内蒙古自治区第三医院

抑郁症发作常见的表现有：情绪低落总高兴不起来，整日唉声叹气，无故哭泣；兴趣爱好下降对什么都不感兴趣；自卑自责，觉得自己没有用，什么都做不好，是累赘，拖累了家人；不想见人，整日待在家中不出门，心烦坐卧不安；食欲下降，体重明显减轻，睡眠差；浑身不舒服，觉得自己得了重病；觉得活着没意思，严重者有自杀的想法和行为。

精神焦虑症是精神上的过度担心，对未来可能发生的难以预料的某种危险或不幸的事情经常担心会发生在自己身上。常表现为无缘无故觉得神经紧张、发抖、浑身肌肉紧张，出汗、头重脚轻，心悸、头晕、胸部憋闷不适甚至有濒死的感觉。无故觉得自己或者家人会得重病或者灾祸临头，坐卧不安，注意力难以集中，情绪不稳定易激惹，睡眠中易惊醒。

躁郁症即双相情感障碍，是指躁狂症和抑郁症交替发作，具体表现是心境和活动水平的明显改变，典型表现是精力充沛、活动增加、能力感增加、情感高涨易激惹和精力减退、活动减少、情绪低落话少、能力感减退交替发作。躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，或者抑郁症状和躁狂症状快速转换，转换时间因日而异，甚至因时而异。

被迫害妄想症主要见于精神分裂症，脑器质性疾病以及酒精中毒患者，主要表现为无故坚信有人会加害于他，比如食物、水里被放了毒药，工作生活中总有人背后总搞破坏，因此而不敢吃别人做的饭，只吃带包装的食物，或者看别人吃完没有问题才敢吃，工作中出现问题总归结于他人的破坏，经常会找领导讨公道上诉等。出现被迫害妄想症需要进行系统的治疗。

氟哌啶醇注射液主要用于治疗急慢性各型精神分裂症、躁狂症，肌肉注射可快速控制兴奋躁动症状、敌对情绪及攻击行为，也用于治疗脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。常见的不良反应有急性肌张力障碍，如出现明显的扭转痉挛、吞咽困难、静坐不能及类帕金森病，长期使用可出现迟发性运动障碍，还有出汗口干、视物模糊乏力便秘，泌乳素升高致男性女性化，溢乳，女性闭经月经失调等。

癔症又称分离转换性障碍，疾病特点是患者丧失了对过去的记忆或者身份，或者出现具有发泄特点的情感爆发，患者有遗忘、漫游人格改变等表现，发病前有明显的心理因素及外界刺激，疾病发作有利于患者摆脱困境，发泄压抑情绪、获取别人的注意和同情、或得到支持和补偿，患者本人意识不到疾病发作。女性发病率高于男性，经治疗一般预后较好，60％-80％的患者可在一年内自发缓解。

电休克治疗是在麻醉状态下以一定量的电流通过大脑，引起痉挛发作，从而达到治疗精神疾病的目的。适应症包括严重抑郁症患者，精神分裂症及躁狂急性发作期有冲动伤人行为患者，违拗木僵患者及精神科药物不能耐受治疗效果不好的患者。禁忌症包括脑器质性疾病，心血管疾病，新近发生的骨关节疾病，出血不稳定的血管瘤及急性全身感染。治疗效果相对抗精神病药物起效快，副作用小，是目前急性期精神疾病首选的治疗方法。

盐酸文拉法辛缓释片主要用于治疗各种类型的抑郁症及广泛性焦虑症。常见的副作用主要有失眠，情绪激动，激越甚至诱发躁狂，口干，焦虑，失眠，头晕头痛，血压升高，体重减轻或者增加，疲劳，神经质，感觉异常，嗜睡等。少见的副作用有胆固醇升高，异常出血，惊厥，低钠血症。药物缓慢加量可以减轻减少副作用的发生，一般一周左右可以适应。

阿立哌唑是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症，与丙戊酸盐合并使用控制双相情感障碍，还可用治疗于儿童青少年抽动秽语综合征。常见的副作用有椎体外系反应，体重减轻，心电图改变，厌食恶心呕吐，贫血。少见有脱发，抑郁情绪，甲状腺功能低下，粒细胞减少。阿立哌唑对泌乳素水平影响很小，不影响月经周期，对于育龄期女性是首选治疗药物。

偏执型精神分裂症的治疗：1.急性发作期：需要口服抗精神病药物或者合并无抽搐电休克治疗（MECT）可以快速缓解病情。2.缓解期：仍需在医生的指导下坚持服药，不能自行加减量，更不能自行换药停药，同时结合心理治疗，指导患者正确应对不良情绪，处理好人际关系，同时指导患者家属用正确的态度对待患者，能接受患者精神症状的存在，并给予支持，如督促服药。能及时预防或者消除发病的应急源。