德清县中医院

在正常怀孕时，在排卵后的第6天，受精卵滋养层形成的时候开始产生HCG。约1天后，即排卵后第7天，就可以在外周血中检测到HCG，以后每1.7天-2天，HCG上升一倍。在排卵后两周，约妊娠4周左右测试血液可达100U/L，约妊娠40天时大于2000U/L，在妊娠8-10周HCG值达到峰值约5到10万U/L，维持1-2周，然后逐渐下降，在妊娠的中晚期HCG仅仅为高峰时的10%左右，即5000-10000U/L。

经期同房有以下危害：1.容易导致月经量增多，经期延长，这是因为同房时女性生殖道充血，从而出现经量增多，经期延长。2.容易导致细菌感染，男性生殖器可能会把细菌带入阴道内，细菌滋生感染子宫内膜，甚至可以累及输卵管和盆腔器官，从而导致女性盆腔炎；3.引发男性尿道炎，月经分泌物容易进入男子尿道，可能导致尿道炎的产生；4.导致免疫性不孕、不育症；5.容易导致子宫内膜异位症，经期同房，由于性兴奋时子宫收缩可以将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症，出现痛经，甚至不孕症的发生。因此来例假同房危害严重，会导致上面所说的疾病和情况，因此建议经期不能同房的。如果同房了，出现腰痛、腰酸等不适症状，可以预防性口服两到三天抗生素，如无头孢菌素过敏的话，可以服用头孢菌素；如果过敏，可以口服阿奇霉素。

测量排完卵的方法：一、B超监测，如月经准确，月经前14天左右为排卵日，可以在月经第10天左右监测卵泡发育情况，并持续监测有优势卵泡，并且卵泡已排出证明排完卵。二、基础体温法，基础体温指妇女基础状态下所测的体温，一般在晨起无进食、无活动的状态下测量体温，建议月经第5天开始测量，如体温较基础体温上升0.3到0.5摄氏度，并持续7-10天，考虑已排完卵，体温上升日即为排卵日。三、排卵试纸法：在月经来潮前第18天开始监测，每隔1-2天测一次，月经前半期一般为阴性或(+-)，如排卵试纸由(+-)转变为强(+)再转变为弱阳性证明已排完卵。四、阴道分泌物法：月经前半期因无孕激素作用，白带质稀，拉丝度长。排卵后白带较粘稠，拉丝度差。一般白带转为较粘稠为已排完卵，阴道分泌物法判断排卵不准确，只是作为参考。五、查血孕酮：月经前半期孕酮一般在1以下，如孕酮升高为5以上考虑已排卵。六、如清宫术，病理检查示分泌期子宫内膜证明已排完卵。

二胎孕妇如无严重的心脏病等疾病，且胎儿不大，一般较第1胎生产要快。因为经产妇的宫颈较松、宫口扩张快、阴道及外阴较松弛，故产程时间较短。分娩全过程一共分为3个产程：第1产程初产妇的宫颈较紧、宫口扩张缓慢，需要11-12小时。经产妇的宫颈较松、宫口扩张较快，需6-8小时。第2产程初产妇1-2小时，一般不超过两小时。经产妇通常数分钟即可完成，也有个别长达1小时者，但一般不会超过1小时。第3产程初产妇和经产妇相差不大。所以总产程经产妇较第1胎要短、生产要快。

1次怀孕宫腔内同时有2个或2个以上胎儿时称为多胎妊娠，日常生活中以双胎妊娠多见。2个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称为双卵双胎，它占双胎妊娠的70%左右。因为是2个卵子分别受精形成的2个受精卵，因此各自的遗传基因不完全相同。因而形成了2个胎儿是有区别的，如血型、性格不同或者是相同，指纹，外貌，性格类型等不同。因此龙凤胎胎儿性别是不相同的，是因为有2个卵子分别受精形成的双胎妊娠，所以龙凤胎是不同的卵子受孕，不是同卵双胎。

月经期间是可以吃哈密瓜的，最好是常温状态下的，同时不要吃太多，因为哈密瓜属于寒性水果，如果是刚刚从冰箱里拿出来的哈密瓜建议放置到常温后再食用；月经期间，建议不要吃生冷硬寒凉食物如绿豆汤，冰镇汽水，冰淇淋等；月经期间建议腹部保暖，可以食用红糖老姜茶，红糖银耳汤，红糖水等；月经期间禁止同房，建议多休息，避免久站久立，避免重体力活动，注意外阴清洁，早晚清洗外阴，勤换卫生巾。

宫内节育器是一种可逆的避孕工具，它安全、有效、简便、经济、可逆，是我国生育期妇女的主要避孕措施。元宫环一般是指元宫型药铜宫内节育器，指含吲哚美辛的宫内节育器。宫内节育器的避孕作用主要是局部组织对异物即宫内环的组织反应而影响受精卵着床，因此达到避孕效果；元宫环放置后还可以减少出血。宫内节育器的副作用主要有不规则的阴道流血，表现为经量增多，经期延长和少量点滴出血，一般不需要处理，3-6个月后会逐渐恢复。少数妇女放置节育器后可以出现白带增多或下腹胀痛。若白带增多明显或下腹胀痛明显，应及时去医院检查，必要时取出宫内节育器。放置宫内节育器后有可能出现节育器异位，节育器嵌顿或者断裂，节育器下移或脱落，以及放置宫内节育器后出现带器妊娠。因此放置后一月月经干净后要及时复查，如无异常，以后一年复查一次。

产后由于雌激素及孕激素水平的下降，月经和排卵会逐渐恢复。不哺乳的产妇，通常在产后6-10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵；哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复月经。但是产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，所以哺乳期产妇月经虽然没有来潮，却仍然有怀孕的可能。因此要做好避孕措施。产后第一次月经行经天数一般和原来月经的经期天数差别不大，如果经期时间长、经量多或者痛经加重，需要及时就医检查。

人绒毛膜促性腺激素即HCG，是一种糖蛋白激素，由a、b亚单位组成，主要由妊娠滋养细胞产生，因此在妊娠、妊娠滋养细胞疾病或者生殖细胞肿瘤以及其他恶性肿瘤如肺，肾上腺及肝脏肿瘤中也可产生HCG。由于HCG的a链与黄体生成素的b链有相同的结构，因此为了避免与黄体生成素发生交叉反应，临床中往往测定特异的b-HCG浓度。不同时期，血清HCG的浓度是不一样的。非妊娠妇女，小于3.1U/L；在妊娠期7-10日时，HCG大于5个U/L；在妊娠30天左右即怀孕1个月左右时，HCG约在100U/L左右；在妊娠40天左右HCG大于2000U/L；妊娠8-10周，HCG值达到最高峰，但有个体差异性，大部分人在5到10万U/L。8-10周过后，HCG值迅速下降，在妊娠的中晚期HCG值仅仅为高峰时的10%左右。若合并滋养细胞疾病HCG值往往比较高，一般大于10万U/L左右。

月经期间出现腹泻，考虑与月经期激素水平变化有关，建议注意休息、注意经期卫生、注意保暖，清淡饮食，不要吃油腻及辛辣凉食物，少吃多餐。进食以流质和半流质食物为主，大部分症状会好转，如经期胃口差，可以适量补充液体，如维生素、生理盐水、葡萄糖液等。如腹泻仍不好转并进行性加重，伴有发热、恶心等症状，需要内科就诊排除其它疾病。