脊柱结核在临床上非常常见，近年来结核发病率也呈现逐年上升的趋势。脊柱结核最好发的部位为腰椎，其次是胸椎，再其次是颈椎。而儿童中则胸椎最多，其次是颈椎，再次是腰椎。其中，颈椎脊柱结核的表现和胸椎、腰椎的表现基本上类似，主要表现在以下几个方面： 1、椎体的骨质破坏，这种骨质破坏往往表现出一种沙粒型、虫蚀状、掏洞样的骨质破坏，非常不规则； 2、椎间隙的变窄，由于终板软骨、椎间盘的破坏所造成的椎间隙变窄，可以是均匀的，也可以是不均匀的，也就是不对称性的变窄改变； 3、最重要的表现为椎旁脓肿，脓肿范围可以很局限，也可以很广泛。根据不同的椎体结核的类型，其表现不一样； 4、在骨质的破坏区还可发现大量的沙粒状死骨。 因此颈椎结核的影像学主要表现为骨质的破坏、死骨的形成、脓肿的形成以及椎间隙的变窄。

CT增强检查常用的是非离子型的碘造影剂，安全性一般是非常高的，不会出现药物反应。但因患者具有个体差异，极少患者由于特异性的体质和事先不能预知的原因，可能发生过敏及肾功能损害等不良反应，可能存在以下风险： 1、轻度反应：会出现荨麻疹、头晕、头痛、恶心、呕吐等； 2、中度反应：口舌发麻、眼睑充血、胸闷气急、发音嘶哑等； 3、重度反应：呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。 所有的过敏反应大多数都发生在注药后的20分钟内出现，所以应在检查结束30分钟后再离开医院。如果出现上述造影剂风险应及时的告知医生，若离院后出现不适，应速在就近医院进行诊治。

最早的CT我们知道都是一个单排CT或者每个部位的CT，以前只能做头颅或者做胸部。随着CT的飞速发展，现在已经有双源CT，里面有两个球管和两组探测器；能谱CT可以用来测量能量；还有容积CT。CT的发展，第一、使我们扫描的层厚越来越薄，分辨率越来越高；第二、使扫描时间大大的缩短，可以检查得更多，包括做心脏或者做一些特殊功能的东西，我们可以在较短的时间内有更薄的层厚、更高的分辨率来检查，这样使我们诊断的水平大大的提高。因为原来的单排CT较慢，层厚相对也较厚，所以分辨率就低，而现在的多层螺旋CT扫得更薄，分辨率更高、更快。大家都知道现在做冠状动脉很方便，也看得很清楚，另外以前我们做CT的时候，扫胸部要吸气闭气好几次，但现在只有一次吸气闭气，从上到下就都扫完了，使我们的扫描时间大大缩短。