm²。成年人的角膜内皮细胞损伤后是不能增生的。