科普知识
南华大学附属职业病防治院职业病科

共收录26位医生,可服务医生数3位
重金属通过哪些途径进入到人体内
赖燕
主任医师
职业病科
重金属从外界到人体内的途径如下:
1、呼吸途径:最多见的是职业性人群在生产过程中吸入重金属烟、尘,由于铅尘比空气重,常年富集在100-80cm的空气带,儿童的身高也在此高度范围,所以,儿童易出现铅中毒;
2、消化道途径:蔬菜、水果等日常食品中可能含铅,另外,中药偏方、常用器皿等也可能含铅,其中的铅可以通过消化道进入人体;
3、皮肤途径:完整的皮肤不会吸收重金属,但是,其化合物或者有机物可以通过皮肤吸收,比如汞制剂、偏方秘方就是其化合物,可以通过皮肤吸收进入人体。
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生活在同样的环境为什么孩子容易中毒
黄春桃
主治医师
职业病科
很多家长会问两个孩子中,大一点的孩子上大学,1-2岁的孩子在家,他们曾经都处于同样的生长环境,为什么小孩子会铅中毒?这是由儿童的生理特点决定的,具体情况如下:
1、儿童的铅吸收多、排泄少、体内蓄积的铅流动性大,吸收多是指孩子用口去认识世界,无论是能吃的东西,还是不能吃的东西,都会往嘴里一放,品尝一下这个东西的味道,这就是所说的儿童的手口动作增多,而手口动作增多导致铅在消化道的吸收率比成人多,可以高达42%-53%;儿童体内的铅排泄少,同样的吸收铅,成人可以排泄90%,而儿童仅有65%;体内蓄积的铅的流动性大,骨铅、软组织内的铅都容易向血液中流动,导致检查的时候血液中的血铅比较高;
2、宝宝喂养的次数比较多,小孩子6-7岁饿得比较快,就是儿童胃排空较成人快,胃排空的时候消化道吸收的 铅比成人高5-10倍,所以孩子更容易吸收铅;
3、铅尘积聚在地面,大概1m左右的大气中,这个高度正好是儿童的呼吸带。另外,孩子处于发育期,各个系统及器官都在不断的发育和完善,血脑屏障没有发育完善,铅可以进入脑部。
以上的特点就是为什么在同样的环境下,儿童比成人更容易导致铅中毒。
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吸入性肺炎是怎么发生的
黄蕾
副主任医师
职业病科
吸入性肺炎,主要是见于意外事故,意外吸入酸性的物质,如动物的脂肪、食物、胃的内容物,以及其它刺激性液体和挥发性的碳氢化合物等。我们曾经就收过很多例,高速上面的正开车的师傅,因为没油了到外面接油,可能用吸管去吸,把汽油或者柴油吸到肺部了。此外我们曾经还收治过一个驾驶员,开了一部翻斗车去卸货的时候,整个人跟着车一起掉到石灰池里头,大声呼救的过程中,他吸入了大量的石灰到肺部。这几例患者在我们医院经过一个很正规的救治以后,尤其经过我们的肺灌洗以后,愈合情况都是非常好的。吸入性的肺炎主要的损伤还是在肺部。严重的还可以导致呼吸衰竭或者呼吸窘迫综合征。
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吃朱砂会导致汞中毒吗
袁娟
副主任医师
职业病科
中医记载朱砂有安神清心火、镇心止惊的作用,但朱砂主要成分是硫化汞,其有毒且不能够长期或过多过量服用,以免发生汞中毒。并且中医交代朱砂忌火煅,火煅会析出水银而水银有剧毒,一般其做药引的方法是水沸入药,即水沸法。还有些肝病、肾病患者不能够服用朱砂,并且每次使用朱砂的量不能够超过0.1g,用药时长不能超过2周。另外特殊人群比如妊娠前或妊娠期妇女不宜使用朱砂。
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血液净化的准备工作
唐芳坤
主治医师
职业病科
到病房医生没有立刻进行血液净化治疗,还在问东问西做一堆检查,会不会耽误病情或者是为了创收,no,是为了准确的了解病情更精准地为患者制定合理的治疗方案,包括透析方式、透析时间、抗凝方式、管路留置、病人的基础免疫力有没有传染病、治疗风险有多大、如何减低风险,除了血液净化其它的治疗要怎么样安排比较合理,其它的药物会不会在血液净化当中也被清除掉。还需要告知患者和家属将要做什么样的治疗,如何治疗才能达到更好的效果,取得患者的配合。除此之外,还需要硬件准备工作,就是透析通路问题,血液如何引出体外,需要有一定的通路。一般急性中毒血液净化不超过两周,普通输液抽血不能达到流量的要求,从大静脉比如说股静脉、颈内静脉置一根临时导管,将血液引出体外,净化完从另一个口回输体内就可以完成了。
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