内分泌科
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简介

浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科1994年创建,在中美专家的联合指导下,发展迅速,目前在糖尿病及其并发症的综合管理方面已形成特色,在甲状腺疾病、肾上腺疾病及骨代谢疾病的诊治方面有良好的多学科协作,对内分泌疑难重症疾病的诊疗水平居省内领先。

全科现有医师19人,其中高级专业技术人员10名,所有医师获得博士或硕士学位,近半数医师曾在美国、德国、日本等国进修学习。

[基本信息]

学科带头人:周嘉强

地理位置:门诊:1号楼3楼门诊北区;住院:1号楼7楼

电话:(0571)86006176

[学术地位]

浙江省内分泌代谢病学科博士学位授予点。

浙江省医学重点学科(创新学科)。

浙江大学医学部重点建设学科国家卫健委内分泌代谢病学专科住院医师培训基地。

国家卫健委骨质疏松诊疗协作基地中国医师协会糖尿病基层医师培训基地。

中国医师协会胰岛素泵和动态血糖监测规范化培训中心欧洲糖尿病研究学会中国教育项目合作中心。

中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育认证单位浙江省糖尿病专科护士培训基地。

浙江省医学会内分泌病学分会主任委员单位。

[学科带头人]

周嘉强主任医师

内分泌代谢科主任,糖尿病中心主任。兼任中华医学会内分泌学分会委员,中国医师协会内分泌代谢病医师分会常委,浙江省医学会内分泌病学分会主任委员,浙江省中西医结合糖尿病学会副主任委员,《中华内分泌代谢杂志》等编委。

[诊疗范围]

下丘脑-垂体病(垂体肿瘤、垂体炎症、垂体功能减低、尿崩症、高泌乳素血症等)、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、生长发育迟缓、多囊卵巢综合征、糖尿病及其并发症、肥胖症、痛风、高尿酸血症、低血糖症、继发性高血压、电解质紊乱(低钾血症、高钙血症、低钙血症、低钠血症等)、骨质疏松症、脂代谢紊乱等。

特色医疗

1.糖尿病及其并发症多学科联合诊治,制定个体化治疗方案。

2.胰岛素泵强化治疗糖尿病。

3.糖尿病孕前咨询及妊娠糖尿病的诊治。

4.甲状腺、甲状旁腺疾病多学科联合诊治。

5.难治性甲亢、甲亢突眼的治疗。

6.甲状腺疾病的孕前咨询和妊娠期甲状腺功能异常的诊治。

7.骨质疏松症/代谢性骨病的诊治。

8.脑垂体疾病、肾上腺疾病的诊治。

9.继发性、难治性高血压的病因筛查和治疗。

10.性腺疾病、生长发育异常及性分化异常的诊治。

特色门诊:

糖尿病联合门诊、肥胖专病门诊、妊娠糖尿病门诊、胰岛素泵门诊、骨质疏松门诊,甲状腺门诊。

技术优势

1.糖尿病及其并发症的多学科联合诊治:

(1)优质的团队化服务:

以糖尿病专家、营养师、糖尿病教育专职护师为核心,并根据患者具体病情,联合其他科室专家,为患者提供优质、规范、全面的服务。

且在省内率先开设糖尿病联合门诊,采用团队化诊疗理念,“1次就诊,3位专家”,为患者制定详细的、个体化的饮食、运动和药物治疗方案。

(2)便捷的“一站式”糖尿病并发症筛查:

科室设立糖尿病并发症筛查室,配备最新多普勒四肢血流探测仪、免散瞳数码眼底照相仪、数字震动感觉阈值检查仪器等,可在短时间内完成糖尿病慢性并发症(包括眼、足和神经等病变)的筛查,并为糖尿病患者制定个体化的治疗方案。

(3)量身定制的特色门诊:

除普通和专家门诊外,在省内率先开设了为患者量身定制的特色门诊:

①肥胖专病门诊:由内分泌科医生、护士,营养师等人员组成肥胖管理团队规范化综合管理肥胖症患者。与患者一起制定切实可行的减重目标,循序渐进,逐步减轻体重,避免体重反弹。

②妊娠糖尿病门诊:由糖尿病专家和妇产科协作,提供糖尿病患者孕前咨询,筛查并治疗妊娠糖尿病,并对母婴健康进行长期的追踪保健。

③胰岛素泵门诊:由内分泌专家为胰岛素泵使用者提供专业的治疗指导,并为糖尿病患者提供胰岛素泵的咨询服务。

(4)全程监控,连贯式就诊体验:

我科致力于长期规范化的糖尿病门诊管理和随访,为患者建立糖尿病就诊档案(糖尿病门诊随访卡),定期短信平台的提醒复查和糖尿病知识传播等服务,使医患之间沟通更紧密。

(5)集教育、预防、治疗、护理、保健“五位一体”的糖友俱乐部。

2.甲状腺疾病多科协作:

在甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节等)的诊治方面有独特的优势。

近年来尤其是在治疗难治性甲亢、甲亢性突眼方面取得较好效果,积累丰富经验。且与核医学科、超声科、头颈外科等进行多学科协作,使得甲状腺疾病的诊治更具优势。

3.骨质疏松症筛查防治:

设有骨质疏松专科门诊和专家门诊,拥有独立的骨密度室,配备先进的Prodigy双能X线骨密度仪,并开展了多项骨代谢指标检测,可对骨质疏松症患者及高危人群进行快速筛查和鉴诊,准确评估骨质疏松程度,并对骨质疏松症患者进行规范的饮食、运动指导和药物治疗。

4.其他少见及疑难内分泌代谢性疾病的诊治:

本科在国际上首次发现梅毒感染可以继发肾性尿崩症,扩大肾性尿崩症的病因范畴。确诊多例在外院长期被误诊的疑难内分泌代谢疾病(如淋巴细胞性垂体炎,甲状旁腺功能亢进,胰岛B细胞瘤,11-β羟化酶缺乏,17-α羟化酶缺乏,多发性内分泌腺瘤综合征,肝糖原累积症等)。

开展了生长发育迟缓、性分化异常及其他下丘脑-垂体疾病的各种激素检测、功能试验和影像学检查,对疑难内分泌代谢性疾病的诊治具有丰富的临床经验,诊治水平处于省内领先地位。

研究方向

学科注重临床研究和基础研究,在2010年建立了独立的内分泌基础研究实验室。学科在代谢综合征防治、动态血糖监测和胰岛素泵的临床应用、糖尿病肾病的基础和临床研究、疑难复杂内分泌疾病的诊断和治疗、糖尿病、肥胖的发病机制、胰岛β细胞功能及干细胞移植研究等方面取得了显著的成果。

科教成果及获奖

学科目前已主持承担国家级、省部级等科研项目近40项,其中包括国家自然科学基金、国家科技支撑计划项目(子)、国家卫健委行业基金(子)、浙江省重大科技专项等。

发表学术论文150余篇,其中SCI论文30余篇,有2篇发表于美国权威杂志《临床内分泌与代谢杂志》(JCEM),获省部级科技奖5项。

学科带头人:周嘉强

地理位置:

门诊:1号楼3楼门诊北区

住院:1号楼7楼

电话:(0571)86006176

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低血糖吃白糖有效吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
蔗糖也就是平时用的白糖,它是一种方糖,是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组合成的一种糖类物质。在进入肠道后,会被蔗糖酶快速分解为葡萄糖和果糖,所以它提升血糖的速度、纠正低血糖的速度基本和直接口服葡萄糖相当,可以快速纠正低血糖。如果是持久的低血糖,在口服完白糖后应该再适当进食消化吸收偏慢的碳水化合物,比如饼干、馒头、巧克力等等,这样可以持续提升血糖。如果低血糖危急情况得到解除,持久性低血糖也得到纠正,接下来需要寻找低血糖的原因。比如糖尿病前期也可能会发生低血糖反应,如果不找原因,仅仅是遇到低血糖就吃白糖、吃饼干、吃馒头等等,反而会加重低糖发生的次数,加快从糖尿病前期变成糖尿病的速度。
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2024-02-23

二甲双胍和二甲双胍缓释片有什么区别

邓玉杰 副主任医师 内分泌与代谢病科
二甲双胍和二甲双胍缓释片是两种常见的降糖药物,在多个方面存在一定差异,具体如下:1、药品制剂:二甲双胍是普通片剂,口服后迅速起效,但降糖效果持续时间较短,而二甲双胍缓释片是一种缓释制剂,起效慢,作用时间较长;2、胃肠道不良反应:二甲双胍在胃肠道内迅速溶解释放,可能产生腹痛、腹泻等不良反应,而二甲双胍缓释片的释放速度较慢,因此胃肠道不良反应会有所减少;3、口服注意事项:二甲双胍缓释片可以咀嚼或者掰开服用,并不会影响降糖效果,而二甲双胍应该整片吞服,不得咀嚼或掰开,否则会影响药物效果。因此患者在选择药物时应该根据自身具体情况和医生建议进行选择。
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2024-02-23

血糖高可以喝椰汁吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
血糖高不适宜喝椰子汁,椰子汁有5%的含糖量,貌似也不是很高。但是由于消化吸收非常快,升糖指数也可以达到40,也就是一种中等升糖指数的饮品。喝下去以后血糖会很快的升高,特别是对于胰岛功能比较差的人,可能喝了一点点的椰子汁,血糖都会升得非常高。如果胰岛功能还可以,特别是胰岛快速分泌能力还可以的情况下,喝了椰子汁血糖升得可能不会太高,但总体来说还是会升高血糖。如果患有糖尿病,血糖并没有得到良好的控制,一定要避免喝椰子汁。如果非常喜爱喝椰子汁,而血糖又控制的比较好,可以在两餐之间稍微喝一点点,要密切观察血糖的情况。如果喝下去以后血糖并没有升高的很明显,少量的喝下去没有明显的升高,当然可以每天少量的喝一点点。
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2024-02-23

糖尿病病人可以吃空心菜吗

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
空心菜对血糖的影响非常小,微乎其微。空心菜属于绿叶菜的一种,是一个典型的绿叶菜,升糖指数极低,含糖量也是极低的。一般就是有糖尿病,空心菜也是可以不限量的吃,可以多吃一点。因为空心菜含有大量的纤维素,除了升糖指数低以外,影响血糖作用比较小,含有大量的纤维素对肠道也是非常好的,可以减少便秘,减少结肠癌发生等情况。所以推荐糖尿病病人大量的或者多吃空心菜之类的绿叶菜,空心菜和其他的绿叶菜相比,比如芹菜、韭菜、青菜、大白菜等,也并没有什么优势。可能会看到有些报道说空心菜里面含有某一种成分,例如生物活性成分,可能对血糖食物控制起到有益的作用。但这种的成分在空心菜当中,所占的含量不至于能引起降糖的作用。所以空心菜对糖尿病来说有好处,但是并不是作为一种治疗型的食品,即指通过它起到降糖作用。
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2024-02-23

糖化血红蛋白6.2属于什么程度

蒋伏松 主任医师 内分泌代谢科
糖化血红蛋白6.2%,应该属于不算太高的程度,糖化血红蛋白判断是否比较理想,首先要看检测的方法。因为目前在中国绝大多数发达城市的三甲医院,糖化血红蛋白的测试方法和标准化也做得很好。在中国,2型糖尿病防治指南当中,也推荐可以把它作为诊断糖尿病的一个标准。诊断这个标准的时候,糖化血红蛋白>6.5%,可以诊断糖尿病在5.7%-6.5%,属于糖尿病前期。也就是如果糖化血红蛋白检测,没有什么误差的情况下,糖化血红蛋白到了6.2%,就是糖尿病前期。如果已经患上糖尿病,一般将糖化血红蛋白控制在7.0%以内,就算是合格达标。对于一些体质比较好的人,身体素质状况总体来说比较好的人,可能让糖化血红蛋白控制到6.5%以下,这样算是个理想值。如果糖尿病控制得很好,糖化血红蛋白<6.5%,处于6.2%这种状况,是一个血糖控制良好的状态。
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2024-02-23