辉县市城关镇卫生院

眼部皱纹是一种常见的情况，一般要借助于光电治疗，如使用光子嫩肤、纳晶水光针治疗、局部每天晚上涂抹修复消纹素等修复皮肤屏障的护肤品。 引起眼部皱纹原因，可能与年龄增长、熬夜、局部护理不当等因素有关，这是一种正常现象，所以在皱纹不严重的情况下，建议理性对待，多做生活上的调整，平时应该注意休息，多吃含维生素C食物。 此外，有效地防晒也能延缓皮肤衰老，在即使有皱纹的情况下仍使皮肤状态相对年轻。

近期冠状病毒肺炎流行趋势日盛，所以预防是一种主要的方法，我们根据中医的理论，认为多是由于气虚肺阴虚引起的，可以适当的用中药来预防所以我们可以选用益气清肺养阴的方子来调理身体，增强体质，当然，最好根据各人的具体体质进行选择有效的预防方剂，效果才好，不能生搬硬套。 　　预防方：生黄芪9克连翘12克北沙参9克桔梗6克甘草6克板蓝根18克知母9克苍术6克水煎服。 　　代茶饮方：板兰根9克连翘6克栀子3克陈皮3克 　　生活调节： 　　（一）心平气和，清心勿躁，恬淡安静。 　　（二）清淡饮食，适当增加新鲜的蔬果。少食或忌食油炸、熏烤或辛辣、油腻之品。 　　（三）保持良好卫生习惯，勤洗手，戴口罩。 　　（四）按时作息，避免熬夜。 　　（五）开窗通风，室温不宜太高，保持室内空气湿润。 　　（六）适度锻炼，可进行适当有氧运动，比如散步，避免过汗伤津耗气。

仙方活命饮功效是排毒解毒，消肿溃坚，活血止痛。主要的药物组成包括白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂刺、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮等，临床上适应于阳症，热毒壅滞的痈疡肿毒初起的情况。主要表现为患处红肿热痛，或者身凛寒、舌苔白或者黄，脉象数而有力等。但需要注意如果出现痈疡如果溃破的情况，是不宜使用的。

主要治疗肾阳虚的主要方法，食物治疗具有较好的效果。补阳最好的食物包括羊肉、狗肉、鹿肉、大虾、麻雀肉、紫河车。这些食物也可以配合中药的肉苁蓉、杜仲的补阳药物作药膳食用，但需要坚持调理，才可以起到明显的温阳补肾的效果。当然，也需要注意这些食物毕竟是大热之物，如果过量服用会温燥太过，耗散阴血。

壮阳的方法主要是适应于肾阳虚的阳萎早泄的治疗，现在医学认为具有提高性功能的药物有壮阳的作用。所谓的补药，是具有温阳益气补肾作用的药物，常用的药物比如中药的肾宝胶囊，还有可以配合中药的五子衍宗丸或者龟龄集等。但一般不宜过多应用壮阳药物，以免出现阳强不倒的情况。

首先是需要注意避免洗澡水过热，糖尿病容易出现皮肤瘙痒，所以洗澡时就会用很热的水，想烫麻了就好了。事实是，热水会洗掉皮肤表面的油脂，使皮肤干燥，反而加重瘙痒症状。所以来说，平时用温水洗澡就行了。同时，最好要适度减少沐浴的次数。 　　秋冬季要注意皮肤的适当保湿，如觉得皮肤干燥，可以洗完澡后用一些常规的护肤乳液。但也要注意不要涂在透气不好的位置，比如脚缝，因为过度湿润的环境可能造成真菌滋生。寒冷干燥的季节，要注意保持室内合适的湿度，可以适当用加湿器，注意多喝白开水。 　　一定要注意避免抓破皮肤，瘙痒的皮肤，如果抓破后，由于血糖控制不良，所以很容易造成皮肤破损，继而引起感染的发生。 　　对于经常出汗部位，包括一些皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等部位，可以适当使用爽身粉，保持干燥，有助于预防细菌的滋生。 　　当然，根本的一点是需要注意血糖的控制平稳为原则的。另外，还有要注意平时的饮食习惯的调理，注意避免吃辛辣刺激以及一些光敏的食物为宜的。 　　如果出现皮肤病变的发生的情况下，应该是及时的到医院皮肤科、内分泌科做进一步会诊检查，明确原因，及时的对症治疗为宜的。

糖尿病一但单纯的用饮食，运动治疗不能有效的控制血糖正常的情况下，就需要药物治疗介入了。这里我们说的根据糖尿病的分级，进行有效的续贯治疗的方案。 　 　1、级治疗方案： 针对胰岛素抵抗这一关键环节，选用一种能够改善胰岛素抵抗的药物，这些药物包括双胍类及噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。 　　适用：胰岛素水平正常或偏高的早期病人。无效可进入2级治疗方案。 　　 2、级治疗方案： 联合应用胰岛素增敏剂和餐后血糖调节剂；无效后可选择3级治疗方案。 　　 3、级治疗方案： 胰岛素增敏剂及餐后血糖调节剂，再配以促胰岛素分泌剂（包括磺脲类格列美脲或非磺脲类那格列奈等）。 　　适用：胰岛功能降低至正常人1/2的病人。无效后可进入4级治疗方案。 　 　4、级治疗方案： 胰岛素补充疗法，就是说口服降糖药与胰岛素联合治疗，最常采用的方案是白天口服降糖药物，晚上睡前注射一次中效（或长效）胰岛素。 　　适用：胰岛功能降低至正常人1/3的病人。 　　 5、级治疗方案： 停用一切促胰岛素分泌剂，采用胰岛素替代治疗。 　　适用：胰岛功能完全衰竭的糖尿病人，可采取一日数次（3～4次）皮下注射或胰岛素泵强化治疗。 　　联合用药原则：为了保护胰岛功能及减少药物副作用，当一种药物用至最大治疗量的一半仍不能使血糖得到良好控制，建议及早采用两种（或两种以上）药物联合，而不主张将一种药物加至最大量。

临床上发现，一些糖尿病人经过治疗后血糖控制良好，降糖药用量不大，药物种类呢，多是双胍类，糖苷酶抑制剂，或者增敏剂之类的药物的情况下，还有一些早期的胰岛素强化治疗的患者，又能够很好的配合饮食和运动治疗情况下，就可以开始尝试停用降糖药物的，但不是说随便就可以停药的。 　 　我们说有哪些注意事项呢？ 　　一、停药的标准不是血糖达到7点以下就可以停用的，而是需要更低一些的，比如5到6点才可以的。如果血糖还是在高限，最好还是不要马上停药。 　　二、停药的过程，需要慢慢来的，不能突然完全停用，需要及时的监测血糖情况，多次监测，减量后仍是血糖正常情况下，慢慢减量甚至停用，不要强求停药的。 　　三、停药期间，也是需要注意多次的复查的，如果单纯生活方式干预不能让血糖控制达标，须及时重新启动药物治疗。 　　四、停药之后，必须要注意坚持饮食控制和运动治疗，要注意持之以恒。 　　五、要注意定期复查血糖、糖化血红蛋白，以明确有没有达标，如果不能达标，尽可能的不要停用药物。

这里说的晚期，主要是指胰岛功能差，伴有并发症的情况晚期糖尿病人的治疗。一般来说，这个时期，糖尿病人不仅胰岛功能很差，且往往有各种严重的慢性并发症，除了严格控制血糖以外，还要积极控制各种心血管病危险因素，如降压、调脂、降粘、扩血管、改善微循环等等； 　　其次，还要针对各种糖尿病并发症采取相应的治疗措施，如激光光凝治疗糖尿病视网膜病变、介入治疗糖尿病下肢血管病变等等。 　　强调对各种心血管，或者周围血管的危险因素的全面控制。个体化治疗是糖尿病晚期治疗必须遵从的一个重要原则，具体到每一个糖尿病人，其病程长短、体形胖瘦、肝肾功能、并发症的情况以及血糖谱特点，有效的制订方案，科学合理地选择药物及调整剂量。一般建议选择胰岛素治疗。 　　凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。药物治疗，一旦出现微量白蛋白尿，不管有无高血压，都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。这个糖尿病治疗不仅能降血压，还能减少尿白蛋白，延缓肾损害的进展。 　　中药治疗，在这个时间段也有明确的改善症状，缓解病情，改善症状的作用，如果有需要的情况，建议及时介入。

多年的研究发现，糖尿病患者牙周炎的发病率明显高于健康人，而且病情更加严重一些。因为什么呢？这是因为糖尿病人的高血糖削弱身体和牙龈的免疫能力，继而让牙周组织抵抗感染的能力降低，就容易引发炎症反应，导致牙周组织的损伤和破坏，出现诱发炎症的发生与加重。 其次呢，糖尿病人对创伤修复的能力下降，一旦出现了牙周炎症，就不容易恢复和愈合。有证说法认为，糖尿病和牙周炎是一对相互影响的疾病，只要其中一个控制不好，就会加重另外一个的情况，而且会形成一个恶性循环。当然也就是说牙周炎的存在，也会给糖友的血糖控制造成不良影响。 平时如果注意生活的调理，口腔卫生，能够保持一个好的牙周状况，或者把血糖控制在一个良好的水平上，则对于糖尿病的治疗还是对牙周炎的治疗，都是十分有利的。 糖尿病的治疗过程中，不单纯是需要注意血糖的控制情况，还要注意牙周问题。频繁的出现牙周出血的情况，要记得去检查一下，看看是不是牙周出了问题，还要注意观察血糖是不是稳定，最好做糖化血红蛋白的检查。