科普知识
商丘市立医院手足外科
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手腕骨折了一般要多少时间恢复
王猛
主任医师
手足外科
对于手腕骨骨折,一般需要石膏固定6-8周,才能够慢慢恢复。腕部骨折在临床上是最常见的骨质类型之一,腕骨包括舟骨、月骨、钩骨、头状骨、三角骨,以及大、小多角骨。其中舟状骨骨折是最常见的骨折类型,根据骨折的位置,可以分为近极骨舟骨骨、腰部舟骨骨折以及远极腰部骨折。对于没有移位的舟骨骨折,一般石膏固定6-8周就可以慢慢恢复。如果是有移位的舟骨骨折,一般是手术治疗。术后近极的舟骨骨折一般需要石膏固定12-24周。腰部的舟骨骨折一般需要固定8-12周,远极的舟骨骨折一般需要固定6-8周,当然具体情况还要具体分析。在患者受伤以后,要就近到正规的医院找医生面诊。根据医生给出的意见,接受正规治疗。一般要进行石膏固定,在完善相关检查、明确骨折类型以后,进行保守治疗或者手术治疗。
8.28万
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肌皮神经损伤的临床表现是什么
李涛
副主任医师
手外科
肌皮神经损伤的临床表现具体如下:1、力量受损:肌皮神经是一个很重要的运动神经,主要是支配肱二头肌,肱二头肌主要产生肘关节屈曲的动作,因此肌皮神经如果是完全性的损伤,会导致肱二头肌收缩功能受损,主要表现为胳膊不能屈曲,伸直是好的,但是弯曲受影响,不能完成上肢屈曲的动作;2、皮肤区域麻木感:肌皮神经在中末分支有延续前臂外侧的皮神经,前臂外侧的皮神经又支配一部分前臂外侧的皮肤感觉,因此肌皮神经损伤以后,虽然主要表现在力量受损,但是也会出现前臂外侧部分皮肤区域的麻木感。
18.48万
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右脚前脚掌中间疼是怎么回事
韩冬
主任医师
手外科
右前脚掌中间疼的病因比较多,分析如下:一、生理性原因:最常见的是生理性原因,这种是正常情况。如果白天运动过多、负重过多,比如搬东西搬得很多,或者有时穿的鞋和袜子不合脚、比较紧,都可能导致右脚前脚掌中间疼。这种情况之下,意识到这个问题并且把这个问题解决,换了鞋子、袜子,适当休息,就不会再疼。二、病理性原因:1、骨刺:病理性原因也比较多,如骨刺,这是一种退行性变,或者是脚部异常负重的生物力学改变,都可以导致骨刺的形成,右脚前脚掌也会疼痛;2、跖筋膜炎:常见的跖筋膜炎是一种无菌性的炎症,发生之后也会疼痛,有局部的压痛点,而且疼痛比较严重;3、痛风:痛风也可能会导致右脚前脚掌中间疼,通常有尿酸增高、局部的结节形成;4、鸡眼:鸡眼也比较常见,在2、3趾骨头负重点出现隆起、突出, 并且经常有一层一层的角化组织脱落,这时候要进行治疗;5、局部损伤:肌腱、肌肉、韧带的损伤也会导致右脚前脚掌中间疼。如果是病理性的情况,要到医院看骨科、皮肤科,或者痛风时看相应的内分泌科进行治疗。
15.52万
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断指再植的手术方法
贺斌
副主任医师
骨Ⅳ科(手足踝-显微骨科)
断指再植是一项在手术显微镜下进行的细致而难度较大的工程。断指再植手术涉及多个医学领域的知识,需要医生具备广泛的专业背景。医生在手术过程中需要具备的高超技术和精准度,以确保手术的成功和患者的安全。手指断离再植的顺序包括顺行再植法和逆行再植法。
1、顺行再植法:首先进行清创,然后进行骨骼固定,接下来是伸屈肌腱的缝合,之后是手指背侧的静脉吻合和皮肤缝合。然后进行指固有动脉的吻合和神经缝合,最后进行掌侧皮肤的缝合;
2、逆行再植法:从掌侧皮肤缝合开始,然后是指神经缝合、指动脉吻合、屈肌腱缝合、骨骼固定、伸肌腱缝合、指背静脉吻合和指背皮肤缝合。逆行再植法的优点在于手术操作中不用翻手,尤其在拇指再植及小儿再植中较为方便,但在做骨骼内固定时要慎重,防止牵拉及扭伤已缝合的 动脉及神经
参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06
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为什么会得腕管综合征
邱彦群
副主任医师
手外科
通常更年期妇女在激素变化的情况下,腕部正中神经会出现肿胀或者俗称鼠标手的情况,长期腕部处于伸腕位,导致腕部正中神经的压力增高,表现为腕管症状,即腕管综合征。腕管是手腕的掌侧部分,由几块腕部的腕骨和表面的腕部腕横韧带所构成,深面是屈指肌腱,中间有正中神经。腕管综合征主要症状是晚上几个手指麻木,导致麻木的原因可能是腕部内容物增加,导致腕部压力增高,或神经肿胀改变导致整体神经传导性变化,表现为桡侧三指半麻木。桡侧三指半指拇指、食指、中指及环指的桡侧板,小指无麻木的情况。
14.64万
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怎么治疗手部刺激炎症
黄启顺
主任医师
手外科
治疗手部刺激炎症的方式为浸泡手部、涂抹药物,必要时可以遵医嘱口服药物治疗。
1、浸泡手部:可以将青霉素溶液放入冰箱中冷却后,倒入小盆中,将手指浸泡在药水中,以减轻疼痛。经过治疗,该患者在两周后病情得到显著改善,指甲板与甲床逐渐分离、脱落。
2、涂抹药物:为了防止感染,外用莫匹罗星软膏药物后,用纱布将手指包扎好。待死皮脱落,正常甲床逐渐形成,从根部可见甲板生长。患者出院后未再前来就诊,但可能会长出正常的甲板。
3、口服药物:在医生建议下口服抗生素是预防感染的必要手段,同时口服多维元素片,有助于促进组织愈合。
参考资料:虞瑞尧编著,手足常见皮肤病防治,金盾出版社,2010.11,第56页
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拉屎有血因为什么
牟勇
主任医师
显微修复骨科(手外科/烧伤科/慢创科)
拉屎有血是指大便有血,与多种因素有关,可能是由于肛周疾病引起,消化道疾病也可能出现类似的情况。另外,还与全身系统性疾病有关。
1、肛周疾病:是最常见的原因,包括痔疮(如混合痔、内痔)和肛裂。这些病变可能导致大便时出血,通常表现为新鲜的滴答状出血。
2、消化道的疾病:也是大便出血的重要原因。其中,肠炎、上消化道出血以及结肠癌等需要重点关注。疾病可能导致大便的性状和颜色发生变化,如出现黏液、颜色暗淡、脓液等,并与大便混合。
3、全身其他系统疾病:如血液系统的疾病(如过敏性紫癜、血小板凝血障碍)、急性或慢性感染,或长时间口服抗凝药物(如阿司匹林、氯吡格雷)。
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维生素D缺乏性佝偻病胸部骨头鼓起来图
王雷
副主任医师
手外科中心
以上为维生素D缺乏性佝偻病胸部骨头鼓起来图。
维生素D缺乏性佝偻病的损害可发生在胸部,临床上可表现为骨骼发育不良,出现肋骨畸形,即平躺后腹部下陷,两侧肋骨下缘外翻,明显隆起,皮肤表面完整无破损。
维生素D缺乏性佝偻病胸部骨头鼓起来治疗
该症状患者应在医生指导下每天按治疗量口服维生素D,持续1个月后改为预防量,同时应注意补充钙剂。除此之外,对于婴幼儿患者应坚持母乳喂养,及时添加含维生素D较多的食品如肝、蛋黄等辅食,应多到户外活动,增加日光直接照射的机会,同时在日常生活中应避免患儿久坐、久站,以免胸部骨骼畸形症状加重。
维生素D缺乏性佝偻病胸部骨头鼓起来注意事项
患者在治疗后应加强体格锻炼,可做些主动或被动运动的方法进行矫正,例如俯卧撑或扩胸动作,可使胸部扩张,以免病情复发。
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女性左手小拇指发麻怎么缓解
陈江海
副主任医师
手外科
女性左手小拇指发麻,先要避免过度的曲肘,不要把手肘撑在床上,即便是软的地方也不要长期支撑。因为小指发麻,很可能是尺神经损伤,尺神经在肘关节处有尺神经沟,神经沟的部位,尺神经在硬质的骨沟里会产生压迫。即便压在很软的部位,也可能导致神经缺血,就可能出现小拇指麻木,同时可能还会出现环指的尺侧出现麻木。麻木只是早期现象,如果麻木不能够得到有效的缓解,很可能出现手掌的肌肉萎缩,和做精细动作的影响。因此一旦出现小指麻木,一定要改变平时阅读、玩手机,或者是做其他事情时的状态,尽量不要曲肘,曲肘要改善一下,要让手肘变得伸直,相对平缓,不要极度屈曲,不要撑在各种各样的硬质桌面上或者是床上,避免刺激。部分患者经过这样的改善,改善手部的姿态就会得到比较好的缓解。但是部分患者即便把 手肘放松伸直了,还是不能得到比较好的缓解,可以口服药物。口服一些维生素类的药物,维生素B1和维生素B12,都能够让神经得到一定的营养。但是如果通过制动、放松、药物,还不能够得到有效的缓解,这时就要就医,让手外科的专科医生进行诊治,以便耽误病情。
12.15万
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拇外翻有哪些症状,有哪些手术治疗
郑怀远
副主任医师
手外科
拇外翻的主要症状是拇趾跖趾关节向外侧翻,一些患者因鞋子挤压可能出现红肿、疼痛的表现。拇跖趾关节长期不正常,发生骨关节炎引起疼痛和第2-3跖骨头下的胼胝引起疼痛。从外观上来看,大脚趾关节处向内侧凸起,表面红肿,受压迫后疼痛明显。大拇指不断去挤压第二趾,或者出现压在第二趾的位置。前脚掌因为压力,摩擦较多,会出现茧子。脚拇指外翻手术有软组织矫正、骨矫正等方式,具体分析如下:1、软组织矫正:软组织矫正主要是
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