海南省第三人民医院检验科科普文章_科普视频 - 有来医生

海南省第三人民医院

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尿白细胞偏高的原因

: 王玉丰 主任检验师检验科

尿白细胞是尿液常规检测的重要指标之一，正常人尿液中的白细胞很少。尿常规检测时，一般每个高倍镜视野可以见到0-2个白细胞，当检查发现高倍镜视野的白细胞数大于5个的时候，就可以视为白细胞增高。白细胞是机体免疫系统防御病原体入侵的防线，如果尿中的白细胞偏高，一般就可以提示有尿路感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。而且尿液中的白细胞数量与感染程度呈正相关，也就是说细菌感染越严重，尿中的白细胞数目就会越高。如果患者同时还伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，就可以明确诊断为泌尿系统感染。

引起谷丙转氨酶偏高的原因

: 王玉丰 主任检验师检验科

谷丙转氨酶的正常参考值是7-40U/L，主要存在于人体的多种细胞，尤其以肝细胞含谷丙转氨酶最多。因此谷丙转氨酶已作为检测肝功能的一项重要且非常敏感的指标之一。当肝细胞发生炎症、坏死或者中毒时，谷丙转氨酶就会释放到血液中，导致血清中含量升高。这种情况常见于各种急性和慢性的病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、药物性肝损害、胆囊炎等等。由于谷丙转氨酶还存在于心肌、骨骼肌等细胞中，因此谷丙转氨酶并不是一个特异性指标，在急性心肌梗死、骨骼肌疾病、骨折等等情况，它也会升高。因此谷丙转氨酶升高并不一定是肝炎，应该要结合其它指标，进行综合分析和判断。

地中海贫血孕前检查什么

: 王玉丰 主任检验师检验科

地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，最常见的类型有α-地中海贫血和β-地中海贫血。针对地中海贫血的孕前检查项目，包括血细胞分析、血红蛋白电泳以及地中海贫血的基因检测。通常情况下，会通过血细胞分析检测平均血红蛋白体积，也就是NCV。如果NCV＜82fl，则需要做血红蛋白电泳检查。如果血红蛋白电泳异常，则要进一步做地中海贫血的基因检测，进行确诊。由于长江以南地区，尤其广东、广西与海南三省是地中海贫血的高发区，为了避免静止型和轻型地中海贫血漏诊，目前建议对孕前检查血细胞，分析显示NCV＜82fl的妇女，建议直接做地中海贫血的基因检测，同时也建议其丈夫进行地中海贫血的筛查。

总蛋白偏高的原因

: 王玉丰 主任检验师检验科

血清总蛋白测定是临床生化检验中的一个重要项目，它其实就是白蛋白和球蛋白的总和。引起血清总蛋白增高的原因很多，包括各种原因导致的体液丢失，例如呕吐、腹泻、高热、休克等。血清总蛋白升高往往是由于血液浓缩造成相对性的升高，当补充水分以及扩张血容量以后，它就可以恢复正常。而某些疾病，例如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、多发性硬化以及某些慢性感染性疾病等，也可以造成球蛋白升高，从而导致血清总蛋白水平偏高。因此临床上检测到球蛋白升高时，应该要进一步检查，例如要查血清蛋白电泳等，才能明确是何种球蛋白异常，最终才能明确病因。

白细胞偏高好吗

: 王玉丰 主任检验师检验科

正常成人白细胞总数为（4-10）×10^9个/升，在每天不同时间段和身体不同状态下，它会有一定范围的波动。血常规检查中，白细胞数量其实就是血液中中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞这五种细胞的总和。正常情况下，以中性粒细胞和淋巴细胞所占的比例最高。白细胞是人体与疾病斗争的一个卫士，当病原体入侵体内的时候，白细胞就会通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病变部位，将病菌包围、吞噬。因此，当身体发生炎症的时候，血中的白细胞数量偏高并不是坏事情，炎症消失以后，白细胞的数量自然就会恢复正常。除了炎症以外，还有很多原因可以导致白细胞升高，例如剧烈运动、饱餐以后，还有心情激动、创伤、某些血液病等。当持续出现不明原因的白细胞升高时，应该引起注意，要及时就诊，以免耽误病情。

血清免疫球蛋白G偏高是怎么回事

: 王玉丰 主任检验师检验科

人体血浆中的免疫球蛋白分为五类，包括免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白D以及免疫球蛋白E这五类。其中，免疫球蛋白G简称IgG，它是免疫球蛋白最主要的一个成分，约占血清中免疫球蛋白总量的75%，是人体中最主要的抗体成分，具有抗病毒、中和病毒、抗菌以及免疫调节的功能等。免疫球蛋白G增高常见的疾病包括系统性红斑狼疮、硬皮病、亚急性细菌性心内膜炎、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤以及某些慢性感染性疾病等。检验报告中，如果仅仅是单项的IgG升高，并不能诊断某个疾病，应该结合临床以及其它检验指标进行综合性分析。

血糖偏高是什么原因

: 王玉丰 主任检验师检验科

血糖高指血液中的葡萄糖含量升高，正常成人的空腹血糖参考值为4-6mmol/L，餐后两小时的血糖参考值在7.8mmol/L以下，若高于这个范围，就可以视为高血糖。我们要注意区分是空腹血糖，还是餐后血糖，不能一概而论。另外，还要鉴别是生理性高血糖，还是病理性高血糖。一般生理性高血糖常见于饱餐以后，也就吃饭以后，以及因为紧张、恐惧或者激动等导致肾上腺素分泌增多的时候。而病理性高血糖最常见的原因就是糖尿病，颅脑外伤、颅内出血、脑膜炎或者脱水，还有胰腺炎、肝功能损害等情况，也可以出现高血糖。糖尿病最典型的症状是多饮、多食、多尿和体重减轻，也就是所谓的三多一少。有部分糖尿病患者的症状不典型，因此当体检发现血糖升高，应该引起足够的重视，要及时就医，避免延误病情。

肌酐偏高是怎么回事

: 王玉丰 主任检验师检验科

肌酐是衡量肾脏功能最重要的检验指标之一，其正常值为44-115μmol/L。一般而言，肾脏的代偿功能很强，在肾脏未损害到一定程度的时候，病人往往没有不适的症状。只有当肾小球的滤过率下降到正常值50%以上的时候，血肌酐才开始迅速上升。因此，当检测到血肌酐明显高于正常值，常常提示肾功能已出现了较为严重的损害。此外，一些疾病如肢端肥大症、巨人症、糖尿病严重的感染以及进食大量的肉类以后，也可以出现轻微的血肌酐升高。肾功能损害的患者除了出现肌酐上升以外，还常常伴有尿素氮水平的升高，此时患者表现为疲倦、乏力、血压升高、浮肿、尿量改变等症状。严重的慢性肾功能损害即尿毒症，患者需要终身血透治疗，才能维持生命。因此，当体检发现血肌酐升高，一定要引起足够的重视，要及时就医以查明原因。

超敏C反应蛋白偏高说明什么

: 王玉丰 主任检验师检验科

C-反应蛋白是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，超敏C反应蛋白就是用一些非常敏感的检验手段，检测血液中微量的C-反应蛋白。超敏C反应蛋白在细菌感染、急性炎症、组织损伤、自身免疫性疾病，以及心肌梗死、脑卒中等疾病发生以后的数小时内，就可以迅速上升。目前超敏C反应蛋白已经作为急性心肌梗死、脑卒中、急性炎症反应的常规监测指标之一。有流行病学资料显示，超敏C反应蛋白水平升高的人发生急性脑卒中几率是正常健康人的两倍，发生心肌梗死的几率是正常人的三倍左右。因此，当体检发现超敏C反应蛋白水平升高的时候，一定要引起足够的重视，要进一步查明原因。

间接胆红素偏高是怎么引起的

: 王玉丰 主任检验师检验科

肝功能检测的项目中常常包含三个指标，即总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，其中总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。正常情况下，间接胆红素主要来源于衰老和死亡的红细胞，间接胆红素经肝脏转化以后，就变成直接胆红素，然后组成胆汁，排入胆道，最后经粪便排出体外。如果某些原因导致红细胞大量破坏，产生的间接胆红素就增多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素的时候，血液中间接胆红素的含量就可以明显升高。引起间接胆红素升高的原因主要是溶血性贫血，还有肝脏疾病，例如急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。间接胆红素显著升高的患者常常伴有皮肤发黄、巩膜发黄、尿液发黄等症状，也就是所谓的黄疸。

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