胸外科
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简介

阜外华中心血管病医院胸外科是全省唯一搭载在国家级综合医院平台针对胸部肿瘤、胸部外伤、胸部难治感染的专业医疗中心。2017年10月经河南省卫计委批准建立并正式开诊。中心现有医护人员14人,其中,主任医师2人,副主任医师2人,住院医师1人,主管护师1人,护师3人,护士5人;共开放床位41张。

依托北京阜外医院强大的技术优势、设备优势、多学科协作等优势,开展胸部肿瘤的临床诊断、治疗规划、外科治疗和综合治疗;胸部外伤的抢救、处理;胸部难治性感染如:食管吻合口瘘、食管气管瘘、支气管胸部瘘、慢性脓胸、胸骨感染等疾病的个性化治疗。

胸腔镜常规微创治疗肺癌、食管癌、气胸肺大泡、肺脓肿、支气管扩张、肺隔离症、肺曲霉菌病、手汗症、纵隔肿瘤等。

专科特色

1、食管癌的根治手术及扩大根治术在全国居于领先地位,开展包括胸腹腔镜联合下食管癌根治术、食管次全切除术、全切除术、胃代食管术、结肠代食管术、空场代食管术等各类手术,手术切除率达到97.5%,术后并发症率在2%以下,5年生存率超过40%。

杨光煜主任2008年在全国最早开展食管癌颈部半机械侧侧吻合术和全机械吻合术,这二种吻合方法分别使术后吻合口狭窄和痿大大减少,为减少食管癌术后并发症作了有益的工作;该二种手术方法自绘图,刊发在《中华胸心血管外科杂志》。

2014年在国内、外首次根据吻合口瘘的临床表现、发展、转归及处理方式的不同,将吻合口瘘分为四型:I脓毒败血症型II呼吸衰竭型III胸腔感染型IV颈部切口感染型,大大提高了吻合口瘘的治愈率,减少了死亡率。

以论著刊发《中华胸心血管外科杂志》。中心在其他食管外科方面也具有明显优势,杨光煜主任2009年全国率先开展食管内T管引流治疗晚期自发性食管破裂。

食管自发性破裂,死亡率高,各种治疗方法效果不理想,根据自己的临床经验,总结出食管破裂的治疗应根据急或慢性期和临床表现,采用不同的手术处理方法,并且成功治愈60余例患者,创新性总结出胸腔镜下脓胸清除联合食管旁T管引流治疗早期自发性食管破裂简单、有效,刊发2篇文章在《中华胸心血管外科杂志》。

吸引了来自北京、安徽、海南、广西、济南、南京、沈阳、长沙、武汉、广州、长春、河北、西安、浙江、江西、贵州、山西等省份和城市的病人,受到了广泛的关注。

2、肺癌的外科治疗和综合治疗方面,中心开展经胸腔镜肺叶切除术、全肺切除术、区域淋巴结清扫术、支气管成形术、肺动脉成形术、双袖成型术等各种极高难度手术。同时,注重多学科协作,开展术前新辅助化疗,术后放化疗,靶向治疗等综合治疗,并取得显著疗效。中心同样擅长肺部良性疾病的诊治如:肺大泡、气胸、肺隔离症、肺结核、肺曲霉球菌病。腔镜下切除率高达90%以上。

3、大气道疾病的外科治疗方面,中心技术水平处于国内最领先的团队之一。杨光煜主任曾于2001年完成切除长达6cm的气管肿瘤(国内报道最长6.5cm)。2011年在国内、外率先开展切割吻合器直接闭合并隔离食管食管瘘的手术方式。

气管食管瘘被称为胸外科的“哥德巴赫猜想”,具有治疗难度大,死亡率高的特点,创新性的运用腔内切割缝合器直接关闭并隔离治疗获得性气管食管瘘的手术方法达到瘘口I期愈合,避免了食管或气管重建,方法简单有效,成功率高,并发症少,被邀在全国十余个省实施推广。

4、胸腔镜微创治疗胸腺瘤并重症肌无力、纵隔囊肿、神经鞘瘤等纵隔疾病;漏斗胸NUSS手术治疗方面有丰富的临床经验,河南省首例漏斗胸NUSS手术由杨光煜主任主刀完成。

5、中心有丰富的危、重症抢救经验,严重胸外伤合并呼吸窘迫综合症(ARDS)抢救成功率达国内先进水平,杨光煜主任连续8年全国巡讲重症胸外伤与ARDS,作了有益的工作。此外对多发肋骨骨折、血气胸、创伤性膈疝有非常丰富的救治经验。

科研方面:

硕士研究生导师1名,共计发表专业论文70余篇,其中中华级杂志20余篇,被SCI收录5篇。

主持五项科研项目:《肺切除并肺减容治疗肺癌合并重度肺气肿的临床研究》;《同步放化疗并手术治疗非小细胞肺癌临床研究》;《冠心病患者开胸非心脏手术的临床研究》;《颈部食管胃半机械侧侧吻合治疗食管癌的临床研究》;《单、双肺序贯式肺移植手术》。

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在解剖学上动脉的名词解释

王成 副主任医师 心胸外科
在解剖学上,动脉主要是发源于心脏,供应到身体器官、组织的一个管道的路径,主要由主动脉发出。从左心室主动脉瓣发出的就是主动脉,如果是从右心室发出的就是肺动脉。所以,介于心脏和器官、组织之间的一段管道,就称为动脉。主动脉的血一般是鲜红色的血液,含氧量较高,肺动脉的血属于静脉血,含氧量较低,主要是运输到肺部进行氧合,然后回到左心房,进入主动脉。动脉主要有三层结构,包括内膜、中层和外膜等。对于主动脉来说,如果外膜完整,内膜出现破裂,可能还会形成主动脉夹层等相关的疾病。
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2024-02-18

女性胸口痛,当心这几种疾病!别不当回事!

冯高科 副主任医师 心血管内科
不少女性朋友都曾有过这样的经历:某天突然感觉胸口隐隐作痛,但又不知道具体原因。今天,我们就来聊聊女性胸口疼痛的那些事儿,帮你找到疼痛的根源!正常现象:运动过度导致胸口疼痛如果你平时不太爱运动,突然有一天心血来潮,进行了剧烈运动或重体力劳动,感觉胸口疼痛,并伴有呼吸急促,这其实是正常现象。运动量过大,导致呼吸量增加,胸廓肌肉容易发生痉挛,就可能会引发胸口疼痛。所以,运动要适度,切勿贪多哦!激素水平紊乱:40-55岁女性的烦恼40-55岁的女性朋友们,有没有感觉自己的情绪变化大,总是心悸、盗汗,还有胸口疼痛呢?这一阶段的女性,随着雌激素和孕酮的下降,可能导致植物神经功能紊乱,引发一系列不适症状。这不仅影响到身体健康,更让心灵倍感压力。乳腺增生:女性最常见的乳房小毛病乳腺增生,作为女性最常见的乳房疾病之一,它带来的乳房胀痛、刺痛感,简直让人苦不堪言,有时会让你误以为是胸口出现了疼痛。更让人头疼的是,这种疼痛有时还会向同侧腋窝或肩背部放射,让你在享受美好的生活时,突然被这突如其来的疼痛打断。肋软骨炎:让女性胸口疼痛的“推手”肋软骨炎,一种看似普通的炎性反应,却可能引发女性突如其来的胸口痛。它可能是由于一些隐藏的原因所导致,比如继发创伤或感染。这些因素会引发身体的炎性反应,刺激前胸壁,导致肿胀和疼痛。冠心病:女性胸口疼痛背后的“黑手”你是否曾经在劳累或体力活动后,突然感到胸口一阵疼痛,像是有什么东西压着你的心脏?这可能并不是普通的肌肉疲劳,而是冠心病的征兆。冠心病,又称为冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足的疾病。冠心病对女性的影响尤为严重。由于女性特有的生理结构和激素水平,她们更容易受到心脏缺血缺氧的困扰。这种缺血缺氧会导致胸口疼痛,有时还会伴随着呼吸短促的症状。
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2024-02-04

肺癌和吸烟有关系吗,腺癌还是鳞癌更多见

焦鹏 主任医师 胸外科
肺癌最常见的是腺癌,鳞癌相对少见,通常腺癌大概占了60%-80%的比例。一般鳞癌都是长期吸烟的患者,而腺癌更多见于女性。通常即便有很好的生活习惯,也有可能会得腺癌,一般腺癌和吸烟没有什么关系。但是不管是鳞癌,还是腺癌,都属于肺癌中的小细胞肺癌,治疗原则类似。
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2024-01-19

心肌酶化验要空腹吗,心肌酶升高的原因

王成 副主任医师 心胸外科
心肌酶化验不需要空腹,心肌酶是反应心肌坏死的一个标志物,常见有五个项目,最主要的是肌钙蛋白,心肌酶的化验通常是在急诊情况下检查,所以不需要空腹检查,也不会影响检查效果,心肌酶升高常见的疾病主要有以下:1、心肌炎:如果是病毒性感染或者其他因素造成的心肌炎,心肌细胞破坏,会造成心肌酶升高;2、急性心肌梗死:可以造成心肌坏死而出现心肌酶升高,是评估心肌坏死的一个重要指标,对于判断预后及术后恢复状况可以通过心肌酶来进行评估。通常正常急诊做检查不需要空腹,结果出来的时间大约半小时,有的胸痛中心的心肌酶检查,急诊快速的5-10分钟就可以出结果。
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2024-01-17

心脏缺血和心肌缺血是一回事吗,有什么区别

王成 副主任医师 心胸外科
心脏缺血和心肌缺血有相同点,也有不同点,具体如下:1、病因不同:心脏缺血主要是由于过度负重、劳累及情绪激动等,引起心脏收缩异常,可以造成心脏供血不足、心肌缺血.主要是冠状动脉粥样硬化,可以造成冠状动脉内斑块形成,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄甚至闭塞,从而造成心肌收缩力下降、心肌缺血,有的还会出现胸痛的症状;2、时间不同:心脏缺血可以是持续性的或者暂时性的,而心肌缺血只要冠状动脉狭窄没有解除,缺血就会长期存在;3、症状不同:心脏缺血主要表现为胸痛、心慌等症状,而轻度心肌缺血可能没有症状,只有达到中重度狭窄,才会造成心肌明显缺血、缺氧,出现胸痛、胸闷等相关症状。
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2024-01-17