科普知识
中国科学院大学附属肿瘤医院肝胆胰外科
中国科学院大学附属肿瘤医院
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胆管癌引流有用吗
董锐增
主任医师
肝胆胰外科
胆管癌引流有用,分为可切除肿瘤的术前引流和不可切除肿瘤的减黄引流,具体如下: 1、术前引流:通过术前引流可以改善肝功能,提高患者手术耐受性,进而提升手术的安全性。但是术前引流也有局限性,引流相关并发症的发生可能延误手术时机。目前研究结果表现,术前引流对于患者的生存没有明显改善; 2、减黄引流:大部分胆管癌患者无法进行手术切除,因为胆管肿瘤压迫胆道,引起梗阻性黄疸,容易引起反复胆道感染,导致肝功能进行性损害,进一步威胁生命。梗阻以后必须及时进行引流,解除黄疸、改善肝功能、提高生命的质量,进而延长患者的生存期。 引流方式主要包括外引流和内引流,外引流包括经皮肝穿刺引流(简称PTCD)和内镜下鼻胆管引流。内引流的方式包括内镜下胆道支架置入、外科的胆肠吻合,具体选取何种引流方法,要根据梗阻的部位以及胆管扩张的程度决定。
12.69万
424
2021.09.24
晚期肝门部胆管癌还有必要做手术吗
王新保
主任医师
肝胆胰外科
晚期肝门部胆管癌是否需要做手术,需要具体情况具体分析: 1、黄疸很重的肝门部胆管癌患者会发烧,另外,黄疸可以引起心脏、肺、肾脏等功能损伤,因此黄疸是必须解决的问题,需行减黄手术治疗。可以通过肝脏穿刺引流胆汁,这是最简单也是最姑息的方法,但前提是必须通过CT、磁共振、B超,观察肝内胆管是否扩张; 2、如果患者确实无法做穿刺,可以切除部分肝脏,将肝脏内部胆管和肠接起来,起到减黄的作用; 3、在特殊情况下,特殊部位被侵犯,不做手术患者会马上出现其他问题,如肠梗阻等。这种情况下,即使无法做根治性手术,但还要做其他小手术来改善患者其他症状。
12.43万
408
2021.08.22
急性胰腺炎的表现
金望迅
主任医师
肝胆胰外科
急性胰腺炎为临床危重疾病,通常将急性胰腺炎分成急性水肿型胰腺炎与急性坏死型胰腺炎。急性水肿型胰腺炎病情较轻,胰腺发生轻微肿胀,同时伴腹痛、恶心、呕吐等不适。当出现严重胰腺炎时即称为急性坏死型胰腺炎,胰腺组织可能会出现坏死,同时伴有出血。 胰腺主要分泌消化酶,正常情况下胰酶处于酶原状态,既无活性也不会对胰腺进行自身消化。但当发生炎症时,胰酶会被激活,对胰腺自身产生消化作用,导致胰腺坏死、出血加重,同时产生恶性循环。临床患者可能会出现严重中毒症状,包括发热、低血压、血小板减少、恶心、呕吐甚至死亡。
11.21万
383
2021.08.07
肝细胞腺瘤是什么病
张则伟
副主任医师
肝胆胰外科
肝细胞腺瘤是一种罕见的肝细胞的良性肿瘤,根据肿块的大小、数量和位置决定它的治疗方案。目前手术切除仍然是治疗的首选方案,当肿瘤比较小、位置比较深的时候,可以采取微创治疗,如在B超或者CT引导下做射频和微波消融治疗。 该病女性相对比较多见,发病年龄往往在30-50岁。本病主要的原因可能与口服避孕药有关,也可发生于一些应用雌性类固醇激素治疗的患者以及性激素紊乱的患者。早期肿瘤较小时,没有任何症状,常常在做常规体检或者在剖腹手术过程中被意外发现。所以肝细胞腺瘤,要根据肿块的大小、位置再进一步制定具体的治疗方案。
12.54万
331
2021.05.24
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