腹壁软组织肿瘤包括良性、交界性和恶性三种类型。判断是否为良性肿瘤，主要包括三个方面，具体如下：1、病史和体格检查：如果是良性肿瘤，往往生长比较缓慢，症状较少。体格检查时包块比较局限，没有压痛，质地比较软，活动度比较大、不固定；2、影像学检查：比如彩超、CT、磁共振等进行评估；3、病理检查：可最终明确是良性还是恶性。病理检查少数患者可以在术前进行病理穿刺，得到可能诊断结果，然后再制定下一步治疗方案。绝大多数患者是把肿瘤完整切除以后，再常规病理检查来判断良恶性，是最准确的检查手段。

绝大多数腹壁肿瘤通过手术治疗能够治愈。比较小的良性肿瘤，影响也很小，手术以后不会有太多的并发症出现。较大的良性肿瘤，涉及腹壁缺损，通过有效的腹壁修复重建，也可以达到很好效果。对于比较大的恶性肿瘤，存在局部复发和大范围的腹壁缺损问题。局部复发可以通过再手术或者放疗干预，也能达到比较好的效果。范围非常大，有远处转移的腹壁肿瘤，治疗比较困难。因为往往腹壁恶性肿瘤对化疗敏感性不够，所以引起全身转移以后治疗效果往往比较差，治疗难度也很大。但是通过现在相关的技术发展，对这些患者做了很多探索，总体治疗效果比原来好的多。

腹壁软组织肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方法都以手术切除为主。良性肿瘤，范围不是特别大，局部切除即可。如果范围较大，特别是切除肿瘤以后引起腹壁缺损，需进行腹壁有效修补，恢复腹壁完整性。如果肿瘤是恶性肿瘤，如纤维肉瘤或其他肿瘤，单纯切除不够，要做扩大切除，保证肿瘤不能在腹壁残余。手术以后有些患者要进一步做辅助治疗，包括放疗等，根据病理情况，最后再做全面评估。

绝大多数腹壁肿瘤都比较小，手术时间非常短。如果很浅表，采取局麻下手术，手术时间非常短，而且恢复比较快，甚至于在门诊即可完成。但是对于范围比较大，特别是恶性肿瘤，要进行全麻下手术，对于比较大的恶性肿瘤，可能要做完整切除。同时如果切除肿瘤以后导致腹壁完整性受到破坏，需要做腹壁重建，小腹壁缺损可以直接缝合，大腹壁缺损要通过人工材料进行修补，更大者要通过带蒂皮瓣移植等。所以腹壁肿瘤手术时间取决于肿瘤大小、位置、深度、性质，以及切除以后对腹壁影响，手术时间很难一概而论。

纤维肉瘤是一种比较常见的低度软组织恶性肿瘤。如果发生在腹壁上，范围比较小，比较早期，多无表现，仅表现腹壁包块，早期活动。如果早期完整切除，问题不大。如果纤维肉瘤时间较长，肿块越来越大，特别是出现固定，或者因为范围大，不是局部手术，要做完整切除，甚至包括周围侵犯组织，完整切除以后，如果很深，可能整个腹壁结构会遭到破坏，手术变得更复杂，要进行腹壁重建。所以腹壁纤维肉瘤早期，效果很好。如果是晚期，手术可能较大，要进行腹壁重建。另外手术以后要根据病理情况，进行相应辅助治疗，包括化疗、放疗等。