大冶市第二人民医院

小儿体温在39.1度到40度的时候才算是高热。孩子如果长时间持续在这种体温之间，家长要尽快给患儿口服退热药（布诺芬或对乙酰氨基酚等）或直肠给药退热（小儿退热栓），并应该做一些相应的家庭护理，比如物理降温（洗澡，少穿衣服，多喝水，使用退热贴），保持室内通风凉爽，以防孩子高热惊厥。如果孩子体温仍然不退，应该去医院看医生，医生会为孩子作些相应的检查并对症处理的。

唐氏儿的头型是偏小的。唐氏综合征又称21-三体综合征，以前称先天愚型。唐氏儿面容痴呆，面部平坦，眼裂小，眼距宽，鼻根低平，双眼的外眦上斜，外耳小，硬腭窄小，经常张口伸舌，流口水较多，前囟大，且关闭比较迟，颈短而且比较宽，四肢较短，手宽而肥，通贯掌，这些都是唐氏儿的特有面容。伴发其他畸形如先心病，消化道畸形等。随着年龄长大显现出智力落后，生长发育迟缓，语言障碍，欣快型人格。男孩有隐睾，女孩无月经。唐氏综合征患者应得到社会及家庭的关爱。

宝宝患了鹅口疮，用碳酸氢钠清洁口腔并改变口腔的酸碱环境，再用制霉菌素片100万单位加生理盐水100毫升，或氟康唑1片加生理盐水100毫升涂口腔，每日三次（避免餐后进行，以防吐奶），宝宝宜少量多次喝水保证口腔清洁。鹅口疮是由白色念珠菌引起，多见于新生儿，婴儿，营养不良和长期使用广谱抗生素的患儿，所以要同时做好餐具和乳母奶头的消毒工作，停止正在使用的抗生素。饮食以微温的软食或流质，清淡为宜。

早产儿吐奶其实是一种很正常的现象。因为早产儿机体的各项指标发育还不完善，胃是水平位，胃的容量小，肠胃消化功能特别弱，所以在喂养早产儿时要特别注意以下几点：（1）注意喂养姿势，正确的喂奶姿势叫做三贴姿势，三贴姿势就是宝宝的嘴和妈妈的乳头贴在一块，宝宝的胸部和妈妈的胸部贴在一块，宝宝的腹部和妈妈的腹部贴在一块，这就是三贴姿势。如果是牛奶喂养，要注意奶瓶倾斜度，按这样的方式用奶瓶来喂。（2）宝宝在吐奶以后，要减少喂奶次数和奶量，少量多餐，才有利于孩子的消化。（3）宝宝吃奶时难免会有空气吸入，所以给宝宝喂完奶后要竖起宝宝，将头靠在肩上并轻拍其背部，直至宝宝打嗝，排除空气。注意以上方面，宝宝吐奶就会减轻。随着宝宝月份增大，机体发育会逐渐完善，吐奶的症状也会消失。

有部分孩子在出牙的时候会出现低热，哭吵不安，流口水，饮食减退，大约持续3～5天，这些症状会逐渐消失。这期间，家长要做好孩子的口腔卫生工作，少量多次喝水，保持口腔清洁，并看看宝宝的牙龈是否有红肿，如果有轻度红肿可以上点消炎喷雾剂。如果宝宝体温过高，那就要去医院看口腔科医生，查血常规，看是否有萌出性牙龈炎，如果有，这时就需进行专科治疗了。

如果宝宝在打预防针前有任何不适都要暂缓接种。准备打预防针的前一天要给宝宝洗澡，打针的当天最好是穿上清洁宽松的衣服，便于医生施种。接种以后最好在接种场所休息三十分钟，有不适可以及时咨询医生。回家后让孩子多休息，多喝水，清淡饮食，注意保暖。接种当天不要给孩子洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。孩子在接种疫苗以后，可能会出现轻微的发烧，食欲不振，烦躁，哭闹的现象，这些反应一般几天内会自动消失，但如果反应强烈，就应该带宝宝去医院就诊。

唐氏综合征是染色体疾病，是先天性疾病，唐氏综合症是不能治好的，可以通过产前筛查或者诊断阻止唐氏儿的出生。产前通过无创DNA筛查，羊水穿刺做出诊断，及时终止妊娠，会防止唐氏儿的出生，降低出生缺陷发生率。唐氏综合征患者生活不能自理，智力障碍，需要社会的长期关爱，家庭也应该对患者进行长期耐心的教育和训练。

溶血性黄疸是血液中红细胞被破坏，导致血中胆红素升高而引发的黄疸，包括先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。如地中海贫血，自身免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病，不同血型输血以后的溶血等。一般会出现贫血，乏力，尿液颜色变深呈酱油样，同时可伴有头昏眼花，腰痛。对于治疗首先是针对溶血性疾病本身的治疗，病因很多，治疗的方法各不一样。一般是使用肾上腺素皮质激素，血浆置换，没效果的需脾切除。

宝宝4～12个月出牙都是正常的。大部分在6个月左右长出第1颗乳牙，由于宝宝的体质不同，有的会在4～5个月的时候已经开始长牙了，但有的则在一岁左右才开始长牙，家长不用太过担心，宝宝在一周岁长牙也是很正常的。一般出生后6～8个月至3岁，此阶段乳牙20个全部萌出。3岁至6岁左右乳牙列完成至第一恒牙萌出。如果孩子超过一岁还没有长牙，就需要去医院检查。

孩子缺锌，有可能会引起发育停滞，骨骼发育障碍，身高增长缓慢。生育器发育不良。食欲下降，厌食，异食，腹泻。智力发育不良。免疫功能不良。毛发颜色发黄，精神萎靡等。如果出现上述症状，最好是带孩子去医院检查一下微量元素，如果缺锌，可以食补含锌高的动物性食物（如肝，鱼，瘦肉）或口服锌制剂。因为锌是人体重要的必需微量元素之一，锌元素缺乏会导致机体上述多种生理功能紊乱，表现症状随缺锌程度而轻重不同。