乐东县人民医院

早孕反应即恶心、呕吐，呕吐是早晨起来的呕吐，还有乏力、反酸，甚至腰酸、尿频、厌油等症状。早孕尿频是因为怀孕以后，子宫增大压迫膀胱导致尿频、尿急情况。如果合并尿痛，且非常频繁，导致不能入睡或者不能生活的情况下，多提示尿频不正常，要到医院做尿常规检查，看是否存在泌尿系感染，还要做B超检查，然后医生根据结果做出建议。缓解早孕反应分方法如下： 1、改变饮食方面：因早孕反应出现孕吐，饮食方面要清淡，有些孕妇看到油腻的东西想吐，因为激素升高的原因导致孕吐，所以要少食多餐、清淡饮食等； 2、注意休息：若早孕反应较重，一般注意卧床休息，早孕反应通常可改善，但有些人的早孕反应随孕周增大，激素水平越来越高，早孕反应较厉害，一般早孕反应维持到12周左右，孕吐一般会消失。 内容来源：有来医生

咳痰分为白色泡沫痰、白色黏痰、黄色脓痰、铁锈色样痰。所以咳白色泡沫痰不能代表一种疾病，不过它可以排除部分疾病，如感染或肺出血。比较常见咳白色泡沫痰的疾病，包括慢性支气管炎、哮喘、肺结核、肺癌，可能都会引起咳白色泡沫痰。所以不能代表疾病，只能说可以排除部分疾病。它的诊断价值里，如感染的时候，会咳黄色脓痰，还有肺合并有出血的时候，会咳铁锈色痰。不过白色泡沫痰特异性不高，感染不详时的咳嗽，都可能会引起咳白色泡沫痰。

干咳无痰主要是指咳嗽的时候没有痰或咳少量的痰，自己感觉有痰咳不出来。引起的原因有很多，如最常见的主要是感冒后咳嗽，还有过敏性鼻炎。亚急性如3-8周的咳嗽，比较多见的主要是上气道咳嗽综合征，还有感冒后咳嗽、感染性后咳嗽，还有慢性咳嗽的中间过程。8周以上叫慢性咳嗽，慢性咳嗽比较常见的是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸粒细胞增多症、慢性支气管炎，都是比较多见的干咳。

肺部疼痛，经常所指的都是胸痛。胸痛从胸壁到内脏，如胸壁有皮肤炎症；还有带状疱疹感染，这些可以引起胸壁的疼痛。还有神经损伤、肌肉损伤、肋骨损伤、肋骨炎引起的胸痛。内脏里面，主要是壁层胸膜，胸膜里面如胸膜炎、肿瘤、结核，都可以引起胸壁疼痛。还有肺癌、肺栓塞、心脏疾病，如冠心病、心肌梗塞、心绞痛、心包炎，都可以引起胸部疼痛，胸部疼痛要鉴别到底是哪个部位引起的，找到疾病根源，再对症处理。

微生物感染里面分为细菌、病毒、支原体。细菌细胞比较大，病毒细胞是最小的，支原体是中间大小。支原体不列入细菌，也不列入病毒，是独立的微生物。支原体感染里，有一些表现或者也有接近细菌感染的表现，如咳嗽、发热、咳痰等。治疗方面也用抗支原体的药物治疗，如大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素，还有喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星、莫西沙星、多西环素，均可以治疗支原体感染。所以，支原体感染目前有部分特效的药物治疗，并不像病毒，病毒有时候没有特效药治疗。

慢阻肺是可防可治的疾病。比较多见的是吸烟容易引起慢阻肺，慢阻肺可出现长期的咳嗽、咳痰，要做肺功能的检查，肺功能检查如果确定是慢阻肺，要及时预防及治疗。预防包括戒烟，这是很重要的环节，还有离开有污染的空气如有害气体。治疗里，要根据病情的严重程度分级治疗。较轻的慢阻肺，预防感冒、增强锻炼即可；如果病情较重、肺功能稍差，长期要用吸入性药物，如胆碱酯酶抑制剂、噻托溴铵、异丙托溴铵。还有是气管扩张剂、β2受体激动剂，如万托林等；如果病情更严重还需要氧疗。

咳嗽出血都会首先要了解咳嗽出血的病因。如鼻出血，明确鼻出血，做简单的处理，如冰敷等。如果是出血量多，马上要到医院去就诊，如出现大咯血等，要注意体位，采用头低脚高位，血更容易排出。咳嗽出血最危急的就是窒息，此时体位也很关键，不过有时候病人可能不一定知道哪一边出血，也可平卧。可以轻轻的把血咳出来。患者不应害怕、紧张，否则可能更容易造成窒息，要保持安定情绪，如果情绪紧张，可能出血量会越多，马上要到医院去处理。

孟鲁司特用药时间根据病人的病情而异。孟鲁司特是治疗哮喘的一种药物。哮喘是多种炎症介质介导的气道高反应性，孟鲁司特就是白三烯的拮抗剂。在哮喘治疗里，会根据病情拟定方案跟疗程。如很久才发作一次的哮喘，常用短效β2受体激动剂，如万托林等吸入治疗即可。 如果是经常要发作的哮喘，需要拟长期的方案进行治疗，包括吸入性激素布地奈德等。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，在这方面起的作用就是可以减少激素的应用，甚至有些新的哮喘可以避免使用激素。哮喘的治疗只要用药，至少半年以上，如果控制效果较好，哮喘到晚上都很少发作，就可以停药。

雾化药物主要归纳为三大类： 1、血管扩张的分两类，血管扩张里面分β2受体激动剂即气管扩张剂。β2受体激动剂里分为短效和长效，短效主要是沙丁胺醇、特布他林，长效有福莫特罗还有沙美特罗； 2、糖皮质激素，糖皮质激素里面有福地卡松、布地奈德，布地奈德是进口的药品； 3、胆碱酯酶受体抑制剂，即异丙托溴铵，是短效的药物，长效的有噻托溴铵。 所以治疗哮喘，就用支气管扩张剂里面主要用β2受体激动剂。慢阻肺的胆碱酯酶受体抑制剂为主要，还有激素，是哮喘里面吸入用的一种药物。

干咳用药，是一个较复杂的问题。如感冒后引起的干咳，有时候到一定的时间可能会自愈，如果还合并发热，要对症处理。慢性咳嗽时，要寻找病因，针对病因治疗。干咳比较多见的就是咳嗽变异性哮喘，可以用β2受体激动剂，如万托林。严重可以用到信必可。还有是过敏引起的，如果是过敏引起的，吃抗过敏药如扑尔敏即可。鼻窦引起的咳嗽，要用鼻喷剂，或者是减充血剂。鼻喷剂如布地奈德鼻喷剂，还有麻黄碱滴鼻液，主要是针对病因来治疗，尽早到医院去就诊，明确咳嗽原因。