神经外科
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简介

海南医学院第二附属医院神经外科共有床位85 张,设有重症监护室(NICU)、神经外科一病区、神经外科二病区。医疗护理团队56人,其中医生15人,护士41人,高级职称5人,博士1人,硕士研究生7人,在读硕士1人,硕士研究生导师1名。学科实行亚专科管理,分设NICU治疗组、肿瘤治疗组、血管病治疗组、颅脑创伤和高血压脑出血治疗组、功能神经外科组等。

科室配套先进的诊疗设备,包括多台智能高端Laika手术显微镜、神经导航、美国Nicolet神经电生理监护仪、立体定向仪、超声吸引、术中B超、微探头血管彩超、脑室镜、高速电钻、手术头架、颅内压监护仪、呼吸机、监护仪、西门子3D数字双平板脑血管造影机(DSA)、3.0T核磁共振、64层和双源CT等。

对颅内各部位肿瘤、椎管内肿瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘、脑和脊髓血管畸形、缺血性脑病、颅脑创伤、高血压脑出血、颅内感染性疾病、脑积水、颅颈畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、功能性疾病等进行诊疗,不断开展新技术、新业务,随着“功能微创”神经外科手术的临床应用”一系列新技术的开展,神经外科的微创手术已经包含现代神经外科微创手术的各个方面,全年手术量超过700台,年收治病人达1600人以上。

神经外科一病区主要收治颅内各部位的肿瘤、颅内外沟通肿瘤、脊髓和椎管内肿瘤、脊髓病变、脑积水、颅骨疾病、颅内感染性疾病、三叉神经痛和面肌痉挛、各类型颅脑损伤以及癫痫等功能性神经外科疾病等。神经外科二病区开放床位30张,主要收治各类型的脑血管疾病患者。

肿瘤组利用神经导航技术和神经电生理监护技术,在保护功能的前提下,将肿瘤或占位性病变完全切除,最大程度地保留患者的神经功能,真正的做到功能微创,保证患者的术后生存质量。

功能神经外科组利用术中神经电生理技术治疗各种难治性癫痫患者,抬高了患者的社会生理能力,且广泛开展三叉神经痛和面肌痉挛手术。

颅脑损伤及高血压脑出血组开展大骨瓣开颅显微镜下血肿清除、小骨窗开颅显微镜下血肿清除、单纯钻孔引流、微创锥颅血肿引流+尿激酶技术等。对颅脑创伤和高血压脑出血患者进行宣教和早期的功能康复干预,指导患者进行合理的康复治疗,使患者在短时间内得到早期康复。

血管组主要收治颅内动脉瘤、脑和脊髓动静脉畸形、脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦动静脉瘘、海绵状血管瘤、烟雾病、颈动脉和颅内动脉狭窄等脑血管疾病。利用医院的先进设备——DSA和双源螺旋CT,全天候24小时迎诊,独立开展血管内介入栓塞治疗、溶栓治疗,介入支架治疗、开放手术治疗,利用术中荧光技术和微探头血管彩超技术,确保手术后血管畅通。脑卒中急救绿色通道的建立,大大缩短从门诊到手术中间环节,为及时手术赢得了时间。

神经外科重症监护室(NICU):开放床位10张,主要收治重型颅脑创伤合并多发伤、高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、各种神经外科重症感染等危及生命需要生命支持的脑外科危重症患者,同时亦作为术后复苏的过渡。

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颅脑损伤会有后遗症吗

冯基高 副主任医师 神经外科
颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨损伤、脑组织损伤,还包括头皮、颅骨及脑组织损伤所带来的继发损伤,主要是继发出血及血肿。头皮损伤可并发感染,形成头部瘢痕,影响容貌。颅骨损伤特别是颅底骨折可能并发颅神经损伤,最常见的是视神经及面神经损伤,可出现视力丧失、面瘫。脑组织损伤如在功能区,可出现意识障碍、肢体功能障碍、言语功能障碍、记忆力减退、头晕头痛等症状。
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2019-10-23

头上被打了个包怎么办

冯基高 副主任医师 神经外科
头上被打个包,首先要看被什么物体打击头部及头受力部位在哪,是否伴随头皮裂伤;其次要看患者症状如何,如果剧烈头痛或有功能障碍,不排除有颅内继发性损害,包括颅骨骨折继发的颅内出血及血肿,这就要及时行头颅CT检查,排除脑挫裂伤及颅内继发性出血及血肿。最后,排除了脑挫裂伤及颅内继发出血、血肿,受伤24小时内可给予冰敷,24小时后可给予热敷。
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2019-10-23

轻微脑震荡要注意什么

冯基高 副主任医师 神经外科
脑震荡是临床常见的轻型颅脑损伤,具有出现后很快出现短暂的意识障碍,并忘记近期发生的事情的特点,昏迷时间一般小于30分钟。受伤后要注意检测各项生命体征、瞳孔、意识、肢体活动的变化。若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症应立即复查,做头颅CT检查排除颅内进展行出血,并及时进行治疗。脑震荡后患者应注意卧床休息,避免外界不良刺激减少脑力活动。可适当给予镇静及改善植物神经功能的药物治疗,并注意患者的心理调节。
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2019-10-21

脑血管狭窄做手术风险是什么

胡德献 副主任医师 神经外科
脑血管手术有风险,手术有多种方式。现在发展较快的是脑血管病介入治疗,介入治疗是在血管狭窄处,用支架撑开,血流供应能够满足脑组织供血需求,这种手术风险不大。单纯放支架时,用球囊扩张器扩张血管,支架释放更加全面,会出现斑块脱落。如脱落斑块走向远端,可以放置保护伞,把血栓收掉,不让它这个斑块脱落以后,走到远端的血管,造成脑血栓。有一种手术叫颈内动脉内膜剥脱术,称为CEA,手术中把颈动脉打开,剥离血管斑块,使血管恢复畅通。这种手术会带来并发症,首先是过度灌注,因为原来血管有一定血量,当血流量放大,血供增加,造成过度灌注,出现出血和其他并发症。还有斑块脱落、血栓或气体进入动脉。现在有很好的方法,如用经颅多普勒在手术中不断监测,一旦发现这种现象及时处理,但有的风险无法处理。所以手术有一定风险。
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2019-08-07

基底节区出血能好吗

胡德献 副主任医师 神经外科
基底节区脑出血,30ml以下也可以选择不手术,不手术是保守治疗,恢复不错。基底节区有外囊与内囊,外囊出血效果更好些,内囊出血会出现并发症,包括偏瘫、语言功能障碍、视力障碍。一般来讲,30ml以内的出血量只要不再出血,经过治疗,血肿在2个月左右基本可以自然吸收完。当出血量超过30ml以上,占位空间较大,脑功能障碍明显,要积极手术处理。
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2019-08-07