重症医学科
杭州市第三人民医院

重症医学科

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科室简介

杭州市第三人民医院重症医学科作为危重症医学专科的临床基地,是医院危重患者和某些手术后高危患者的集中管理单位,其患者来自临床各科,也是医院临床各科室的坚强后盾。ICU作为一个独立的医疗单元,目前已成为现代化医院的主要标志之一。杭州市第三人民医院重症医学科创建于2004年11月,2011年以来,随着医院等级的提升,重症医学科根据三乙医院的标准及重症医学科的质控标准,制定了完善的管理制度,备有高素质的医护人员。利用先进的高科技医疗仪器设备,应用先进的治疗、护理技术,对急、危、重症病人进行严密的动态、监测、强化治疗及精心护理。目前ICU已成为全院各种危重病人集中收治的医疗单位。为危重病人生命支持及各器官功能支持提供了有力的保障。重症医学科概况及规模:目前重症医学科拥有床位26张,约占全院总床位4%,每床位占地面积15平方米,另设置单间病房7个,内设层流负压病房。现有医护人员43人,其中主任医师1人,副主任医师3人、主治医师5人、住院医师2人,护理本科生23名,其中副主任护师1人、主管护师11人、护师22人。这支由40多位医护人员组成的强有力的急救队伍具有丰富的急救经验,掌握了先进的急救仪器,具备了抢救各种急危重病,包括复杂病症的能力,是一支政治素质高、业务能力强的精简、干练的技术队伍。目前重症医学科主要的硬件设备有多功能呼吸机、多功能治疗柱、中央监护站和心电监护仪、心电图机、电击除颤仪器、可视喉镜、注射泵、输液泵、血滤机、血气分析仪等。目前开展的技术有:机械通气(有创、无创)、呼吸功能监测、人工气道管理、床旁经纤支镜吸痰和支气管肺灌洗、动静脉置管和有创血压监测、持续中心静脉压监测、Swan-Ganz导管(漂浮导管)、PICCO等血流动力学监测、床边血滤、血液灌流,脑电监测、亚低温治疗、床边电击除颤、床边心脏临时起搏、肠内及肠外营养的实施等。收治范围:休克、急性呼吸功能不全、急性心功能不全、严重心律失常、大出血、重大、高危手术患者围手术期管理、严重创伤、急性中毒、DIC、急性肾衰、、严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调、多系统器官功能障碍综合症等。但慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。重症医学科收治的患者来自本院的各个临床科室,在全体医护人员共同努力下,抢救了无数的急危重病患者,科室医护人员在心肺脑复苏、急慢性呼吸衰竭、重症胰腺炎、脓毒症、感染性休克、多器官功能障碍(MODS)、急慢性心衰、大咯血、上消化道大出血、重症哮喘的救治和外科术后的监护等方面积累了丰富的经验。总结了一套的工作诊断治疗方案,医疗水平不断提高。重症医学科全体医护人员都有一个信念,让重症医学科的每个病人得到最好的治疗,最好的护理,把重症医学科打造成危重病人生命的绿洲。
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科室疾病

专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
15.86万
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气管切开后遗症
2023.12.08
气管切开后,远期有可能出现后遗症,但是发生的概率都不是特别高。 1、气管狭窄:因为长期气管切开套管的因素,出现肉芽组织,支气管黏膜内膜的损伤,从而导致气管狭窄,支气管功能受损,廓清能力变差,容易发生肺炎感染的情况。 2、疤痕:因为颈部需要有造瘘口,切口如果恢复之后都会出现疤痕。 3、其他:因为手术损伤患者的喉返神经或者甲状腺,就可能会出现永久性的声音嘶哑、甲状腺功能的问题,当然上述情况出现的概率都是极低的。
王常永副主任医师重症医学科
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女人喝酒好吗
2023.12.04
如果喝酒过多或者是频繁喝酒,对身体不好,主要可能会引起胃肠道不适、影响血糖水平,喝酒过多还可能会诱发肥胖、脱水、皮肤受损等,但偶尔少量喝酒,比如喝葡萄酒,对身体有一定好处。
刘志勇副主任医师重症医学科
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