东丰县医院

结核性心包炎主要症状是发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、消瘦乏力及盗汗等。若合并肺结核可有咳嗽及咯血。治疗主要以三联抗结核治疗为主，如有心包渗出或心包炎复发，可加用强的松。结核性心包炎以渗出性心包炎预后较好，尤以早期诊疗者为佳。缩窄性心包炎预后较差，及时手术治疗可使预后改善，许多病人可以治愈。如手术过晚，心肌易受严重损害，则效果差。

瑞舒伐他汀钙片是他汀类药物之一，他汀类药物能有效降低TG和LDL-C，还有延缓斑块进展，稳定斑块和抗炎等调脂以外的作用。所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标LDL-C水平调整剂量。另外他汀类药物，在不稳定型心绞痛和非st段抬高性心肌梗死患者急性期应用，可促使内皮细胞释放一氧化氮，有类硝酸酯的作用，远期有抗炎症和稳定斑块的作用，能降低冠状动脉疾病的死亡和心肌梗死发生率。也是心脏支架植入术后患者必须应用的药物。

养心脏的中成药有：1.参松养心胶囊。可以益气养阴、活血通络、清心安神，用于治疗冠心病、室性早搏，属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安、胸闷气短等。2.稳心颗粒。可以益气养阴、活血化瘀。3.舒心口服液。具有补益心气，活血化瘀，改善心功能的作用。4.心肝宝胶囊。主要有补虚损、补益精气、保肺益肾、扶正固本、改善心肌供氧的功效。5.麝香保心丸。具有益气强身、理气止痛的作用，适用于治疗冠心病，各型心绞痛，心肌梗死等症。

贝那普利是降压药当中的血管紧张素转换酶抑制剂其中的一种。降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使AT2生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3～4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

心胸比例指在x线上心脏横径（左右心缘至体中线的最大距离之和）与胸廓横径（通过右膈顶水平胸廓内经）的比例。成年人正常心胸比例不大于0.5，＞0.5通常认为心脏影扩大，多与心脏增大有关。左心、右心增大均可导致心胸比增大。心胸比0.51～0.55为心脏轻度增大；0.56～0.60为心脏中度增大；0.61以上为心脏重度增大。可见于扩张型心肌病、房间隔缺损等。可作为诊断相关疾病的辅助检查之一。

冠脉造影为有创性检查手段，目前仍然是诊断冠心病较准确的方法。选择性冠脉造影是用特殊形状的心导管经股动脉、桡动脉或肱动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量含碘对比剂，在不同的投射方位下摄影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。可发现狭窄性病变的部位并估计其程度。检查后，要根据检查的部位适当休息，预防感染等对症处理。

波依定是非洛地平缓释片，是降压药物的一种，为长效钙离子拮抗剂。降压作用主要通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应。钙通道阻滞剂，对血脂、血糖等无明显影响，服药依从性较好。对老年患者有较好降压疗效；高钠摄入和非甾体类抗炎症药物不影响降压疗效；对嗜酒患者也有降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。

放射性心包炎是非感染性心包炎类，常见于胸部放射性治疗后患者，当心包炎出现心包积液时，根据心包积液的量会出现相关的临床表现。如少量心包积液，病人不会产生呼吸困难、腹胀等症状，这时需要注意观察病情。如果是短时间内出现大量心包积液，可引起急性心脏压塞表现，主要症状为：呼吸困难、干咳、腹胀、上腹部疼痛、尿少等相关心功能不全表现。心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，其他给予对症治疗。放射性心包炎引起的心功能不全，经过治疗后心功能会完全恢复正常。

高血压患者大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现。常见症状有头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等，有些病人可出现视力模糊，鼻出血、结膜充血等较重症状。如果是由于高血压引起的头痛，血压下降后头痛即可消失。原发性高血压不会引起眼睛浮肿，当原发性高血压患者引起心、肾等脏器功能损害时，比如出现心力衰竭，肾功能不全时，有可能会出现眼睛浮肿。另外，继发于肾脏疾病，比如慢性肾炎，肾功能不全的高血压患者，有可能会出现眼睛浮肿的现象。

孕妇出现胸闷气短看是什么原因引起的，如果只是功能性的情况，比如活动后、进食后，尤其饱餐后可能出现暂时性的胸闷气短，这时是不会引起胎儿缺氧的。另外，暂时性的胸闷气短也可能出现在妊娠后期，胎儿发育较大或者多胎的孕妇。这时如果孕妇各项检查指标没有异常，尤其胎儿检查如胎心监护、超声检查等都正常，应该没问题，胎儿不会有缺氧的情况。如果孕妇有器质性疾病，尤其是心脏病，这时可能会影响到胎儿，引起胎儿缺氧，需要根据具体情况确定。