科普知识
浙江省立同德医院消化内科
浙江省立同德医院
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肠癌一定便血吗
张燕
副主任医师
消化内科
便血不是诊断肠癌特异性的指标,便血也不是诊断肠癌的诊断标准。但是便血检查简便易行,是筛查结直肠癌和预警高危人群的重要手段。结肠癌病人可以出现便血,但不是所有结肠癌病人都有便血。 结肠癌病人除便血以外,还可以其他临床表现,比如出现大便性状和大便习惯改变,可以出现腹泻、便秘,还可以出现腹泻和便秘交替情况。病人会出现腹痛,触及包块、消瘦、贫血,还可以出现发热。晚期结肠癌还会出现恶液质表现,但一旦发现便血或者大便潜血阳性还是要提高警惕,临床上要反复检测,必要时候要完善结肠镜,甚至是胃镜检查,排除消化道恶性肿瘤的可能性。
9.80万
424
2021.06.26
糜烂性胃炎多长时间做一次胃镜
夏亮
主任中医师
消化内科
糜烂性胃炎患者多长时间做一次胃镜,具体如下: 1、如果是急性出血糜烂性胃炎,经过适当治疗几乎都会痊愈。如果要证实是否痊愈,建议一个月以后复查胃镜; 2、如果是慢性糜烂性胃炎,要结合病理,如是否有异型增生、不典型增生、上皮内瘤变、肠上皮化生等,是否有幽门螺杆菌感染等情况,决定胃镜复查的时机。一般胃镜不应在短时间内重新检查,因为反复做胃镜会导致胃黏膜损伤,增加患者痛苦和费用。通常慢性糜烂性胃炎没有特殊的病理学情况,一般建议患者1-2年以后重新检查。如果有些患者在药物治疗过程中症状没有改善,症状恶化加重,这时可以重新检查胃镜。如果病理报告上有上皮内瘤变、不典型增生、异型增生,这时建议患者治疗以后短期复查,而且建议患者做内镜精查。
12.20万
221
2021.02.22
食管静脉曲张破裂出血该怎么办
费保莹
主任医师
消化内科
临床消化道出血较凶猛的是食管静脉破裂出血,食管破裂出血常见于肝硬化失代偿期,门静脉压力增高后导致食管-胃底静脉曲张。如果食管静脉破裂出血,一般出血量较大。首先应该给予快速补液,应用止血药物和输注血制品,防止失血性休克。同时应用生长抑素或血管加压素等药物降低门静脉压力,给予抗生素预防感染。 食管静脉破裂出血有条件的单位可以采用内镜下治疗,例如食管曲张静脉硬化剂注射或套扎治疗,疗效较好,止血效果快。没有条件进行内镜下治疗的单位,例如基层医院可以采用传统三腔二囊管进行压迫临时止血,以便进一步采取内镜治疗或手术治疗等。
12.16万
359
2020.09.07
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