胸壁结核的治疗上，一般情况下需要手术治疗，但是胸壁结核是否需要手术治疗还要看病人的具体情况，有些病人病情比较轻，使用正规的抗结核药就可以使病情得到控制，就可能不需要进一步开刀。如果通过正规抗结核药物治疗病情仍不能控制，这时候就需要进一步的外科手术干预治疗。不做手术的病人，在这过程当中一定要正规医院定期复查，评估整个结核病情的变化、控制情况，同时还要看是否会出现结核耐药等等，综合评估是否需进一步手术。

食管感觉东西没咽下去，在临床上称为吞咽困难。引起吞咽困难的原因较多： 1、食管良性病变：包括贲门失弛缓症、胃食管反流、食管良性狭窄、弥漫性食管痉挛等； 2、恶性肿瘤：包括食管癌，贲门癌等； 3、口咽部疾病：与吞咽有关的神经肌肉疾病； 4、全身性疾病。 若患者40岁以上，且既往有食管癌家族史、酗酒及长期吃腌制品食物，需高度注意食管癌的可能，建议其前往医院进行胃镜检查明确诊断，以免耽误治疗。

食管发生破裂后的治疗包括： 1、立即禁食，然后做空肠造瘘，控制感染； 2、伤在颈段食管者必须做颈部外引流术； 3、伤在胸段食管者，做胸腔闭式引流术及纵隔引流术，同时做空肠造瘘术。如感染严重应考虑做颈部食管外置术； 4、伤在胸段食管，且餐后24小时内已明确诊断，全身情况良好者，可考虑开胸探查术，缝合裂孔； 5、对晚期，一般超过24小时后胸段食管损伤者，可待纵隔及胸膜腔感染控制，以及患者全身情况改善后，行食管重建术。无论手术与否，必须加强全身营养支持，及有力的抗感染治疗等，都是非常关键的。切忌通过食管造瘘或鼻饲进行肠内营养，可发生严重反流使病情迁延。