呼吸与危重症医学科(PCCM)
杭州市第一人民医院

呼吸与危重症医学科(PCCM)

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科室简介

杭州市第一人民医院呼吸与危重症医学科(PCCM)依靠科技和学术谋求发展,科室逐渐壮大,目前已成为集医疗、教学、科研于一体的综合型呼吸疾病的诊疗科室。近年来在慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺部感染、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统常见疾病诊治方面积累了丰富的经验,并显示出自己的独到之处。间质性肺疾病的诊治成为呼吸科的一大特色。科室是国家药监局临床药物试验基地、南京医科大学硕士生培养点,主持多项卫生部、浙江省等科研课题、连续两年主办浙江省间质性肺疾病继续教育项目。呼吸科医师13名,其中博士5名,硕士5名,学士3名,护士17名,其中副主任护师2名,主管护师4名。学科带头人王利民为硕士生导师,杭州市医学会呼吸分会主任委员、浙江省医学会呼吸分会委员,浙江省医师协会呼吸分会委员。呼吸科为国家药物临床试验基地,全国GINA-ARIA医师培训基地,杭州市卫计委Ⅱ类重点学科,杭州市肺癌诊治中心,南京医科大学硕士培养点。带领杭州主城区46个社区医院进行支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的规范化管理及治疗;主张对肺间质疾病根据临床-病理-影像综合诊断,许多疑难少见疾病被及时诊治,获得患者的赞誉。呼吸科还肩负南京医科大学硕士研究生、七年制、五年制医学生的理论教学、临床实习和进修医师培训等多项教学任务,良好的师德、高超的医疗技术和出色的教学水平赢得学员们一致赞赏。
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科室疾病

陈灏
副主任医师呼吸与危重症医学科(PCCM)
三甲
杭州市第一人民医院
¥40
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擅长:间质性肺病、气道炎症性疾病、肺癌、支气管炎、支原体肺炎、细菌性肺炎等疾病。
推荐非本院医生
马雪柏
主任医师内科
中国人民武装警察部队浙江省总队医院
¥25
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擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、高血压病、胃肠疾病、心脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓、颈动脉斑块、心肌缺血、冠心病、眩晕病、失眠、耳鸣等内科疾病和疑难杂症。
鲍志坚
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
杭州市红十字会医院
¥210
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擅长:对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺病有一定的研究,尤其对哮喘有较深的探讨。
陈爱凤
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
杭州市红十字会医院
¥210
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擅长:慢性咳嗽、慢性气道疾病(如慢阻肺,哮喘,支气管扩张等疾病)、间质性肺病的诊疗,以及气管镜介入诊疗、胸膜疾病内科胸腔镜诊疗。
葛琳仪
主任医师中医内科
三甲
浙江省中医院
¥300
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享受国务院特殊津贴专家
教授
擅长:内科疑难病和危重病的诊治,特别对呼吸系统和消化系统的疾病颇有研究,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的治疗积累了丰富的临床经验,提出对“慢支”不同病期采用不同的治疗,并筛选出防治慢性气管炎的多种单味有效中草药及药对。对胃炎、溃疡病的治疗也颇有心得,临床疗效明显。
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专家科普

哮喘病人为什么痰多
2023.12.31
哮喘患者痰多主要有以下几方面原因: 1、哮喘患者因存在气道慢性炎症,可出现分泌物增加,患者表现为咳嗽、咳痰,分泌物来自于上呼吸道与下呼吸道,因为气道分泌物增加,出现痰液增多; 2、部分患者因为哮喘控制欠佳导致气道及咽部水肿,继发呼吸道感染,出现脓性分泌物,使痰液增多; 3、多数合并鼻炎、鼻窦炎的哮喘患者可出现鼻腔内分泌物倒流,导致痰液增多,这类患者除控制哮喘外,还需要控制过敏性鼻炎,可使用鼻喷剂控制鼻腔炎症,改善咳嗽、咳痰症状。部分哮喘患者会因为反复发作过敏性鼻炎出现哮喘急性发作,鼻炎控制不佳会影响哮喘治疗效果,导致哮喘控制不佳,故痰液较多的患者需考虑因哮喘引起,还是因鼻炎控制不佳导致。
陈灏副主任医师呼吸与危重症医学科(PCCM)
10.07万
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慢性阻塞性肺病如何分期
2023.12.21
慢性阻塞性肺病的分期,根据目前的国际指南是根据肺功能、临床症状以及一年内急性加重的次数分成ABCD,4个象限。单就肺功能而言,是根据它的FEV1的预计值,80%-50%,它是轻度的,50%-30%是中度的,30%以下是重度的,这个肺功能的评级。COPD还有一个分期是根据是否有急性加重,就是急性加重期和非急性加重期这两种。最主要的是根据国际指南来评判分析。
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沈凌主任医师呼吸与危重症医学科(PCCM)
8.96万
78
流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。 一、认识流感 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。 流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。 需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。 二、如何识别流感? 流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。 除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。 需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。 三、流感出现症状怎么办? 流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。 从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。 对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。 针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。 四、日常如何预防流感? 个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。 流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
陈星主任医师小儿呼吸科
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