产科
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简介

浙江医院产科集医疗、科研、教学为一体。经过多年的努力发展,已形成了一支老、中、青三代人相结合、兼具医、教、研能力的人才济济的医疗团队。

科室共有高级以上职称6人,中级职称4人。近几年业务蓬勃发展,年分娩量位居西湖区第一,在危重孕产妇的处理和抢救方面积累了丰富的经验。产房有普通产房、隔离产房、温馨产房、产休一体化病房、急诊手术间,并开展了剖宫产后阴道分娩、导乐分娩、无痛分娩、温馨陪伴分娩,不仅为产妇提供多样性及舒适的分娩经过,而且充分保障了母婴安全。

门诊常年有主任、副主任医师专家坐诊,开设了早孕门诊、普通妊娠、高危妊娠、产后门诊、人流门诊、产科疼痛与运动门诊、母乳喂养咨询门诊,提供孕产一条龙服务。

近几年,产科还承担了浙江省中医药大学、杭州师范大学、杭州医学院等高等院校的临床教学和实习带教任务。是国家级妇产科住院医师规范化培训基地、院级青年文明号、院级清廉科室。未来将在产科疑难、产科危重症、产后康复等领域全面提升医疗水平,以敬业、务实、严谨、奉献的医疗理念服务广大孕产妇。

产科门诊:

开设普通门诊和专家门诊,为普通孕妇及高危孕妇,在特定时间提供系统的、有证可循的产前检查项目。在高危孕妇和双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、脐带及胎盘异常、早产、胎儿生长受限等病理产科的管理方面,有丰富的诊疗经验。门诊时间:周一到周日全天。

产科疼痛与运动门诊:

作为产科和康复科联合特色门诊,提供孕期和产后的各种疼痛咨询和治疗,包括流产后痛经、耻骨联合分离、梨状肌综合征、腰骶部疼痛、颈肩痛、妈妈手等,由产科医生和专业康复师定位疼痛点,再决定治疗方案。通过手法、运动和理疗解决产后腹直肌分离、产后尿失禁、器官脱垂、产后骨盆前倾、核心肌群无力等问题。门诊时间:周一到周五全天,也可以直接挂专家门诊。

早孕门诊:

提供孕前咨询及备孕检查,全面了解孕妇身体健康状况,排除妊娠绝对禁忌症。诊断和治疗早孕的一系列症状,如先兆流产、妊娠剧吐等。确定孕周,提供NT、系统超声及心超筛查。门诊时间:周一到周日全天。

人流门诊:

针对孕28周前没有怀孕计划的意外妊娠及不良妊娠的妊娠终止,包括:药物流产、人工流产(包括无痛),以及流产后的随访、流产后子宫内膜修复和避孕措施指导。门诊时间:周一到周五全天。(备注:周六、周日流产挂早孕门诊)。

产后门诊:

提供产后的全面检查,包括:血压、子宫复旧、切口愈合情况、乳房检查、腹直肌及盆底肌评估及手法康复训练、糖耐量OGTT复查。门诊时间:周一到周五全天(周六、周日产后复查挂产科门诊)。

母乳喂养咨询门诊:

常年由资深助产士出诊,解决乳汁分泌不足、乳汁淤积、乳头损伤等常见问题。门诊时间:周二、四上午。

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39周羊水偏少住院怎么治疗

方浴娟 副主任医师 产科
羊水偏少,39周已经足月,可以生产。羊水过少首先考虑胎盘功能下降,需要终止妊娠,在阴道试产之前,先要使用缩宫素诱发宫缩,行胎心监护检查评估胎盘功能。如果胎盘功能没有减退,可以催生。如果缩宫素引发宫缩引起胎心监护变化,即OCT阳性,要立即剖宫产;如果是阴性,可以阴道试产。在阴道试产之前先根据宫颈评分处理,如果宫颈评分<4分,可以选择欣普贝生留置阴道软化宫颈;如果宫颈评分在4-5分之间,可以放一次性子宫颈扩张球囊软化宫颈;如果宫颈评分>6分,可以直接挂缩宫素进行引产。第一次如果选择剖腹产,则第二次没有阴道分娩机会,所以羊水偏少建议阴道试产。
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2020-09-14

孕妇血糖高口渴怎么办

方浴娟 副主任医师 产科
孕妇血糖高、口渴,需控制饮食,避免血液中的血糖过度升高,具体做法如下:1、正确摄取糖类,尤其要避免甜食,如甘蔗、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、饮料以及甜食,避免血糖快速升高;2、少食多餐,可以吃5-6餐;3、饮食要均衡,每一种量少一点,品种多一点;4、多摄取膳食纤维,有助于控制血糖,而且膳食纤维如果吃的多,相对有饱腹感,控制水果量,尤其是夏天西瓜要少吃,容易引起血糖高;5、控制食物总量,米饭要减少;6、注重蛋白质摄入,甚至可以吃鱼、豆浆、黄豆类制品、牛奶、鸡蛋,使得血糖控制在5.6mmol/L之内,巨大儿和其它并发症就会少很多。
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2020-09-14

孕妇七八个月肚子偶尔发硬怎么办

方浴娟 副主任医师 产科
孕妇七八个月肚子偶尔发硬是正常现象。因为从怀孕早期开始,子宫可能出现没有规律、没有痛的收缩,特点是稀发、不规律和不对称。随着妊娠进展,发硬情况会逐渐增加,但是宫缩时宫内压力通常只有5-25mmHg,持续时间不足30秒,不伴有子宫颈扩张。临产以后,先兆临产有不规则宫缩,宫缩频率不一致,持续时间短,间隔时间长,而且没有规律,宫缩强度没有逐渐增加,常常在夜里出现,早晨宫缩消失,宫口没有扩张,镇静药后能够抑制。先兆临产还有一个症状,即下降感,突然轻松。真正临产以后,就会出现很规律的逐渐增强的子宫收缩,持续30秒甚至以上,间隔5-6分钟,同时伴有宫颈管消失、宫颈扩张、先露下降,镇静剂不能抑制。7-8个月的时候无痛性肚子发硬是一种弱宫缩,没有关系。
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2020-09-14

顺产与剖腹产的区别是什么

方浴娟 副主任医师 产科
顺产与剖宫产区别如下:1、最大区别是子宫有无切口,顺产子宫没有切口,宫颈会有小裂伤,产后检查子宫一字型,阴道壁、会阴裂伤,缝合以后瘢痕比较小,不容易看到。剖宫产手术以后,子宫有切口,有出现子宫瘢痕妊娠、子宫憩室、子宫瘢痕位置子宫内膜异位症可能,腹部也有瘢痕,可以明显看到宫颈圆形,阴道壁和会阴体没有瘢痕;2、剖宫产容易出现周围脏器损伤,比如膀胱、输尿管、肠管损伤,子宫容易与周围脏器粘连,出现肠粘连、子宫腹壁粘连;顺产因为没有进入腹腔,所以不会出现与周围脏器粘连情况;3、盆底损伤,顺产以后盆底容易松弛,如果出现阴道前壁膨出,容易出现漏尿、脏器脱垂;剖宫产盆底松弛稍轻,但容易出现尿路感染症状;4、顺产新生儿多动症发生率比较少,择期剖宫产多动症宝宝相对较多;5、顺产一般产后4-5天出院,剖宫产术后一般需1周时间可出院;6、一般顺利顺产费用比剖宫产低,但是无痛分娩费用相对也不低。
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2020-09-14

宫颈短的孕妇如何保胎

方浴娟 副主任医师 产科
宫颈长短一般经阴道超声检查测定,妊娠24周前,宫颈长度<2.5cm,或宫颈内口漏斗形成,伴有宫颈管缩短,提示早产风险很大。如果宫颈长度<1.5cm,早产风险阳性者,90%以上会出现早产;宫颈长度>3cm,一般不会早产。临床大多数宫颈长度在2-3cm之间,宫颈短孕妇保胎处理如下:1、一般性处理包括避免长时间行走及站立,注意饮食,避免便秘和腹泻,以免宫缩引起早产。避免呼吸道感染,引起长时间咳嗽,引起腹压增加,最好将孕周延长到34周以后;2、宫颈管长度2-3cm之间,没有宫缩情况下,一般处理即可;3、<1.5cm的孕妇,需要卧床休息,但是如果没有明显宫缩,可以起床吃饭以及上卫生间;4、如果有明显宫缩,要用抑制宫缩药物,如利托君片,必要时住院保胎;5、以往有明确宫颈机能不全孕妇,建议在妊娠12-14周之间行宫颈环扎术。
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2020-09-14