上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院

宝宝出汗多大都与儿童时期生长发育、新陈代谢旺盛有关，在儿童时期属于正常生理现象。这种出汗多见于刚睡觉前2个小时，二小时后出汗会有所缓解。待孩子成长至12～15岁进入青春期后，出汗现象逐渐消失。对小于6个月的孩子如果出汗多，同时伴有摇头、夜间容易惊醒，要注意是否存在佝偻病早期的症状，需要及时添加维生素D3，每天400~600单位，坚持服用至2岁半～3岁。有条件可予查一下血钙，如有低血钙，同时加补钙粉3～6个月。

首先确定吃美林后肯定需要喝水的。人体摄入的食物或者药物，食入胃里后都要进入小肠后才能吸收利用，产生作用。胃是个强酸环境，PH在2～4，它有较强的消化功能，但吸收很少。所以，当发热服用美林后，应该加服适量的温开水，以此促进药物进入小肠，尽快吸收。通过血液循环，运送到组织器官，机体通过皮肤发汗达到降温目地。另外，当人体发热时，由于每分钟呼吸、心率增快，人体耗能增多，散热时出汗也多，故需要的水分比平时更多。所以，发热时应该少量多次喝水，有了足够的水分，人体也能自我调节，通过发汗方式，降低体温。减少服药次数，就是在保护人体健康，毕竟是药三分毒，只有少数针对保护胃黏膜的药物，或者需要它停留在胃里直接发挥作用的药，服药后才需要限制喝水。

对于黄疸，不同年龄的孩子，其黄疸发生的病因和处理的方法是不同的，给孩子查个肝功能是初步了解黄疸病因的基本检查。如果是新生儿，那么黄疸的发生与生理性相关比较多，我们可以通过服用一些益生菌、保持大便每天通畅排出，达到褪黄疸的作用。当然，新生儿如果黄疸达到一定指数以上，是需要住院予特殊的蓝光治疗的；如果黄疸出现在孩子出生后24小时内，那需要警惕新生儿溶血病；新生儿溶血病大都发生在母亲血型为O型，孩子血型为A型或者B型的母婴血型，称为ABO血型不合，可以发生在第一胎；少数母亲血型为RH阴性（这种情况在少数民族或欧美血统多见），如果孩子是RH阳性，那在孩子出生后24小时内，会很快出现黄疸，严重者除黄疸逐渐加深外，出现明显贫血。这种黄疸是需要通过换血，才能达到理想的治疗效果的。新生儿期的黄疸如果2～3个月不退，或者退而复现，还要排除先天性胆道囊肿、胆道闭锁，需要差腹部彩超确定诊断；极少数黄疸迟迟不退，也与某些代谢性疾病、胎内感染等有关。所以不同年龄，不同程度的黄疸，医生在分析时必须详细了解孩子的病史、体征、家族史、相关的辅助检查后，方可作出个体化的治疗措施，以达到最佳效果。

孩子发热大都由病毒感染所致，如果孩子精神状态好，我们可以先给他服用一些控制温度的药物，如氨咖黄敏口服液或者小儿氨酚黄那敏颗粒，二者选一。这类药物中含有一定的退热成分及抗病毒药物，需要每天3次服用。服药后如果温度控制在肛温38.5度以下，就无需再吃退热药了。假如肛温大于38.5度，临时加服退热糖浆，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。6个月至3岁之间的少部分孩子，温度太高时会出现高热惊厥，尤其父母小时有惊厥史的尤为关注。发热时要少量多次喝水，适当少穿衣服，环境条件许可，可以多予温水洗浴达到物理降温效果。发热后要关心孩子的大便，如有食欲不振，恶心，腹痛，需予开塞露通大便，纠正胃肠功能紊乱。孩子发热3天不退，应上医院找儿科医生就诊。如果孩子精神不好，面色苍白，呼吸急促请速就诊，不能延误就诊时间。

同年龄的宝宝的正常的身高体重有个参考的范围，在这个范围内，每个孩子身高体重都有个体差异。如果孩子是足月生下的，成长过程中没有遭受过营养不良，疾病等影响。那么，17个月的宝宝正常的身高范围在78至85cm之间，体重在10至12公斤之间。体重反应的是孩子平时营养的状况，如果体重太轻，说明在喂养方面存在问题，需要请教专业医师，查找原因，及时纠正。3岁前的营养不良如果不及时纠正，会影响孩子大脑的健康发育。身高百分之70至80与遗传有关。