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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区颈肩腰腿痛科

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孩子脊柱侧弯的症状有什么
李道通
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
孩子脊柱侧弯的早期症状不明显,容易为家长所忽略,可以从以下几个方面表现出来:1、如孩子在左右转头时两侧转动幅度出现差异,一侧较大、一侧较小。2、孩子在站立时双侧肩膀高低不等,从后部看也可表现为双侧肩胛骨高低不等。3、骨盆可以表现为左右高低不等,主要为裤腿一条长、一条短。4、观察孩子左右脚鞋跟的磨损程度,如有脊柱侧弯则双侧鞋跟磨损程度常出现较大差异。以上几个方面均可以提示孩子有脊柱侧弯,建议至当地骨科或脊柱外科进一步诊查、明确病情。
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儿童寰枢椎半脱位
李新生
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
儿童寰枢椎半脱位是小儿骨伤科常见病,多见于12岁以下儿童,一般临床中包括病因、症状、治疗等方面,建议患者及时前往骨科就诊,完善X线、CT等检查明确具体情况,并积极治疗。
一、病因:
儿童颈部肌肉薄弱,颈椎椎体和关节突尚未完全发育成熟,寰枢椎关节囊、韧带较松弛,且寰枢椎之间无椎间盘,稳定性较差,容易在外力作用下脱位,或因病理原因导致自发性脱位。
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筋膜炎怎么治疗
李利
主治中医师
颈肩腰腿痛科
筋膜炎只是筋膜和肌肉出现的一种无菌性的炎症反应,最常见的是腰背肌筋膜炎、跖筋膜炎。一般治疗针对腰背肌筋膜炎,就是早期要指导他注意休息,避免久坐、久站、弯腰负重等不良姿势,平时注意保暖,适当的行腰背肌功能锻炼,如小燕飞,以缓解腰背紧张状态,恢复肌肉的平衡。夜间睡眠时可避免软床,应选用硬板床,同时注意防寒防潮,对于肥胖的病人,建议减肥,控制体重。对于足底筋膜炎患者,指导其减少跳、跑、远行等大量的运动,每晚可用温水泡脚,促进局部血液循环。老年人最好选择松软的鞋,如休闲鞋,鞋穿久了要换。药物的治疗,产生疼痛患者,西医用药可给予合适的非甾体类药物,如醋氯芬酸、双氯芬酸、布洛芬等药物。中医用药,通过对病人进行具体病情的辨证后,行中药汤剂的口服。治疗方法,中医治疗方法主要有针灸、推拿、 拔罐、热敷等,物理治疗可以选择短波、中频等。手术治疗:筋膜炎手术治疗相对比较少,少数症状顽固、久治不愈的患者需要手术,手术就是应该切除结节,松解分离粘连的筋膜。由于常发病部位比较多,手术只能解决一处的症状,故应严格掌握手术适应症,一般情况下,如果通过其他方法可以治愈,不建议采用手术治疗。
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腰椎间盘突出的药物治疗
宋永伟
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
轻度腰椎间盘突出或者在急性发作期时,药物治疗是非常有必要的。药物一般分为几类,比如中药和西药。西药是在急性期,或者有病人是慢性病患者,在急性发作期时,需要用有效缓解症状的药物。这些药物分为三类:
1、松弛肌肉药物,比如最常用氯唑沙宗、美索巴莫,肌肉松弛以后疼痛能够缓解;
2、非甾体消炎镇痛药,比如塞来昔布或者氯诺昔康等消炎镇痛类药物;
3、阿片类,对于病人,疼痛本身就是生命的第五大体征,有的病人疼痛特别剧烈,必须要把疼痛缓解。就是带有精神类的药物,比如曲马多分散片,甚至注射剂;
中药一般急性期常用消肿止痛、活血化瘀、利水消肿药物,比如椎间盘丸、腰痛宁、腰痹通胶囊等对急性期病人效果较好。有些病人达到慢性期以后,剩余症状就是腰部困痛或者下肢发凉,要用中药或者营养神经药物 ,比如强筋壮骨类去壮骨伸筋胶囊、伸筋片、芪仲腰舒丸,西药常用维生素类。另外,患者如果对于外用药不过敏,可以选用贴膏或者外用敷剂,如云南白药喷剂、白膏药、羚锐藏药、通络祛痛膏或者消痛贴膏,甚至日本进口吲哚美辛巴布膏、韩国进口吡罗昔康贴片,可缓解肌肉痉挛和消炎,甚至有简单的固定作用。对于椎间盘突出疼痛都有一定的治疗作用。但是,无论内服还是外用,前提是病人对药物的应用方式不能过敏,或者不能有很大不良反应。对于以上药物的应用,建议患者应该在专业医师指导下进行合理应用,如果有不良反应,及时和推荐药物的医生进行沟通和必要处理。
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颈椎间盘突出有什么症状
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
颈椎间盘是夹在两颈椎椎体之间,具有弹性的纤维环,其作用包括:第一,减少颈椎震动,如行走、乘车过程中引起的震动,增加颈椎的弹性、稳定性,像汽车的减震器;第二,增加关节的活动度、弹性、韧性,目的是保护颈椎。颈椎间盘突出主要因为慢性劳损及颈部经受外力的打击,造成椎间盘破裂,椎间盘破裂后,突出的东西往后侧突出,引起相应的临床症状。往前突出一般不引起临床症状,因为颈部的神经结构往往在椎间盘的后方,是解剖结构决定的,前方神经的分布相对少,所以颈椎间盘向后方突出引起相应的临床症状。突出又分三个方向,一个叫旁中央型,就是颈椎间盘突出后偏到一侧,偏到左侧就出现左侧上肢的疼痛、麻木,或者手指的疼痛、麻木,比如颈5/6椎间盘突出引起拇指跟食指的麻木,颈6/7的突出可能会引起中指的疼痛、麻 木。出现上肢的手臂疼痛、麻木症状,建议去医院就医。
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神经根型颈椎病是怎么回事
郭云鹏
副主任医师
颈肩腰腿痛科
神经根型颈椎病属于颈椎病的经典分型,是临床最多的一型颈椎病,占颈椎病发病率60%以上。临床患者经常表现为单侧上肢出现疼痛麻木,后背较疼,夜间难以入睡。在春夏和秋冬交界的时候,最为常见。如果患者单侧上肢举在上面相对轻松一点,骑自行车时则会明显加重症状。所以此病主要损伤神经为主,损伤到哪根神经,就产生相应手指头麻木区域。优先解决方案是进行牵引和手法复位矫正,把神经减压之后,水肿炎症即会消除。一般较少采用手术,只要进行系统有效的保守治疗,基本可以达到痊愈。
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腰椎狭窄的治疗方法
田江波
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
腰椎狭窄实际上是指腰椎椎管狭窄,腰椎椎管狭窄是指脊髓和神经的通道,即椎管在劳损、退变和外伤的情况下,引起狭窄而造成神经和脊髓受压,从而导致患者出现腰、臀、双腿疼痛、麻木以及异常感觉,甚至无力的情况。腰椎椎管狭窄的治疗方法主要有三大类:
1、药物治疗:可口服药物或外用膏剂,包括膏药以及搽剂。
2、理疗、牵引、按摩、注射以及手法正骨治疗,主要目的是减轻腰椎管周围的软组织张力,从而降低腰椎椎管内神经以及脊髓受压的情况。
3、手术治疗:分为微创手术治疗和开刀手术治疗,手术的最终目的是扩大椎管的容积,减轻神经和脊髓的压力,从而起到改善症状的目的。
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