恶性腹水，腹水量要超过3000ml。大量腹水的病人，因为大量腹水充满了腹腔，第一感觉是腹胀，第二可能会有呼吸困难，觉得气短，活动受限，因为大量的腹水，把肺往上推，这样限制了肺的活动度，还可以引起纳差、进食量减少、恶心、呕吐。不过恶性腹水的治疗，现在效果也比较好，可以放水，放完腹水之后，往里边注药，这些可以减轻或者防止再生恶性的腹水。

治疗主要是化疗，化疗首选的靶向药是伊马替尼。但是在用这个药之前，要做染色体检查，它有个非常特征性的表现是，费城染色体是阳性，另外一个就是融合基因，这样的费城染色体阳性病人占到慢粒的95%，可以这样说，慢粒病人绝大多数都可以用伊马替尼进行治疗。伊马替尼治疗目前来说是最好的治疗办法，但是跟其他的化疗药比，比如羟基脲，费用稍高点，有些经济条件不是特别好的也可以用羟基脲治疗，但是羟基脲只能把白细胞降下来，不可能把突变的这种基因逆转，靶向药伊马替尼就能让融合基因明显减少，让突变直接逆转，所以从某种意义上说是治愈白血病的药物，但是羟基脲不是，羟基脲只能让特别高的白细胞降低，对其他的没有作用，所以现在年轻人还是推荐一线治疗，用伊马替尼治疗。条件不是特别好的患者，还可以求其次选择羟基脲联合干扰素治疗，比单纯的口服羟基脲效果要好，另外，对于老年人来说，可以用羟基脲控制病情。