科普知识
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区小儿骨伤科

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小儿骨折后疼多久
万富安
主任中医师
小儿骨伤科
小儿骨折的损伤程度、耐受力及疼痛阈值不一样,疼痛的时间也不一定,具体如下:
1、小儿青枝骨折或无移位骨折疼痛时间较短,可能1-2天疼痛即可缓解;
2、骨折移位比较重,特别需要复位的情况,其疼痛时间会稍长,肿胀时间也会较长,可能需要10天,甚至2周左右;
3、如合并血管神经损伤的骨折,其愈合时间更长,出现缺血性肌挛缩或神经损伤、神经疼、缺血疼等,愈合时间较长,需要慢慢恢复。
一般2-3岁或3-4岁的孩子对疼痛反应不敏感,但是对十几岁左右的孩子则不可耐受,所以个体差异不一样,疼痛的时间也有所不同。建议疼痛时及时找医生处理,确定是否为压迫引起,不要因为疼痛,孩子哭闹说孩子任性,而不去进一步检查和处理。
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先天性髋关节脱位要手术吗
时国富
主任中医师
小儿骨伤科
一般髋关节脱位的孩子虽然是越早治疗效果越好,但是并不是每个孩子的身体状况都可以做手术,而是需要一定的手术指征才能进行。如果孩子对麻药过敏或者伴有一定的畸形,如血管、神经等解剖位置畸形,此时手术可能会造成血管、神经损伤,或者孩子营养差,手术后可能影响肢体功能的恢复,术后出现感染、再脱位等。要在术前考虑到这样手术风险,才能更好的进行手术。所以手术前应该多做患儿全身性检查,比如心脏彩超、腹部彩超、胸部X线片等,观察内脏有没有先天性畸形。
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小儿桡骨骨折的治疗
任飞
副主任医师
小儿骨伤科
小儿骨折与成人不同,其特点是骨折愈合快,在生长发育中矫形能力强,组织间疏松,伤后肢体肿胀快,易出现张力性水疱,故要求伤后尽早复位。
治疗儿童尺桡骨远端骨折以往观点认为,只要有足够的生长空间,只需简单复位石膏固定预后就好。
由于儿童尺桡骨远端特殊结构和生理特性,简单复位和石膏固定可能会造成严重的后遗畸形。近些年针对尺桡骨远端不同类型的骨折,采取个性化治疗,显著降低了后遗畸形的发生。
目前普遍采用治疗方法是原位石膏固定、闭合复位石膏固定、闭合复位经皮穿针内固定、切开复位内固定。治疗原则是恢复前臂解剖、外观,降低周围软组织损伤和继发损伤,缓解疼痛及重建旋转功能。治疗前臂骨折的适应症不同,预后相同。
对10岁及以上患儿,由于尺桡骨远端塑形能力下降,骨折治疗优先考虑手术复位;10岁以下患儿则以闭合复位为首选,治疗遵循简单、有效、微创、美容原则,简单内固定、加强外固定。总之儿童桡骨骨折常见,治疗方法多样,塑形能力强,严格把握治疗方法的适应症,预后良好,提倡个体化治疗。
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