承德市口腔医院

第一次洗牙以后，部分患者会有遇冷热刺激敏感的症状，故洗牙后应避免进食过冷过热食物；刷牙漱口用温水；有的患者因牙结石比较多，洗牙后出现两颗牙之间，间隙比较大，嵌塞食物，这种情况应注意饭后漱口刷牙，并养成用牙线或牙缝刷的习惯；平时尽量少食用咖啡、可乐等带色素的食物；有抽烟习惯的患者洗牙后24小时之内应避免吸烟。

如果一侧的智齿上下颌均同时萌出，在身体条件允许的情况下，建议一起拔除。也可以只拔除上颌或下颌智齿，待伤口恢复一段时间后，再拔除对颌智齿。不论是同时拔除，还是分次拔除，一般建议下颌智齿拔除后连同上颌智齿拔除。如果咬合有异常，如：下颌智齿与对颌有咬合关系，可只拔除上颌智齿，保留下颌智齿。所以智齿不是必须上下一起拔除，应根据口腔内情况决定。

需要找到引起牙齿缝隙的原因，对因治疗效果好于对症治疗。如果是牙周病引起的牙齿移位，需要治疗牙周病；如果是牙齿缺失造成的缝隙，可正畸关闭缝隙，修复缺失牙；也有龋齿造成的缝隙，那就要治疗龋齿；还有一种门牙之间的缝隙，影响美观，可用树脂修复缝隙，方法简单，一次即可完成治疗，效果明显，或者做全瓷贴面，后者较前者更美观。

根据所装假牙的种类、材质不同，所需费用不同。装假牙的方法有种植、固定义齿、活动义齿三大类。种植牙技术成熟，效果好，只在缺失位置种植一颗，不损伤邻牙，费用根据材质不同，费用在5000到20000左右；固定义齿费用在1500到10000左右；活动义齿最便宜，但咀嚼效率差，口腔异物感强，费用在200到1500左右。

哺乳期补牙，对宝宝没有危害，现在应用比较广的材料是树脂，对人体无毒无刺激，不进入血液循环，对哺乳完全没有影响。不建议采用银汞合金补牙。补牙之前需要先清理牙齿上的龋坏组织，清理干净以后，在完全隔湿的情况下，涂粘接剂，然后根据牙洞的深度放置适量的垫底材料，再用树脂分层充填，雕刻牙齿外形。整个过程所用材料都对宝宝无影响。

对于根管不通的牙齿，需要分析引起根管不通的原因。比如是初次治疗还是再次治疗，如果是初次治疗，多数因为根管的弯曲、细小、手法不当导致不通，可应用小号器械蘸取润滑液并预弯后疏通根管；如果是再次治疗的患牙，多数因为根管内有以前治疗时材料导致不通，需要在显微镜下用超声取出阻塞物，从而疏通根管。根尖有炎症的患牙一般较容易疏通根管。

氟斑牙根据病情的轻重，可在牙面上表现出不同程度的黄色斑块，一般影响美观。可通过美白和贴面使氟斑牙变白。程度较轻的黄色斑块一般通过美白即可达到不错的效果。黄色斑块较重的情况，美白效果不理想可通过树脂贴面或瓷贴面解决。瓷贴面较树脂贴面美观，但费用较高，患者可根据自身的氟斑牙严重程度和自身的经济情况选择适应的治疗方案。

如果是矫正五颗门牙，也需要全口上矫治丝，就像排队的时候想把5个人排到队伍中，那么队伍中其他的人都要移动位置。费用是根据患者的年龄、所在地的技术水平、以及所使用的材料综合决定的。陶瓷托槽美观，但比普通材质的托槽费用高。未成年人矫治大概在六七千。成年人矫正因为涉及到工作形象，多数会用陶瓷托槽，费用在一万左右。

可以做牙齿美白，有冷光美白，是在诊室需要医生给做，一次或者两次就治疗结束，效果理想；也有家庭美白，比较方便，自己买回来在家做就可以，但是家庭套装一般考虑到安全性，所以药物浓度低，需要天天坚持做，十天一疗程。不管是哪种美白方式，都需要注意饮食，带色素的食物不能吃，比如酱油、咖啡、可乐、茶等等，否则很容易染色。

目前应用的补牙材料主要有复合树脂（分国产、进口，种类繁多，硬度和抛光性能等各方面都不同）、玻璃离子水门汀、银汞合金、瓷嵌体。从颜色、硬度、费用等方面综合考虑复合树脂占优势，所以目前树脂应用广泛，但最主要的还是要根据牙齿本身的情况和患者的情况分析哪种材料更适合，比如牙齿缺损的位置和面积，以及患者的年龄、配合程度等等。