骨髓炎科
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甲沟炎怎样修指甲

靳国强 主任医师 骨髓炎科
"甲沟炎又叫嵌甲症,发生的主要原因就是趾甲剪得太短,在穿鞋的时候趾甲远端的皮肤受到挤压,就把趾甲远端包裹住,趾甲在长的过程中会刺激到皮肤,再加上细菌感染就发生了感染。所以要求剪趾甲一般要留得长一些,剪趾甲都习惯于剪成弧形的,两边就会低于皮肤。正确的剪趾甲方法是要剪成平的,而不是弧形的,并且趾甲两边要高于皮肤,不能低于皮肤,这样趾甲在生长过程就不会刺激皮肤。所以要把趾甲剪成平的,并且趾甲两边要高于皮肤,主要注意这两点。"
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2019-10-23

骨髓炎手术能根治吗

冯卫华 主任医师 骨髓炎科
慢性骨髓炎骨大段切除术根治骨髓炎的理念越来越被关注,其所形成的大段骨缺损可采用骨搬移术治疗。应用该技术治疗骨髓炎是治疗技术上的一次革命。我院采用伊利扎诺夫环形外固定架,通过骨搬移治疗慢性骨髓炎大段骨缺损,其适应症是局部炎症感染蔓延骨干,大段骨被脓液侵蚀、浸泡,出现缺血性坏死,不易彻底清创,感染不易控制。大段病骨切除与彻底清创需同时进行,在彻底清创的基础上,将感染骨干整段去除,骨髓炎即可根治。伊利扎洛夫技术近年来受到国内各大医院的关注,在我院使用约1千例,取得了良好的效果。
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2019-08-12

骨髓炎手术后遗症

冯卫华 主任医师 骨髓炎科
骨髓炎往往需要多次手术或彻底清创,因其经常造成较大的无效腔以及复杂的骨和软组织重建骨的不稳定性,需要抗生素骨水泥、开放植骨术、可降解的抗生素缓释系统、闭合负压引流术等技术进行治疗。在重建过程中,还需要与精于组织覆盖手术的医师合作,这类手术包括皮肤移植、肌肉和肌皮瓣移植,有时还需要应用游离皮瓣移植技术。骨髓炎残余期感染的症状及体征包括窦道流脓完全消失、骨质硬化、骨质的血供和强度已正常、邻近组织均出现瘢痕化。如果有窦道存在,皮肤与骨质可粘连在一起,这种组织受伤常导致皮肤破溃,并能引起感染复发,有时难以区分骨髓炎残余期与慢性缓解期。骨髓炎残余期的治疗包括下肢不等长、成角畸形及关节畸形,必要时松解挛缩瘢痕,并用肌皮瓣代替粘连瘢痕组织。
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2019-08-12

大拇指腱鞘炎能不能自愈

冯卫华 主任医师 骨髓炎科
拇指腱鞘炎是因受伤、过分劳损所引起,常见于大拇指,手各指均可发病。骨关节炎和一些免疫性疾病,甚至感染均可引起腱鞘炎,一些需要长期重复劳损关节的职业也会引发或者加重该病,也为先天性。近年来先天性腱鞘炎越来越多,不同的病因决定了治疗方法的不同,比如先天性拇指腱鞘炎通过手法按摩热敷,部分患儿可以痊愈;无感染、无肿块的腱鞘炎,早期可以通过中药清洗、七珠展筋散按揉、充分休息、改变用手习惯,使腱鞘炎得到痊愈。我有一个病人,职业是打字员,10个手指都有腱鞘炎,遇到这种情况不可能把腱鞘全部切开。我采用中药外洗,七珠展筋散的揉法结合充分休息,最后10个手指的腱鞘炎都痊愈了,所以拇指腱鞘炎早期处理非常重要。病人会问什么是腱鞘炎早期?拇指掌指关节处有疼痛,但是没有明显的卡顿或者有轻度的卡顿,主动的屈伸能够轻松完成,病程在1-2个月,这就叫早期。如果没有疼痛,疼痛减轻或者消失,但是卡压很严重,此时则属于中后期,保守治疗的方法没有那么明显。
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2019-08-12

小儿急性血源性骨髓炎有后遗症吗

冯卫华 主任医师 骨髓炎科
小儿急性血源性骨髓炎常见于幼儿少年及青春早期,10岁以下的患者占80%,男女患者比例为4:1,男孩较多,多发于长骨的干骺端,胫骨、股骨发病率最高,其次为肱骨、桡骨及髂骨,最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌,临床以高热、局部肿胀、剧痛为特征,早期因并发脓毒血症、败血症而威胁生命,晚期可因化脓感染而破坏骨及其他组织造成残疾,本病的发生与生活条件和卫生状况息息相关。急性血源性骨髓炎的症状表现为典型的恶寒、发热、呕吐,呈败血症样发作等全身症状,体温高达39℃-40℃,局部持续的剧烈疼痛,皮肤发热发红,自然病程持续3-4周,脓肿穿破后疼痛立即减轻,体温逐渐下降,形成窦道,病变转变为慢性阶段。该病的预后与早诊断、早治疗密切相关,一旦转入慢性阶段,骨质破坏会造成病理性骨折,且骨折难以愈合,对患者后期功能影响大,如前臂会出现旋转功能障碍,下肢会出现短缩畸形,出现跛行。
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2019-08-12