河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区

小儿脑炎后遗症多久能恢复，要根据患儿的临床症状及脑炎类型决定，脑炎的病情不一样，恢复期也不一样，有的患儿可以造成永久性的损伤。脑炎较重的儿童，通过位点加穴位注射对改善脑炎的认知、理解、言语效果较好，其在黄金治疗期1-3个月的时候效果最好。临床病例如，宝宝6岁时患疱疹性脑炎，当时高热、抽风，住院20多天生命体征稳定，但出院后孩子不知道吃饭，出门不知道回家，没有记忆，经过医院的进一步治疗后患儿可以回归学校、回归家庭，达到恢复的目的。

儿童脑外伤痴呆属于脑缺血、缺氧的范畴，治疗方法如下： 1、头部位点加穴位注射：对于脑外伤痴呆不超过3个月的疗效比较显著；脑外伤痴呆脑细胞受累以后，患者处于昏睡状态，通过穴位注射把营养脑细胞的药物注射到头部，等于给缺血缺氧的脑细胞一个救生圈，达到有效治疗的作用；例如1999年位点加穴位注射疗法治疗一个脑外伤引起睁眼昏迷45天的植物人，当时《中国健康报》、《大众卫生报》、《全国医院报》先后做了报道，治疗效果较好； 2、配合音乐疗法以及其它的康复方法，如经颅磁刺激、小脑电刺激等进行综合治疗。 脑外伤痴呆不是不能治，关键要掌握时间，1-3个月是黄金治疗期，1-6个月是治疗期。因为脑细胞较多、可塑性较大，因此脑外伤痴呆早期得到科学、规范的治疗方法，可以越早使脑外伤的孩子返回学校和家庭。

小儿尖足是脑损伤肌张力高的一种症状，0-3个月、0-6个月的超早期及早期治疗能够促使恢复正常，不留后遗症。对于重症的尖足，早期治疗对于症状有明显的改善，达到生活可以自理的程度。有一个典型的病例，40天时宝宝肌张力高、双足尖足、头向右歪，因其入院前母亲有妊高症、早产、羊水污染，且羊水污染是Ⅲ度，因此在新生儿重症监护室30天，出院后仍然有黄疸，对脑组织损害非常严重，可以造成姿势异常，所以入院通过新疗法，即位点加穴位注射以及综合康复，包括肌兴奋、电疗、运动治疗、作业治疗等，三个疗程的治疗后，宝宝达到完全康复。因此建议发现儿童尖足后一定要到医院的儿童康复科就诊，及时采取专业的治疗。

精神发育迟缓也叫精神发育运动落后，主要是患儿的认知、智力、言语、理解、模仿、社交及技能行为落后于同龄儿，医学上叫精神发育迟缓。临床上遇到脑瘫患儿的精神发育迟缓较多，采取早期的临床诊断和干预治疗对其较好。建议宝妈早期发现孩子追声差、追物差、叫名反应慢时，应当到医院进一步检查，如做脑CT看有没有脑外积液，做智力测试看宝宝的智商，做综合评估看孩子的运动能力，要及早治疗，其早期干预治疗的效果较好。例如有一个宝宝，因为母亲怀孕期间有糖尿病，且为早产儿，4岁时叫名没反应，出现了精神发育落后，通过位点穴位注射和综合康复治疗，目前已经恢复。

小儿脑炎后遗症失语是因为脑炎损伤到患儿的语言区，失语包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语，需根据失语的性质和程度运用特殊的治疗方法，具体方法如下： 1、位点及穴位注射：把营养脑细胞的药物注射到患儿的言语区； 2、电针、经颅磁、大脑电、小脑电，还有颈部、头部的按摩、点穴，都对患儿的言语有促进恢复的作用。 有一个4岁的宝宝得了脑炎以后出现运动性失语，通过康复治疗及特殊的位点穴位注射，刚开始说1-2个字，经过将近2个月能说词句、词汇，会唱歌、会背短一点的唐诗。总之脑炎损伤到言语区治疗上非常棘手，因为头上的面积较大，但通过以上方法的治疗是行之有效的。

儿童脑发育迟缓症状是智能落后的一种临床表现，正常人的平均智商是100，但是脑发育迟缓患儿的智商可能只有70，主要表现在社会适应能力差、个人生活能力差、社会交往能力差、人际关系差，以及特殊技能、职业都落后于同龄人等。早期脑瘫引起的智能落后，即脑瘫损伤智能区，进行早期干预治疗效果较好。例如临床上的一个宝宝3个月时追声、追物都没有，击掌、摇铃都听不见，查看眼底、做脑干诱发电位没有异常，CT提示脑外积液，通过特殊的新疗法，即位点加穴位注射和综合康复、言语认知、运动康复疗法等，基本可以恢复或接近同龄孩子的智商。

小儿脑瘫、脑损伤均可以造成听力障碍，表现出追声、追物差，以及内耳的病变，应及时带孩子到医院相关科室检查，查找根本原因。如果是脑损伤或黄疸后遗症引起的听力障碍，早期干预治疗的效果较好。有一个宝宝因为母亲妊娠期有高血压，出生时血压高达280mm/Hg，黄疸持续1个多月，且还是早产的低体重儿，入院时脑干诱发听力是70分贝，根据其症状、临床表现进行特殊的治疗和综合康复，目前已经2岁的宝宝活泼可爱，听力非常好，已经完全恢复。

小儿脑炎后遗症引起的吞咽困难、吞咽障碍，是因为脑炎引起缺血、缺氧，使迷走神经主干损伤造成咽喉的感觉障碍和肌肉瘫痪，进一步导致吞咽困难、饮水发呛。由于病变部位有几对神经同时受累，因此吞咽困难的治疗较为棘手。根据病人的临床表现，采取特殊的治疗方法是把修复脑细胞的药物注射到引起吞咽困难的神经走行部位，配合综合康复治疗、吞咽机的运用，临床上对于儿童的早期吞咽困难、饮水发呛效果较好。一个1岁的小宝宝患脑炎后，出现吞咽困难、饮水发呛，住院时戴着鼻饲管，每一次只能喝30ml奶，并采用5ml的注射器打进去，经过半个月的治疗鼻饲管可以拔掉，采取综合康复后两个月可以完全恢复。

孩子行为异常在脑瘫中较常见，是因为脑缺血缺氧后损伤到脑部的行为区，主要表现为好哭、任性、固执、脾气古怪、孤僻、情感脆弱、易激动；有时有兴奋感、情绪不稳定，以及多动、行为散乱；自损症状较明显，如打自己的头，捶自己的下颌、打自己的脸等自身伤害的强迫行为。一经发现要尽量地带孩子到医院做检查，如CT、脑电图，尤其是24小时脑电图，排除精神运动性癫痫等，通过查找病因以确诊行为异常。典型病例如，两岁的孩子因为脑损伤导致运动、言语障碍，伴有行为异常，出现情绪不稳、烦躁、砸物等，通过治疗以后情绪基本稳定，住院50天，言语、运动功能障碍得到很好的改善，行为异常症状基本消失。

宝宝交叉步一般是由痉挛性脑瘫肌张力高引起，脑损伤后因为下肢肌张力高、关节活动度差，可以引起交叉步的症状。如果发现孩子交叉步，宝妈应该到带宝宝到医院做常规的检查，如脑CT、脑磁共振和表面肌电图等，进一步查找交叉步的原因。建议到正规医院的儿童康复科进行治疗。若肢肌张力高延误治疗可以导致关节和肌肉畸形，严重影响孩子的走路。