武警广西总队医院

啤酒对高血压是有影响的，啤酒的酒精浓度虽然比白酒低，但如果啤酒的摄入量大，总的酒精含量也会增多，而且喝啤酒的时候容易激动、大量喝啤酒还容易导致腹胀，对高血压还是有影响的。啤酒对血压的影响表现在喝酒的时候由于酒精对血管的扩张作用，血压有可能会降低并持续一段时间，第二天由于酒精的作用，加上摄入大量的食物，休息不好，血压可能会升高。因此，高血压患者啤酒的摄入量最好控制在2瓶（500ml）以内。

双腿浮肿可以采用口服或者静脉用利尿剂（呋塞米、布美他尼）来消除浮肿，还要查清楚引起浮肿的原因，再做相应的处理。双腿浮肿的原因主要有以下几个方面：1）心、肝、肾功能衰竭：双腿浮肿应该先到医院抽血查肝肾功能、心电图和心脏彩超，了解有没有肝、肾、心功能不全引起浮肿的可能，如果有，就积极治疗心、肝、肾相应的疾病；2）药物引起的浮肿：如果排除了心、肝、肾疾病的引起双腿浮肿的可能，再看看有没有吃可能引起的双腿浮肿的药物，如地平类降压药、噻唑脘二酮类降糖药及胰岛素都有可能引起浮肿，如果是吃这些药的，停用这些药物以后浮肿就可以消退了。3）静脉瓣功能不全或者特发性的浮肿。如果是老年人的双下肢对称性浮肿有可能与静脉瓣功能不全有关，可以适当的抬高下肢，尽量避免长时间站立位。如果是女性不明原因的浮肿，可能是特发性的水肿，适当的用利尿剂治疗就可以了。

血压低的症状有头晕、眼花、黑朦、看东西不清楚，严重的会跌倒等脑供血不足的症状；如果是低压过低，可能会出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难等心肌供血不足；急性的或突然出现的血压过低还可能会有休克的表现，如乏力、面色苍白、皮肤湿冷、意识不清，可导致肾前性的肾功能不全，出现少尿，甚至无尿的症状。血压低的危害，主要是影响全身脏器的供血，尤其是脑、心、肾的血液循环。

心肌梗塞是因为供给心脏血液的血管（即冠状动脉）在动脉粥样硬化的基础上，在多种因素（情绪激动、天气变化、暴饮暴食等）的作用下，斑块发生破裂，凝血系统激活，形成新鲜的血栓，把冠状动脉堵塞，导致心肌没有血液供应而发生变性坏死。心肌梗塞的发生往往是突然的，但是冠状动脉的形成是长时间的，大多有长期吸烟史，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。

替米沙坦能降高压同时也降低压。替米沙坦是新一代血管紧张素II受体拮抗剂，与其他的沙坦类药物不同，替米沙坦除了可以阻滞血管紧张素II1型受体（AT1）外，还可以激活治疗代谢综合症和糖尿病的重要靶点PPARr。进口的替米沙坦也叫美卡素，每一片的含量是80mg，国产的替米沙坦规格不一，每片含量有40mg，也有80mg的。替米沙坦是长效的降压药，半衰期长，降压效果好，不良反应少，替米沙坦能够同时降高压和低压。

硝苯地平缓释片有两种剂型，一种是每片含硝苯地平20毫克的，另外一种是每片含硝苯地平10毫克的。硝苯地平缓释片属于中效的降压药，服用以后降压的效果可以维持8到12小时，降压效果还不错，如果选用硝苯地平缓释片作为降压药的话，需要每天早、晚各服用一次。硝苯地平缓释片的副作用主要是心慌、脸红，长期服用有可能导致下肢浮肿，尤其是踝部水肿多见。

缬沙坦胶囊对性功能有增强的作用。进口的缬沙坦胶囊又叫代文，每粒的含量是80mg，由诺华公司生产，属于血管紧张素II受体拮抗剂，降压效果良好，副作用少，尤其是能够逆转左心室的肥厚，减少尿蛋白的排出，预防心功能衰竭和房颤的发生。国外以及国内的多项研究都提示，高血压患者使用了缬沙坦胶囊（代文）以后，性功能有明显的改善作用，尤其适用于中青年男性高血压患者。

b型预激综合征的症状主要是室上性心动过速发作时的症状，表现为突然出现的心慌、心悸、气短，感觉到心跳特别的快，可伴有头晕乏力，经剧烈咳嗽、呕吐或者憋气后上述症状突然消失，心跳恢复正常。如果没有心律失常发作，b型预激综合征可以没有任何症状，只是心电图检查发现有PR间期缩短（<0.12秒）、提前出现的预激波，胸前导联V1~V3导联主波向上，V4~V6导联主波向下。

正常人血压早上高多见，因为正常人的血压波动呈“两峰一谷”，一个高峰是早上起床到上午九点钟这个时间段，也叫晨峰血压；血压的第二个高峰是下午起床到六点钟之前，血压最低（谷值）是在夜间深睡以后至凌晨时段，机体进入全面休息状态。血压的波动曲线连接起来呈“杓型”，晚上血压较白天血压下降10%以上。但是，也有少部分的高血压患者表现为晚上血压增高，或者晚上的血压没有明显下降，呈“反杓型”，有研究发现，晚上血压高的人更容易并发脑卒中。

主动脉瓣钙化不能自愈。主动脉瓣钙化大部分见于风湿性心脏病，由于溶血性链球禁感染了主动脉瓣，导致主动脉瓣膜的纤维增生、钙化，从而引起主动脉瓣的狭窄或关闭不全，风湿性的主动脉瓣钙化需要手术换瓣治疗，不能自愈。主动脉瓣钙化还见于老年性瓣膜退行性病变，由于年龄的增长，主动脉瓣的瓣尖和瓣环都发生钙化，导致主动脉瓣关闭不全，瓣膜退行性变导致的主动脉瓣钙化发展比较缓慢，但不能自愈。