神经内科
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简介

浙江省立同德医院神经内科共有医师16名,其中主任医师4名、副主任医师4名,主治医师4名,住院医师4名;具有博士学位4人,硕士学位10人。护士16名,其中副主任护理师1名,主管护师2名,具备高水平技术素质和雄厚的技术力量。目前为浙江省中西医结合医联体神经内科专科联盟组长单位,医院卒中中心和睡眠医学中心挂靠本学科。病区开放病床62张,承担病房、门诊、院内外会诊、教学、科研等工作。

医院拥有先进的64和128排双源螺旋CT、1.5和3.0TMR、FD20飞利浦平板DSA;神经功能检查包括常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图、肌电图诱发电位仪、机站式和便携式多导睡眠监测仪、经颅彩色多普勒超声微栓子检测仪等。

诊疗范围:

常规开展神经系统疾病的诊断与治疗,如脑血管病、眩晕综合征、神经变性病、癫痫、多发性硬化等脱髓鞘病、颅内感染、神经肌肉疾病以及各类睡眠障碍疾病。特色专病门诊有:脑血管病、眩晕、睡眠障碍、帕金森病。

研究方向:

脑血管病、睡眠障碍、认知障碍、帕金森病及神经感染性疾病的中西医结合研究。

技术能力:

科室是中国卒中中心联盟成员单位,采用卒中单元病房的先进技术平台,对脑血管病患者实行全方位的综合诊治服务,通过对脑血管病进行积极的筛查和诊断,采用多学科联合干预MDT的手段治疗,对于缺血性脑血管病的全程神经介入技术居于全省前列;采用芳香开窍、痰瘀同治、补益肝肾、经络调治四法一体的治疗方法综合干预脑血管病,中医药辨证论治和中药外治特色明显,发挥了中医药治病求本、标本同治的理论特色,同时结合了现代医学预防和治疗,对脑血管疾病进行综合干预防治,临床疗效显著。

科室是浙江省立同德医院暨浙江省精神卫生中心的睡眠医学中心,集约神经内科、呼吸科、耳鼻喉科、精神科、心身科、老年科、针灸科、中医内科等多学科协作的MDT模式诊治睡眠障碍疾病,综合协作能力强,中西医优势互补,在国内率先使用世界先进的虚拟现实VR技术干预睡眠障碍,中医药疗法采用心肾调治为特色的五神理论辨证论治各类睡眠疾病,采用中医辨证调理和中药外治特色明显,尤其对催眠药物成瘾的失眠患者进行分期调治临床疗效显著。

科教研究:

参加国家科技部十二五和十三五攻关课题2项,参加国家自然科学基金2项,主持和参加省级和厅局级课题10余项,主持和参加国家GCP研究项目46项,发表SCI论文8篇,中文核心期刊120余篇,目前承担省级和厅局级课题8项。

科室是浙江大学附属一院神经内科住院医师规范化培训联合体和国家级中医内科学住院医师规范化培训基地,是浙江中医药大学、温州医科大学和杭州师范大学医学院临床教学医院科室,教学管理要求严谨、培训内容兼顾前沿,多次获评优秀教学培训科室。

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血管性偏头痛的症状

邹小冬 主任医师 神经内科
血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛。偏头痛最常见的表现顾名思义就是往往一侧的头痛,头痛的性质往往是搏动性的、跳动性的或胀痛,一般疼痛的时候是伴有其它症状,比如恶心,有时有呕吐,甚至是比较剧烈的呕吐。另外,很多偏头痛患者发作的时候还会怕声音、怕光,临床称为畏声畏光,喜欢安静的地方,活动后会加重。偏头痛是个发作性的疾病,每次发作的时间持续4小时以上,有时候1-2天,最长的不超过3天,这是偏头痛的基本症状。其实每个偏头痛的表现不太一样。偏头痛在临床上可以分几个型,第一个是普通型,或者称为没有先兆性的偏头痛,这种类型是最多见的,占所有偏头痛的80%或以上。第二种是有先兆的偏头痛,这个先兆就是在偏头痛发作前0.5-1小时的时候,出现其它一些症状,这个症状最多见的是视觉症状,比如看东西有闪光、亮点、暗点、视物变形,除了视觉先兆,还有运动先兆、感觉先兆等等,这个先兆症状往往持续30分钟,一般不超过1小时,先兆症状会消失,然后出现头痛症状。如果偏头痛发作的很频繁,持续时间长,一个月发作超过15天,连续3个月,这种偏头痛称为慢性偏头痛。以上就是偏头痛的症状。
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2020-06-01

左边头痛一阵一阵的痛是怎么回事

邹小冬 主任医师 神经内科
临床上头痛是很常见的症状,头痛实际上也是不同的人有不同的病因,左边头一阵一阵的痛有以下几种情况:1、首先大部分的头痛是由原发性头痛引起的,比如说偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等疾病引起的,常常是因为休息不好或者是过度疲劳诱发的,这些头痛一般持续很多年,反复发作,每次会持续几个小时到几天,所以这些患者既往都有类似的症状发作。如果头痛是搏动性痛,并且伴有明显的恶心、呕吐、畏光、畏声,要考虑偏头痛。如果头痛是有紧箍感、压迫感或沉重感,恶心、呕吐又不重,考虑是紧张性头痛。如果头痛是钻痛,一簇一簇的发作,还伴有结膜充血、流泪、流涕,考虑是丛集性头痛。头痛发生后可以口服止痛药物缓解。如果这个一阵一阵的痛是像针刺样,或者触电样的抽痛,就要考虑可能是神经痛,比如三叉神经痛、枕大神经痛,可以口服抗癫痫药物,同时也要进行检查,排除大脑本身器质性病变的因素;2、比较严重的情况,多由颅内肿瘤、动脉瘤引起。左边头痛一阵一阵的,如果是缓慢加重的,并且症状比较持续,时间比较长,一定要就诊医院做头部CT或磁共振检查,看是否是由于颅内占位等疾病导致的。
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2020-06-01

坐着站着头晕躺下不晕怎么回事

邹小冬 主任医师 神经内科
坐起来站立后头晕躺下不晕,主要考虑以下几个原因:1、首先是体位性低血压导致的,也称为直立性低血压。就是在突然站立的情况下,头部的位置迅速升高,心脏还没来得及把足够的血液运输到大脑,大脑暂时性的缺血缺氧,产生晕眩甚至昏倒的现象。体位性低血压一般容易出现在儿童、身体虚弱的女性、高龄老人、正在服用某些特殊药物的患者;2、很多疾病也可以导致,主要包括非神经源性病因和神经源性病因,比如帕金森病、多系统萎缩等可以引起原发性神经源性体位性低血压,脑肿瘤、糖尿病等可以是神经源性体位性低血压的继发因素。非神经源性病因包括血容量不足,比如脱水,一些药物也可以引起体位性低血压,比如血管扩张剂、降压药等。另外,出现这种跟体位相关的头晕的时候,还有可能是良性阵发性位置性眩晕,也称为耳石症。由于内耳椭圆囊里的耳石颗粒脱落引起前庭功能障碍而诱发的头晕发作,我们可以进行手法复位快速缓解症状。当头晕发生的时候尤其是老年人,容易因为头晕站立不稳而摔倒导致骨折、头部外伤,所以要赶紧抓住或扶靠稳定的支撑物,然后坐下或躺下。另外,及时到医院就诊,明确病因。
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2020-06-01

面瘫多久康复

邹小冬 主任医师 神经内科
面瘫是临床常见的症状之一,面瘫根据面神经损伤的不同部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。引起面瘫的原因,以特发性面神经麻痹和带状疱疹病毒感染面神经以后,引起的亨特氏综合征最为多见。特发性面神经麻痹患者如果是不完全面瘫通常可以在1-2周开始恢复,大约80%的患者在数周及1-2月之内基本恢复。面瘫程度越轻预后越好,完全性面瘫一般需要2-8月甚至1年时间恢复,其中约16%的不能恢复。年轻患者预后好,伴有糖尿病、高血压、心脏病的老年患者预后比较差。如果患者进行面神经传导速度检查,也可根据检查的结果来判定预后。痊愈之后,大多数患者不会再发,但是如果不注意预防,少数人是有可能第二次甚至多次发病。所以,多数面瘫是可以痊愈的,但要根据患者的年龄,发病时候病情的严重程度,患者是否合并有其他疾病,以及患者出现面瘫以后,有没有得到及时、正规的治疗来判断。
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2020-06-01

贝尔面瘫怎么办

邹小冬 主任医师 神经内科
贝尔面瘫也称为特发性周围性面神经麻痹,是面瘫最常见的原因。发生这种面瘫的时候,一侧面部的表情肌都瘫痪,比如龇牙的时候两侧的鼻唇沟不对称,两边的额纹不对称,抬眉毛往上看的时候眉毛一高一低,患侧的眉毛抬不上去,使劲闭眼的时候患侧的眼睛闭不上,再使劲闭的时候患眼眼球往上翻,白色的巩膜会露出来,这就称为Bell麻痹。根据临床流行病学研究提示,特发性面神经炎是一种治愈率非常高的疾病,达到70%以上。所以,多数面瘫是可以痊愈的。面瘫的治疗原则是改善局部血液循环,减轻面神经水肿和炎症反应,促进神经功能恢复。治疗的方法主要包括药物治疗和理疗,早期使用皮质类固醇激素,B族维生素,如果是疱疹病毒引起的,可使用阿昔洛韦抗病毒。另外,针灸、红外线照射、热敷以及中频脉冲电刺激等物理治疗也有较好的疗效。患者由于长时间不能闭眼,容易引起眼睛发干和角膜炎,可以戴眼罩,滴眼药水预防感染。患者自己也可以按摩瘫痪的面肌,每次5-10分钟。对于严重的面瘫患者,2年后仍不恢复者,可以进行神经吻合术治疗。所以得了贝尔面瘫,应该尽早到正规的医疗机构,进行系统规范的治疗。
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2020-06-01