日照市中心医院科普文章_科普视频 - 有来医生

日照市中心医院

医保定点

阴道口有点疼怎么办

: 徐希见 副主任医师妇科

首先要明确病因，然后对症治疗。1.减少阴道口各种物理化学刺激，比如化纤内衣裤、内裤过紧，卫生巾（特别是有过敏者），性生活，阴道炎性分泌物，尿液刺激，可能致敏的浴液肥皂等。2.免疫紊乱引起的阴道口感觉迟钝或者敏感。3.药物，食物过敏造成的阴道口周围组织肿痛。3.还要及时治疗外阴病变，比如外阴硬化苔藓会引起阴道口挛缩瘙痒，外阴炎、前庭大腺炎也会出现外阴阴道口疼痛。

来月经前特别想做怎么办

: 徐希见 副主任医师妇科

性欲受内分泌水平、环境激惹因素、药物因素等影响。来月经前雄激素、雌激素水平较高，以及雌孕雄激素不协调都会引起性欲增强。这时伴侣多加关心，但需要注意行卫生。还可以补充孕激素治疗，地屈孕酮10mg一天三次至预计来月经前2天停药。黄体酮有弱的雄激素效应，不建议用。另外可以寻求中医药帮助。如果平时也性欲亢进，需要脑部MRI排除脑部病变，还要排查饮食以及可能的其他药物副作用。

月经期间能吃蓝莓吗

: 徐希见 副主任医师妇科

可以吃的。但如果平时月经期吃生冷食物容易腹痛的尽量少吃，或者热水温过后吃。很多人月经期进食生冷食物没有不适，月经也不受影响，完全可以正常吃水果，但热性水果可能活血增加月经量，寒性水果可能造成血瘀导致月经排出不畅、色黑、血块、淋漓不尽、月经周期不规则，并且下腹痛，下腹冷凉感、四肢冷凉、食欲下降等，就要尽量少吃或者不吃。

取环的过程要多久

: 徐希见 副主任医师妇科

子宫内节育器有很多种类型，有圆形环、宫型环、T形环、Y型环、花样环、吉尼环、艾母环等。有的环有尾丝，在阴道内可以看到露出宫颈口，这种环如果不是固定在宫底或者宫颈的，牵拉尾丝就可以很容易的取出，基本没有痛感，主要时间是消毒外阴阴道、上窥阴器的准备时间，加起来用时不超过1分钟。如果有尾丝的环是固定在子宫底或者宫颈的，可能牵拉尾丝会发生尾丝断裂，增加手术时间，除去准备时间，一般1-5分钟可以完成。吉尼环呈条形，取环钩不容易钩取到，相对来说最不好取。没有尾丝的金属环一般1-5分钟能取出。由于子宫位置不好、宫颈条件不好或者绝经后环嵌顿等，不好取的可以彩超监护下取，或者宫腔镜下取，耗时就不确定了，一般也不会超过15分钟。

做子宫b超能吃饭吗

: 徐希见 副主任医师妇科

可以吃饭。腹部彩超需要憋尿，阴道彩超检查前应排空膀胱。子宫为盆腔器官，位置比较深正常子宫仅有50克重（略小于鸡蛋大小），形如倒梨形，腹部不能摸到。腹部彩超由于子宫比较小，超声波透声窗有限，会扰乱子宫显影，而耦合剂、液体透声力高，因此需要憋尿，让充盈膀胱牵拉后方的子宫向腹腔方向移位，利于显影，并且充盈膀胱底达到宫底水平，提高超声波的透过，提高子宫的形象清晰度。经阴道彩超时由于阴道上方就是子宫，中间没有遮挡组织，就不需要憋尿了，反而憋尿会抬高子宫位置不利于探头定位。

怀孕70天孕酮正常值

: 徐希见 副主任医师妇科

孕10周孕酮值30-40ng/ml。如果换算为nmol/L，需要乘以3.18的换算率，也就是正常值为95.4-127.2nmol/L。另外由于孕酮是脉冲式分泌，同一天测量多次的数值可能相差很多，需要结合雌激素、绒毛膜促性腺素、妇科彩超以及临床症状，由专业医师指导治疗。孕8-10周是黄体分泌孕酮向滋养细胞分泌孕酮过渡的阶段，孕酮值会稍有下降，然后迅速回升，如果孕10周以上孕酮值仍然偏低，雌二醇值也不达标，提示滋养细胞侵入受阻，会影响胎盘功能，继而影响妊娠过程以及结果。

纵隔子宫手术的后遗症

: 徐希见 副主任医师妇科

纵隔子宫现在多采取宫腔镜下子宫纵隔切除术。切除隔板后的并发症主要有：1.创面粘连：切除隔板后的创面没有子宫内膜，如果内膜修复不好，前后壁创面会粘连在一起形成新的“隔板”。2.隔板残留：一是切除隔板可能不够，或者子宫底内突，为防止宫底过薄可能有意保留一点隔板，不会影响妊娠以及结果。3.隔板切除过大：宫底太过薄弱或者先天发育薄弱，可能会影响妊娠结局。4.术后可能的近期并发症：体液超负荷、水中毒、阴道流血、感染、腹痛等。

药流过后肚子一直痛怎么缓解

: 徐希见 副主任医师妇科

首先明确药物流产后腹痛的原因，然后对症处理。疼痛常见疼痛原因有：1.子宫收缩痛。2.原发病如子宫腺肌病、子宫内膜异位症。以上两种情况可以口服止痛药治疗，比如布洛芬、酮铬酸氨丁三醇胶囊、益母草胶囊、产后逐瘀片等。2.盆腔炎：需要抗炎治疗。3.宫内组织不完全排出或者血块排出不通畅，需要加强宫缩促进排出或者清宫4.米索前列醇药物副反应：子宫以及胃肠道平滑肌痉挛、腹泻等。可以口服布洛芬、654-2、肛塞复方萘普生栓/吲哚美辛栓等缓解。5.如果腹痛不缓解，需要警惕药流前没有排除掉的异位妊娠，以及卵巢瘤扭转等，需要彩超复查，及时处理。

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