青龙满族自治县中医院科普文章_科普视频 - 有来医生

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肛周脓肿术后大便巨疼怎么办

: 阚文军 主任医师普外科

肛周脓肿术后大便剧痛，多是由于便秘引起，或者是由于手术切口过大导致的。首先患者需要纠正便秘，可以多饮水，多运动，多吃蔬菜水果。如果不能缓解，可以短期口服泻药，如果导片、聚乙二醇4000电解质散、麻仁滋脾丸、复方芦荟胶囊等药物。便秘消失后，疼痛即可明显减轻。切口部位，每日熏洗2次，每次15分钟，同时可以外用痔疮膏和痔疮栓治疗，可减轻疼痛。

结肠炎和结肠癌的鉴别

: 阚文军 主任医师普外科

结肠炎，包括慢性结肠炎，主要表现为腹痛，腹泻，粘液便，极少出现脓血便。慢性非特异性溃疡性结肠炎，多以左下腹疼痛明显，可伴有腹痛，便意，缓解的过程，可以出现粘液脓血便。克隆氏病主要表现为右下腹疼痛，局部可及肿块。右侧结肠癌出现腹痛，腹部肿块，乏力，贫血，消瘦等全身症状。左半结肠癌表现为急性肠梗阻或者慢性肠梗阻症状，同时可以出现粘液脓血便。结肠镜检查，病理检查可以明确鉴别。

肛周脓肿假性愈合症状

: 阚文军 主任医师普外科

肛周脓肿出现假性愈合，表现为局部切口表面皮肤已经愈合，但皮下出现空洞。如果继发感染，可以出现发烧，局部皮温增高，颜色变红，进行性加重，化脓后可以触及波动感，按压时有空虚感，多由于在肛周脓肿术后，换药过程中没有及时清除不健康的肉芽组织，导致肉芽组织生长过快，局部残留感染灶，出现假性愈合，多需要2次手术切开，切除不健康肉芽组织。

十二脂肠溃疡疼痛位置

: 阚文军 主任医师普外科

十二指肠溃疡疼痛的位置位于剑突下偏右，表现为饥饿性疼痛，多有夜间痛醒的病史，同时伴有反酸，嗳气，腹胀，腹痛可以通过进食或者口服制酸药物后缓解。胃镜检查可以发现十二指肠球部出现溃疡。溃疡面较小，可以出现多发性溃疡，十二指肠溃疡极少出现恶性变。可以通过制酸，杀灭幽门螺杆菌，粘膜保护剂等治疗，同时控制酸辣硬饮食，疼痛即可消失。

肛周脓肿前兆

: 阚文军 主任医师普外科

肛周脓肿的前兆，患者多有便秘或者腹泻病史，突然出现肛周疼痛，里急后重，排便不净的感觉，并出现发烧，局部皮温增高，皮肤颜色变红，肿胀进行性加重。早期为持续性锐痛，局部出现硬块，边界不清，没有波动感，压痛明显。出现化脓后，转为跳动性疼痛，局部可触摸到波动感，可以自行破溃流脓，或者手术切开引流，或者行肛周脓肿根治术。

女性肛周脓肿症状

: 阚文军 主任医师普外科

女性肛周脓肿，主要是表现为早期出现发热，局部皮温增高，颜色变红，肛周出现肿块，质硬，边界不清，压痛明显，没有波动感。随着炎症进展，可以出现肿块增大，局部可及波动感，试穿可以抽出脓液。早期可以通过静脉输液，应用抗感染药物，主要是应用针对大肠杆菌有效的药物，控制炎症发展。如果出现化脓，早期切开引流，减轻痛苦，促进恢复，或者直接行肛周脓肿根治术。

结肠炎和结肠癌症状

: 阚文军 主任医师普外科

结肠炎多表现为腹痛，腹泻，粘液便，便秘，或者腹泻与便秘交替，可以出现疼痛，便意，缓解的规律。右半结肠癌多表现为右下腹肿块，消瘦，乏力，贫血等症状。左半结肠癌主要表现为粘液脓血便，肠梗阻，可以出现腹痛，腹胀，恶心呕吐，停止排气排便。结肠镜检查，结肠炎表现为局部炎症浸润，结肠癌表现为溃疡或者隆起等改变，病理检查可以明确诊断。

急性胰腺炎饮食吃什么

: 阚文军 主任医师普外科

急性胰腺炎，饮食以清淡为宜，富含维生素食物，排气后可以喝米汤类流食，如果能够正常排便，可以吃小米粥，大米粥等容易消化的粥类，以及鸡蛋羹和一些营养的汤类，逐渐过渡到米饭馒头等普食，避免饮酒，避免吃生冷硬凉的不易消化食物，一定保证低油脂饮食，避免吃油炸鸡蛋，避免吃动物油，以及其他油腻的食品，以免导致胰腺炎加重。

急性胰腺炎护理方法

: 阚文军 主任医师普外科

急性胰腺炎的护理方法包括保持病室安静，空气清新，湿度温度适宜，卧床休息，可以半卧位，饮食以清淡为宜，少食多餐，避免食入油腻性食物以及油炸性食品，如肥肉，芝麻，花生等。禁用肉汤，鸡汤，饮食避免辛辣。多与患者沟通，指导其保持乐观情绪，转移注意力，鼓励家属与患者沟通，给予心理支持，鼓励病友间沟通，提高认识，增加治疗信心。

肛周脓肿纱布要塞多久

: 阚文军 主任医师普外科

肛周脓肿纱布引流条要塞到切口大部分愈合，肉芽组织新鲜，已经大部分填充于切口内，表面无脓性分泌物，即可停止纱布引流条填塞，一般情况需要两周左右，既可以直接用无菌敷料覆盖。无菌敷料需要覆盖到切口完全愈合。在换药过程中，注意去除不健康的肉芽组织，如颜色苍白、水肿、去除后新鲜肉芽组织生长，避免切口假性愈合，出现肛周脓肿术后复发，增加患者的痛苦，以及治疗费用。

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