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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区髋部损伤科
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
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股骨头坏死的中医认识
梁国辉
副主任医师
髋部损伤科
中医将股骨头缺血坏死归属于“骨蚀”范畴。有言道“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”,股骨头坏死的发生发展是内因和外因互相作用、局部和整体相互影响的结果。“邪之所凑,其气必虚”,先天不足,卫外不固,极易受各种外因的作用而发生股骨头缺血坏死。肝肾虚衰,肝藏血、主筋,肾藏精、主骨,筋骨的强弱与肝肾精血是否亏虚密切相关。因此先天不足、肝肾虚衰、筋骨失养、不耐强力,既易于损伤,久之亦会发
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2023.05.11
骨折了打了钢钉什么时候可以走路
陈可新
副主任医师
髋部损伤科
骨折打钢钉是对骨折进行内固定,固定的方式通常是髓内钉固定或者是接骨板固定,可以走路或者是可以充分完全负重走路的时间不能一概而论。通常需要遵医嘱进行复查,拍片子了解骨折愈合情况,骨折充分愈合后才能完全负重行走。 在骨折固定后早期可以扶双拐走路,患肢不可以负重行走,有助于肢体功能恢复。后期通过复查了解骨折愈合情况、骨折对位对线情况,根据骨折的愈合情况逐渐增加肢体的负重量,可以分批进行肢体1/6、1/8的负重,随后逐渐增加负重量,在骨折充分愈合评估后,进行肢体的完全负重。 总而言之,骨折愈合之后走路的时间需要由医生进行判断,在医生的指导下进行逐步分期地康复锻炼,骨折充分愈合后才能够进行肢体的完全负重。在此期间要进行膝关节、踝关节、髋关节的功能锻炼,有助于骨折的愈合和肢体功能的恢复。
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2023.04.24
滑膜炎怎样治疗最好
李光明
主治医师
髋部损伤科
滑膜炎是比较常见的一种关节病,表现为关节疼痛肿胀,积液。所谓滑膜是关节内壁的一层薄膜状结构,主要作用是产生和吸收关节滑液,维持关节内始终保持少量的粘滑液体,起到润滑和散热作用。如果外伤、病毒感染、关节蜕变、自体免疫病、痛风等致病原因导致了关节内滑液代谢失衡,滑液性状改变,量增多,关节肿胀疼痛,就形成了滑膜炎。治疗需要在关节得到充分休息的基础上,使用理疗、非甾体类消炎药物、活血化瘀中成药等方法治疗,有自体免疫病、类风湿、痛风等原发病的,还要积极治疗原发病。积液量大的还可以穿刺抽液。因为滑膜炎属于无菌性炎症,一般不需要使用头孢或者青霉素等消炎药。
2.76万
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2019.07.25
股骨头滑膜炎什么症状
马文龙
副主任医师
髋部损伤科
临床上没有股骨头滑膜炎这种说法,估计人们所称的股骨头滑膜炎估计指的就是髋关节滑膜炎。髋关节滑膜炎有成人髋关节滑膜炎和小儿髋关节滑膜炎。其症状有腹股沟区域酸困、困痛、髋关节活动受限;小儿髋关节滑膜炎会表现骨盆倾斜、行走跛行等不适尤其是急性期的表现得更加明显,成人髋关节滑膜炎一般慢性期的多见,故一般没有明显骨盆倾斜、行走跛行等表现。
7.37万
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2019.06.09
股骨痛的原因
张颖
副主任医师
髋部损伤科
股骨指的是支撑整条大腿的骨头。出现大腿部疼痛症状,需要鉴别是软组织损伤还是骨骼损伤,如果有外伤损伤,疼痛明显,抬腿活动时疼痛加重,或者疼痛不能抬起大腿,需要拍片检查是否有骨骼损伤。 若出现骨头损伤,则需要住院治疗。若为软组织损伤,需要根据损伤的程度决定治疗方案,但都需要休息疗养。若如果没有外伤,但疼痛持续并呈进行性加重,需引起足够的重视,到正规医院检查是否有骨病或者软组织病变的存在。若是大腿根部疼痛,则需要判断是否为髋关节的疾病,并进行相应治疗。 当髋关节出现病变时可刺激神经,通过肌段反射作用,大腿内侧及膝部也会出现疼痛。外界的风、寒、暑、湿、燥对人体发病或症状变化都有影响,会造成疼痛加剧等情况。另外,腰椎方面病变也可能反射至大腿,造成大腿疼痛,需要进行详细的鉴别。
9.41万
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2019.04.18
左股骨粗隆间骨折术后多久可以下床
陈柯
主任医师
髋部损伤科
股骨粗隆间骨折传统手术多用钉板内固定,常用的内固定有动力髋螺钉也叫DHS和股骨近端锁定板,也叫LPFP,需要切开复位,手术复杂,创伤大,出血多,骨折愈合慢,且属于偏心固定,内固定物承受的折端剪力较大,断裂风险较大。老年骨质疏松患者则容易出现内固定物松动,切割失效,需避免早期下床活动,但是现在医疗技术不断创新,针对有骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者设计了股骨近端重建钉固定系统,如PFNA、InterTan、Gamma钉等。它属于髓内中心固定,折端剪力小,固定稳定,内固定失效率低。而且随着微创技术应用,骨折复位固定创伤小,骨折愈合快,手术过程最短只需要20-30分钟,并且多模式术后镇痛也越来越优化。因此在医生的指导下,术后第二天即可坐起,第三天即可患肢不负重扶拐下床活动,循序渐进至恢复正常功能。
11.44万
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2019.03.08
为什么说中西医结合是治疗股骨头坏死标本兼治的治法
刘又文
主任医师
髋部损伤科
因为中西医结合治疗股骨头坏死是基于现代科学手段,包括先进的检验和仪器,将股骨头坏死按照骨坏死的病理变化进程进行合理的分析、分型,并予以全面的分析,选择恰当的治疗方案进行治疗。而Ⅱ期以前的,完全可以采用中医进行辨证施治,这既可解除血运障碍,又能促进骨质的修复,从而解除症状和中断坏死的进程。对Ⅲ期以后的,也可根据其病程的特点,实事求是的选择恰当的手术方法,用手术的手段改善其血液循环,并在此基础上加用中医治疗促进修复。中西医结合治疗股骨头坏死,强调预防和后期功能锻炼,其特点是动静结合。事实证明,在临床中越来越多的患者愿意接受这种标本兼治的疗法,并最终取得比较满意的效果。
12.04万
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2019.01.09
髋关节脱位分型
阮成群
副主任医师
髋部损伤科
髋关节脱位分型包括: 1、根据股骨头脱位的方向进行分型,大部分髋关节脱位是由于外伤引起,分为股骨头前脱位、后脱位和中心性脱位; 2、根据脱位的原因进行分型,第一种由外伤引起,又称为创伤性的髋关节脱位,第二种称为病理性的脱位,大部分是构成髋关节的骨骼、肌肉出现感染、肿瘤等因素造成髋关节的脱位,第三种称为先天性的脱位或者发育性的脱位,大部分是由于孩子在胎儿期或者在后期的抚养过程中出现髋关节的脱位,第四种是由于人的脊髓神经损伤导致的肌肉瘫痪,造成一种麻痹引起的脱位; 3、根据脱位有没有外伤进行分型,如果外伤的伤口与关节相通,称为开放性的脱位,如果没有开放性的伤口与关节相通,称为病理性的脱位; 4、根据脱位的时间进行分型,三周以上为陈旧性的脱位,三周以内称为新鲜性脱位; 5、根据脱位的程度进行分型,分为半脱位或者完全性的关节脱位。
10.32万
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2019.01.05
骨盆骨折如何预防并发症
李红军
副主任医师
髋部损伤科
骨盆骨折严重损伤往往会限制病人行动,比如腰痛的严格要求病人卧床,这时候并发症会出现。一般骨盆骨折并发症有几种:1、坠积性的肺炎;2、血栓;3、褥疮;4、尿路损伤。针对坠积性肺炎,可以督促病人深呼吸,甚至通过呼吸锻炼,用专用器具帮助病人呼吸的康复,预防坠积性肺炎;针对血栓形成,一般情况会应用抗凝药,通过下肢功能康复,促进局部循环,来减少血栓形成的概率;针对尿路感染,一般情况鼓励病人多喝水,通过正常的循环代谢尿液排出,预防尿路感染;针对褥疮比较困难,因为骨盆骨折要求病人严格卧床,褥疮形成的概率比较高,最基础的要求护理人员、家属对病人进行侧身或者抬臀,通过体位改变减少局部受压,降低褥疮发生的概率。
10.79万
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2018.12.27
股骨颈骨折愈合时间多久
李建明
主任医师
髋部损伤科
股骨颈骨折根据年龄不同,愈合时间也不一样。股骨颈骨折16岁以下患者,愈合时间不一样。6岁以下的患者,1-2个月可愈合,要根据临床检查,拍X光片,是否骨折通过了骨折线,骨痂通过了骨折线,骨小梁跨越骨折线,骨折线是否模糊。十几岁的青少年是2.5-3个月,都可以达到临床愈合。复位后期的功能锻炼,2.5-3个月,能达到临床愈合,进一步骨折的骨性愈合,时间较长。30岁以后,随着人体肝肾功能降低,饮食情况、个人体质、家庭事务和社会事务增多,30岁以后的骨折愈合,5-6个月比较合适。如果50岁以上,经过严格的复位和功能锻炼,同时,口服三期的用药,功能锻炼,可能6-8个月就骨折愈合。
12.08万
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2018.12.20
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