七台河市中医医院

绝对不能用，马应龙麝香痔疮膏中的麝香有堕胎的作用，药品说明书上已经标明了孕妇禁忌使用。原则上怀孕期间是尽量不要使用痔疮药物。一般怀孕后期，盆腔压力增大，便秘等因素会使痔疮加重。可以通过调理饮食改善便秘，少食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，适当活动，保持大便通畅。如果痔疮有脱出要及时还纳，防止嵌顿。如果必须用药，可以在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏。

哺乳期使用马应龙麝香痔疮膏不会有什么影响，但马应龙麝香痔疮膏过敏体质的不可以用，刺激性强，属于中成药，用药时需忌烟酒，油腻，辛辣刺激性食物等，所以不建议继续使用。哺乳期得痔疮或肛裂，多数是由于产后便秘造成的。主要靠饮食调节，平时少吃辛辣刺激性食物。多喝水，多吃蔬菜水果。蹲厕时间不要太长，不要过于用力。如果必须用药，可以选择复方角菜酸酯乳膏。

肛门长了一个小肉掀，最可能是外痔。而外痔可以分为结缔组织外痔，静脉曲张型外痔，血栓外痔，炎性外痔。其中血栓外痔和炎性外痔发病时会伴有疼痛，需要用痔疮膏等药物治疗，甚至需要手术治疗，而单纯的结缔组织外痔和静曲张外痔，不痛不痒，药物治疗多数没有效果，无需治疗，多数后期会与内痔同时存在，也就是平常说的混合痔，或者做为肛裂的并发症出现，在治疗其他的疾病时同时得到治疗。

首先可以通过肛内注入开塞露，这个可以在家自己操作，可以注入2支开塞露，如果未能排出，需要到医院肛肠科处理，一般需要温水灌肠，灌肠仍不能排出来，需医生用手抠出。孕妇出现便秘多数是饮食因素，和孕期子宫压迫直肠影响所致，怀孕期间一定调理好饮食，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜，多吃香蕉等水果，多喝水，适当运动，以保证大便通畅。一旦觉得大便干燥，早用开塞露。

排便带鲜血，如果没有伴有肉块脱出的症状，多数是痔疮中的内痔早期，如果血量不是很多可以口服云南白药，痔速宁，痔根断等口服药，配合肛门内注入云南白药痔疮膏，或者用痔疮栓塞肛治疗都会有效。如便血量大药物治疗无明显效果，可以到肛肠科就诊，采取消痔灵注射治疗，伴随脱出重时最好采取手术治疗。如果便血的颜色是喑红的，甚至是脓血便，最好做肠镜以排除肠道肿瘤。

痔疮当然需要治疗，根据痔疮的分类和轻重程度的不同应该采取不同的的治疗方法，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔一期以便时带鲜血为主，可以药物保守治疗，药物治疗包括口服药，肛泰贴肚脐，肛门内用痔疮膏，痔疮栓等。二期出现脱出的症状时可以局部注射治疗，三期以上及混合痔多采取手术治疗，手术有传统外剥内扎术，及器械手术的PPH手术。

判断有没有痔疮首先看肛门口有没有肉块，不论是直接长的还是从肛门里面脱出来的，一般来说多数是痔疮，在外面直接长的是常说的外痔，色青紫，伴疼痛的是血栓外痔，伴水肿，疼痛的多是炎性外痔。从里面脱出的多数是内痔，内痔早期多数有便时带鲜血的症状，便血可以是滴血，重的可出现喷射状出血，痔疮早期可采取保守治疗，如果脱出过重，或便血量太大且保守治疗无效应采取手术治疗。

外痔分为结缔组织外痔，静脉曲张型外痔，血栓外痔，炎性外痔。结缔组织外痔较小，不影响正常生活可以不治疗，药物治疗没有效果，如果太大或者发展成为炎性外痔在药物治疗无效的情况下可以手术切除，静脉曲张型外痔早期可以通过热敷，温盐水坐浴改善症状，如果因排便努挣而出现血栓外痔，可以中药洗液熏洗坐浴，熏洗3天不见好转或加重，建议到肛肠科手术治疗。

痔疮的病因较多，主要发病因素包括，饮食因素，过食辛辣刺激性食物或者暴饮暴食均会导致痔疮，职业因素，久蹲，久坐，久立，久居寒凉潮湿之均易导致痔疮。排便习惯不正常也易导致痔疮的发生，排便时久蹲努挣，导致肛门静脉回流受阻，痔静脉曲张而形成痔疮，再有长期的便秘和腹泻也容易患痔疮或使痔疮加重，再有怀孕后期由于胎儿压迫影响痔静脉回流也易导致痔疮。

肛瘘的形成是肛周炎性疾病发展后的最末阶段，大多数的起因是，患了肛窦炎没有得到及时的治疗，而发展成为肛周脓肿。肛周脓肿自行破溃，或者手术单纯的切开引流排脓未处理内口都会形成肛瘘，加强说明一点，肛周脓肿一旦诊断明确应尽早采取手术治疗，以提高根治的机率，减少肛瘘的形成，降低对肛门功能的损害。另外一种形成肛瘘的原因是肛裂年限长的达到四期会出现潜行的瘘道，多为皮下瘘。