骨折吃什么

孙群周 副主任医师 综合骨科

骨折后吃的营养品要根据阶段来分，具体如下：1、骨折后的1-2周是第一阶段，骨折部位肿胀并且有大面积淤血，经络不通，气血阻滞，此时的饮食应以活血化瘀、行气消散为主，饮食以清淡为主如蔬菜、水果、蛋类、肉类、瘦肉，忌食辛辣油腻的食物；2、骨折后的2-4周是第二阶段，也最为主要的阶段，患者症状已消退骨骼已开始愈合。饮食要保持足够的营养，满足骨骼生长需要，可以多吃富含钙质和维生素的食品，如纯牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、青菜、萝卜等，从而可以促进骨痂生长和伤口的愈合；3、骨折后4-8周是第三阶段，此时骨折基本愈合脉络通畅，骨骼愈合进入到最后阶段。饮食方面要以保健预防为主，可以促进牢固的骨痂生长并且使舒筋活络，使骨折部的邻近关节能够自由的活动，从而恢复往日的功能。患者可以吃鸡汤、羊骨汤、鱼汤等，而且饮食方面的禁忌也逐渐减少。

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2019-06-01

股骨头缺血是什么意思

孙群周 副主任医师 综合骨科

股骨头缺血是指由于创伤性和非创伤性因素导致股骨头血供中断或受损。创伤性因素主要由股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位、股骨头骨骺滑脱等髋部外伤引起。在中国非创伤性因素主要为长期大量服用糖皮质激素、长期酗酒、潜水员减压病、系统性红斑狼疮、痛风、动脉硬化、盆腔放射治疗、血液病、镰状细胞贫血、各种血红蛋白病、某些特发性疾病等造成股骨头缺血性坏死。股骨头缺血后可引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后修复，进而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷、关节软骨磨损、关节功能障碍等疾病。股骨头坏死早期临床症状并不典型，内收、内旋髋关节引起疼痛是最常见的症状。股骨头塌陷后可出现髋关节活动范围受限，局部深压痛内收肌止点压痛，部分患者轴向叩击痛可呈阳性。

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2019-06-01

女性后背脊椎中间疼是什么原因

孙群周 副主任医师 综合骨科

女性后背脊椎中间疼常见的原因如下：1、脊椎炎：初期表现为下腰部疼痛逐渐向上蔓延，早期不易发现，晚期背部疼痛加重不能久坐、不能直立；2、脊柱肿瘤：疼痛是其最常见最主要的症状，80%-95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状，一般夜间疼痛比较明显，白天因为活动可减轻；3、脊柱结核：疼痛常常是其最早出现的症状，通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后加重；4、腰椎滑脱：是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因，造成相邻椎体骨性连接异常，而发生上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经痛、夜间间歇性跛行等；5、脊柱骨质增生、退变、急性腰椎间盘突出、脱出、腰肌劳损、胆囊炎和胰腺炎的背部放射痛，还有某些妇科疾病如卵巢恶性肿瘤等。后背正中疼痛的原因比较多，具体情况需要到正规医院进行诊治。

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2019-06-01

半月板损伤怎么办

孙群周 副主任医师 综合骨科

半月板损伤是一种以膝关节局限性压痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤的治疗方法如下：1、急性期可进行冷敷，以减少出血、减轻疼痛,缓解症状，缩短急性反应期；2、暂停活动休息；3、对于出现交锁现象者，可在医生的指导下活动膝关节使其解锁；4、慢性期的治疗，由于损伤和破裂的半月板不能愈合，其交锁现象疼痛、肿胀等会经常发生。为了减少和预防由于半月板损伤继发的骨、软骨、滑膜的病变及最终导致的骨关节炎的不良后果，关节镜手术治疗宜早期为好；5、可通过服用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药，减轻半月板损伤引发的疼痛；6、如果采用中药熏洗、局部封闭、理疗等应在专科医生的指导下进行。

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2019-06-01

早期股骨头缺血性坏死有什么症状

孙群周 副主任医师 综合骨科

引起股骨头缺血性坏死的各种原因，都是破坏了股骨头血液循环而造成。原发疾病距离临床出现的症状时间相差很大，在诊断中应予注意。例如，减压病常在减压后几分钟到几小时出现关节疼痛，但X光片上表现可出现于数月及数年之后。长期服用激素常于服药后3-18个月发病。乙醇中毒时限难以确定，一般有数年至数十年的饮酒史。股骨头坏死早期可以没有临床症状，而是在拍片检查时发现。而最早出现的症状为髋关节或膝关节疼痛，在髋部又以内收肌疼痛出现较早，内收、内旋髋关节引起疼痛，疼痛可呈持续性或间歇性。如果是双侧病变，可呈交替性疼痛，疼痛性质在早期多不严重但逐渐加重，也可在受到外伤后骤然疼痛。经过休息、减少运动、患肢牵引、活血化瘀等保守治疗后，症状可以暂时缓解。但经过一段时间疼痛会再度发作，可以有跛行、行走困难，甚至扶拐行走。早期髋关节活动可无明显受限，随着疾病的发展体格检查可有内收肌压痛、髋关节活动受限，其中以内旋、外展髋关节受限最为明显，部分患者轴向叩击痛可呈阳性。

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2019-06-01

腰4/5椎间盘膨出怎么办

孙群周 副主任医师 综合骨科

腰椎间盘膨出是指随着年龄增长，腰椎间盘纤维环和髓核含水量减少，椎间盘变薄，结构松弛，弹性降低，腰间盘出现缺血性改变，在积累损伤后膨出，使纤维环有部分破裂而表层完整，髓核在压力的作用下向椎管均匀膨胀，压迫硬膜囊或神经根所引起的一系列症状。腰椎盘膨出的治疗方法包括：1、绝对卧床休息：初次发作时应严格卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，这样才能有效。卧床休息三周后可以佩戴腰围保护，下床活动。三个月内不做弯腰持物动作，这个方法简单有效但比较难坚持。缓解后应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率；2、牵引治疗：采用骨盆牵引可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出的部分回纳，减少对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行；3、其他治疗：如理疗、推拿、按摩，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘压力，但注意暴力推拿、按摩可以导致病情加重，所以应慎重。

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2019-06-01

膝盖里面疼如何缓解

孙群周 副主任医师 综合骨科

膝关节痛的原因有很多，如老年患者膝关节退变、风湿、滑膜炎等，中年患者房事劳伤、肝肾虚弱、扭伤等，青少年胫骨结节骨骺炎、生长痛等。根据不同病因治疗也大不相同，具体如下：1、针对老年患者关节退变的治疗，关键是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂的应用，如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨合成，抑制关节软骨分解，同时还具有抗炎作用。此类药物能够缓解疼痛症状，长期服用能够迟滞关节结构的破坏。必要时行关节镜对关节腔内骨质增生、关节内游离体进行清理。2、针对中年患者房事劳伤、肝肾亏虚，需要补益肝肾，常用药物有狗骨、牛膝、熟地、龟板、知母、黄柏；3、青少年胫骨结节骨骺炎，一般认为胫骨结节骨骺炎，是由于骨骺在髌腱牵拉下发生的急性或反复慢性损伤的结果，具有自限性即自行痊愈，通常无需药物治疗。该类患者注意休息，限制膝关节活动，避免跑、跳、蹦、长久步行等，发作严重时可用石膏固定。

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2019-06-01

股骨头缺血性坏死与哪些因素有关

孙群周 副主任医师 综合骨科

股骨头缺血性坏死可分为两类，一种是创伤性股骨头缺血性坏死，由于股骨头的血供突然中断而造成的结果；另一种是非创伤性股骨头缺血性坏死，其发病机制是渐进的慢性过程，造成股骨头缺血性坏死的原因的共同特点是损害了股骨头的血供。创伤性因素具体如下：创伤性髋关节脱位，有可能造成圆韧带血管和支持带血管的损伤，有报道称成人髋关节脱位后股骨头坏死的发生率是25%；股骨颈骨折，有报道股骨颈骨折后股骨头坏死的几率达78%；股骨头骨骺滑脱，可损伤骺外侧血管，移位严重者坏死几率高达40%；先天性髋关节脱位，先天性髋关节脱位是一种比较常见的髋关节畸形，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。股骨头无菌性坏死在先天性髋关节脱位中发生率高达68%，这种并发症可受治疗方法和治疗中所固定的位置影响。非创伤性因素主要包括：长期应用糖皮质激素所产生的非创伤性脂肪栓塞，造成股骨头缺血性坏死；过量饮酒造成股骨头缺血性坏死；其它疾病，如痛风、动脉硬化、盆腔放射治疗、潜水病、减压病、镰状细胞贫血、各种血红蛋白病、某些特发性疾病等造成股骨头缺血性坏死。

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2019-06-01

股骨头缺血性坏死怎么治疗能痊愈

孙群周 副主任医师 综合骨科

股骨头缺血性坏死是骨科领域常见的难治性疾病，目前尚无一种方法能够治愈股骨头坏死。其治疗应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。保护性负重，学术界对于这种方法减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可以有效减轻疼痛，但不提倡使用轮椅。药物治疗，早期0期、Ⅰ期、Ⅱ期股骨头缺血性坏死，可采用非类固醇消炎止痛剂。针对高凝、低纤溶状态，可用低分子肝素及相应中药治疗。阿仑膦酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。物理治疗包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对于缓解疼痛促进骨修复有帮助。手术治疗包括保留患者自身股骨头手术和人工关节置换术两大类，保留股骨头手术包括髓心减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOⅠ期、Ⅱ期和Ⅲ期早期。坏死体积在15%以上的患者，如果治疗方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

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2019-06-01

老人髋部骨折要不要手术

孙群周 副主任医师 综合骨科

老年患者往往伤前已存在各种疾病及高龄本身，加上骨折创伤的影响，无论采取何种治疗方法，对老年患者本身都是具有一定的风险。保守治疗极容易发生髋内翻和肢体外旋短缩畸形，同时带来失用性骨质疏松和肌肉萎缩。老人髋部骨折保守治疗，就意味着患者需要长期卧床。卧床后如果护理措施跟不上，容易发生肺部感染、褥疮、泌尿系感染、关节挛缩、深静脉血栓等全身各种并发症，死亡率较高。国外文献曾介绍保守治疗的死亡率高达34.6%，日后肢体功能丢失活动能力下降非常突出。现阶段随着就医人群健康要求的提高，医疗常识的相对普及，围术期治疗水平的进步及现代国内内固定材料的引入，采取积极手术治疗方法多成为首选。如果患者的心脏、肺、肾等重要脏器功能能够耐受手术，患者手术后可以早期活动、早期下床，其结果肯定要优于保守治疗。对于老年髋部骨折的患者术前评估甚为重要，是手术成功的保障。如果患者的术前评估被认定不能耐受手术，那就只能选择卧床保守治疗。选择卧床保守治疗的患者，家属应加强患者护理，避免褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。

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2019-06-01