中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院

子宫肌瘤手术后的恢复时间很快，多数住院的患者在术后5-7天就可以出院，常规会建议患者术后3个月不要过度劳累，避免影响整体恢复效果。如果身体素质比较好则恢复的时间会缩短，在术后3个月时常规建议回院复查，查看综合情况如何。如果是子宫全切除手术需要查看断端愈合情况，如果是肌瘤剥除手术会建议患者在术后常规避孕2年以上，短期怀孕有发生子宫破裂的可能，发生几率比较高，风险也比较大，所以2年内一定要做好规范的避孕。

子宫肌瘤剥除术在术中发现肌瘤位于肌壁间或者子宫浆膜下，且肌瘤比较小，手术过程中没有触及子宫内膜，在术后就会出现没有阴道流血的情况，不能通过是否有阴道流血来判断手术是否成功。即使没有阴道流血，手术后的患者也需要定期复查、注意休息、禁止性生活。子宫肌瘤剥除术后常规建议患者规范避孕2年以上，短期妊娠有可能会发生子宫破裂的情况，发生几率很大，对患者的损伤也比较大，所以一定要做好规范的避孕，避免意外怀孕给身体带来不必要的伤害，浆膜下子宫肌瘤剥除术后可以按照医嘱来确定备孕的时间。

女性患了子宫肌瘤后综合评估需要手术治疗，如果选择腹腔镜下微创手术，这个手术方式属于大手术，在妇科手术属于是常见手术，不要因为是大手术就会特别紧张。妇科腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是常见的手术，随着医疗技术的发展，目前这个手术方式是比较成熟的。其优点有很多，比如术中出血少、术后粘连少、术后恢复快、住院时间短，并且可以缩短住院的时间，有利于术后的恢复等，所以病情需要的情况下可以选择子宫肌瘤腹腔镜下微创手术。

子宫肌瘤的患者出现腹胀的症状建议需要及时复查彩超看肌瘤的大小，如果肌瘤很大，增大的子宫压迫肠管可能会导致腹胀的症状。如果彩超检查显示子宫肌瘤并不是特别大，需要结合患者综合的身体素质，看一下患者的胃肠功能如何以及是否伴有长期便秘、胃肠蠕动功能减慢，需要患者多进食粗纤维食物的同时配合运动。如果血糖正常还可以加食酸奶、蜂蜜等润肠的食物，大便正常、胃肠蠕动正常后再观察腹胀症状是否可以得到有效的缓解。

子宫肌瘤患者可以吃的食物有很多，日常生活中的蔬菜、水果几乎都可以食用，没有特殊的禁忌，主要是不要吃含激素比较高的食物就可以，比如大豆等豆制品含激素的成分要高一些，里面的大豆异黄酮有可能会促进子宫肌瘤的生长，所以在食用豆制品的时候要谨慎一些。患有子宫肌瘤的女性需要定期复查彩超，在5cm以下的小肌瘤结节如果位于子宫肌壁间就不用特别紧张，定期复查就可以。如果出现严重的临床症状，比如腰酸、排尿异常、月经量比较多，子宫肌瘤彩超检查发现其位于子宫黏膜下，可能需要及时手术治疗。

子宫肌瘤术后月经推迟考虑是发生了内分泌紊乱，因为手术刺激可以导致卵巢排卵功能受到影响，就有可能会出现月经推迟的情况。如果女性的年龄>40岁还需要考虑是否处于围绝经期，这时卵巢排卵功能会下降，所以经常会出现月经推迟、月经量改变等情况。有性生活的女性出现月经推迟还需要排除是否怀孕了，建议子宫肌瘤剥除术后的女性常规避孕2年以上，因为剥除肌瘤后子宫表面会有瘢痕，短期妊娠可能会导致子宫破裂，妊娠晚期的风险相对比较大，所以不建议女性在短期内妊娠。

多数患有子宫肌瘤的女性会出现月经频发、月经量增多的情况，如果出现月经推迟，建议在彩超检查的同时抽血化验，看性激素水平有没有异常、激素分泌的情况是什么样子。如果激素分泌异常，考虑是内分泌紊乱导致的月经推迟。如果有未避孕的性生活，还需要排除是否是怀孕导致的月经推迟。所以如果子宫肌瘤患者出现月经推迟，需要结合相关的检查，看子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的位置等，看是否需要手术治疗。当肌瘤大于5cm或者肌瘤位于子宫黏膜下，影响月经，可以考虑手术治疗。

检测是否怀孕，血化验是最准确的。如果人绒毛膜促性腺激素高于正常水平，提示怀孕。早孕试纸的准确性没有血化验准确率高。但是，任何仪器都有发生故障的可能，如果质疑抽血化验是否准确，建议到另一个医院抽血复查看一下。确定是否为宫内孕，还需要彩超检查。彩超检查可以见到宫内有孕囊，有胎心、胎芽，这个是检测是宫内怀孕的金标准。

体外射精并不是可靠的避孕方式，如果处于排卵期同房，没有生育要求，那么建议在同房后的72小时内，及时口服紧急避孕药，这样可以增加避孕成功率。紧急避孕药不可以作为常规避孕方式，因为紧急避孕药的激素含量是普通的避孕药的八倍左右，口服后容易导致月经紊乱，严重者可闭经或继发不孕。常规推荐一年内口服不可以超过三次，一个月不可以超过一次。

做完宫颈活检后，出现小腹隐痛、肛门下坠、还有腰部酸痛的症状，都属于正常的现象。多是由于手术导致的放射痛。如果活检后有阴道填塞纱布，那么在取出纱布后，需要观察阴道流血量的多少。如果流血量多，那么需要及时就诊，检查宫颈是否有大的血管出血导致，必要时需要电凝止血。如果有少量的，那么属于是正常的。宫颈活检后，两周内禁止性生活。