锁骨周围疼痛常见于颈椎病、锁骨骨折、锁骨骨髓炎、锁骨肿瘤、上肺部结核等。大多数锁骨周围疼痛不是锁骨本身的病变造成的。患有颈椎病(颈椎间盘突出、颈椎间盘退变、颈椎椎管狭窄等)通过正常的x线、核磁共振检查和ct检查可明确诊断，上肺部结核也可以通过x线和ct作出诊断。锁骨本身的病变包括骨折、骨肿瘤、骨髓炎等，可拍锁骨正位、轴位、展开位片基本可明确诊断，必要时配合ct、mri可明确。

桡骨小头骨骺分离是指在儿童遭受损伤以后，出现桡骨近端的骨骺和骨干之间的损伤，多数由暴力致伤。暴力分为直接暴力和间接暴力两种，直接暴力和间接暴力都可以导致损伤，但以间接暴力为主。损伤以后所出现的症状，往往在肘关节的外侧和前侧出现畸形和疼痛，甚至肿胀的表现，通过X线的检查往往可以明确诊断。需要提醒的是婴幼儿一般在髓核出现之前所表现的症状明显，但X线往往因骨骺没有发育完整，所以影响学表现的不明显。但体格检查疼痛往往可以提示桡骨小头的骨垢损伤或者滑脱，当然滑脱也是损伤的一种。

首先患者所述的右肩胛骨疼痛，并不一定是医学上所说的单纯的肩胛骨疼痛，应该是肩胛骨及其周围的肌肉疼痛。主要原因有以下几个方面： 1、骨科方面； 2、内科方面。 骨科方面有肩关节周围的肌肉劳损，还有肩胛骨的骨赘增生，还有颈椎病。内科方面，右肩胛骨疼痛有胆囊炎可以放射到肩胛骨周围。还有一个是纵隔的疾患可以放射到肩胛骨周围。 骨科疼痛，比如肌肉劳损疼痛，是可以改变生活的方式，可能会有缓解，然后颈椎病和肩关节损伤这些疾病引起的疼痛，可能到医院还要进一步检查。 然后内科方面引起的疼痛要到专科做进一步检查，首先要明确疼痛到底是什么原因引起的，哪个科的疾病，然后再到专科进行进一步的诊断和治疗。

手腕摔伤肿痛明显是由外伤引起，首先要考虑有没有骨折，一般情况下拍片能够确定是不是骨折，如果要是有骨折，按骨折处理，要选择固定，首先限制活动。如果没有骨折，考虑是软组织的损伤、肌肉、韧带的损伤，首先是新鲜伤给予冷敷、冰敷，或是凉的毛巾贴敷一下，减少肿胀。进一步治疗是消肿、止痛，必要的时候，软组织损伤严重的，还可以考虑用石膏固定，或者外用的固定带固定，有助于消肿恢复。如果是院外损伤，比如骑车子摔倒的时候，现场急救首先不要随便晃动关节。如果肿胀起来的，立马冰敷，必要时简单的处理，可以用患者的好手托住患肢减少晃动，避免进一步的加重损伤。如果是骨折，不固定很容易进一步的加重损伤。如果严重，还是尽快上医院去，经过大夫的诊治进一步的治疗。

一般腕下垂不是单独发生的，常和手指不能背伸，也就是手指不能伸直同时发生。腕下垂是桡神经损伤的重要表现。桡神经是上肢的三大神经，在上臂走行于肱骨的后侧，紧贴肱骨走行。肱骨发生骨折的时候极容易压迫桡神经，出现腕下垂，尤其手指不能背伸。但是腕下垂不一定会出现严重的损伤，因为不是每次骨折或者每个病人骨折都会把桡神经直接切断，仅仅是可能压迫桡神经或骨折畸形引起的一过性牵拉。桡神经的损伤程度不仅要根据临床表现，另外一种重要的方法是肌电图检查。可以定期采用肌电图检查来监测桡神经恢复情况。如果桡神经没有发生完全的断裂，仅仅是一过性的牵拉或挤压，三个月就能恢复。如果桡神经发生断裂，要对桡神经进行一期修复，陈旧性桡神经断裂要做神经移植。确认桡神经是受挤压牵拉而不是断裂，采用超声的方法，这是肌骨超声发展的方向，现在超声的高频探头已经可以探测到桡神经的连续性是否完整。这是医院肌骨超声科一直在研究的问题。所以通过超声确认桡神经是否连续，如果连续可以继续观察，服用营养神经的药物促进桡神经修复，桡神经逐渐的恢复后，腕下垂自然能够恢复。如果超声确认桡神经发生断裂，要进行相应的手术治疗。

骨头错位是否需要手术与骨头错位的部位和错位的大小有很大的关系。如果骨头错位的位置在非承重骨，比如上臂、前臂等骨头，只要能对位1/3，成角不超过15°，可能不需要做手术。 如果超过这个范围，可能需要做手术，包括下肢的承重骨，如大腿骨、小腿骨等。发生在骨干的时候，可能要求相对较低，即有一定的错位，错位不是特别多，没有超过1/3，成角，即两个骨头断裂后所成的角度没有超过15°，这时可能建议保守治疗，可以不用手术。如果超过该范围了，可能建议手术。 另外，骨头的部位也非常重要，如果骨头错位的位置在关节内，常见的如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等，如果超过2mm，还是建议手术治疗。 因为关节是人体活动的中枢，匹配度非常的精密，如果超过2mm以后，没有进行手术治疗，没有达到解剖复位，可能过多的活动容易诱发关节炎、关节损伤，使关节的使用寿命大大减少。 如果骨头错位在关节内没有超过2mm，特别是在非承重的关节内，可能建议保守治疗就可以，也可以取得较好的疗效。