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老年人脑梗死的住院天数是几天

周佳君 副主任医师 神经内科
"老年人脑梗死住院天数主要取决于梗死的部位、面积、症状以及合并的基础疾病情况,如果患者没有明显的基础疾病,血压、血糖控制良好,且梗死面积较小,梗死部位不在脑干或者基底节附近,没有明显的肢体瘫痪或吞咽功能障碍一般预后较好,常规住院10-15天。如果患者有重大的基础疾病,如严重的高血压、糖尿病、心脏病,并且未控制良好,脑梗死的部位在脑干或者基底节附近,存在明显的肢体功能障碍及吞咽功能障碍,患者的住院天数将会延长,部分患者可能需要住院1个月左右甚至时间更长。在住院期间出现脑梗死的并发症如肺部感染、癫痫,时间将会进一步延长。"
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2020-02-06

手部神经痛是怎么回事

周佳君 副主任医师 神经内科
"手部神经痛有很多原因可以引起,常见原因有脑血管病、颈椎病以及上肢的周围神经病变。脑血管病临床上主要包括脑梗死和脑出血,患者一般表现为一侧肢体的疼痛,常常伴有肢体的麻木和乏力或者其他神经功能缺损的表现,脑血管病的起病形式是急性起病。颈椎病主要是由于颈椎间突出压迫神经导致的,是缓慢的病程,通过局部的按摩或者理疗可以缓解。而上肢周围神经病变,主要是指上肢正中神经、尺神经或者桡神经局部卡压,以及炎症引起的神经病变,疼痛常常局限于神经所分配的区域,如正中神经表现为食指或者中指的麻木,而尺神经表现为小指或者无名指的麻木。"
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2020-02-06

脑梗什么情况下会复发

周佳君 副主任医师 神经内科
脑梗死后需要积极控制脑卒中危险因素并长期服用卒中预防药物治疗,几个主要的危险因素如血压需要在140/90mmHg以下,血糖空腹7mmol/l之内,餐后10mmol/l,低密度脂蛋白1.8mmol/l以下。平时需要服用抗血小板药物和他汀类药物预防,有心源性脑梗死的还需要抗凝治疗。如果上述情况患者未重视,未控制和服药,容易再发脑梗死。此外,一些诱因,如熬夜,大量饮酒吸烟均可以诱发脑梗死。
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2020-01-25

治疗脑梗塞的进口药物有哪些

周佳君 副主任医师 神经内科
临床上治疗脑梗塞的进口药物,主要有抗血小板药物,如拜阿司匹林、波立维,主要作用是抗血小板聚集、阻止血管内白色血栓的形成,达到预防中风的目的。抗凝进口药物主要有达比加群,主要是防止动脉血管红色血栓的形成,阻止血栓的进展。静脉溶栓药物进口药主要是阿替普酶,通过静脉注射达到溶解血管血栓,从而达到血管再通的目的来治疗脑梗死。降血脂的药物立普妥及可定,主要是通过降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块,防止斑块脱落导致血管堵塞脑梗死的发生。脑梗塞的治疗不管是进口药还是国产药,早期治疗是关键。
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2020-01-23

脑梗溶栓有什么风险

周佳君 副主任医师 神经内科
脑梗时溶栓治疗是一种最有效的治疗方式,但是最大的风险是出血,包括颅内出血、泌尿道出血、腹腔出血和其他部位的出血,其中最常见的是颅内出血。临床上大约有10%-15%的脑梗死患者,接受溶栓治疗后可以出血颅内出血,但是大多数颅内出血均为点状、散在的渗出性出血,为非症状性的出血,并不影响脑梗死患者的预后。但也有少部分患者溶栓治疗后可以出现大面积脑出血,需要紧急手术治疗,严重的患者可以出现危及生命。此外溶栓治疗还有其它风险,主要是过敏,包括喉头、舌头的过敏。
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2020-01-22