科普知识
浙江省人民医院泌尿外科
共收录42位医生,可服务医生数5位
尿蛋白(++++)怎么回事
黄邦高
副主任医师
泌尿外科
尿液中含有一些蛋白,但蛋白的含量非常低。如果在尿常规检查结果中,提示尿蛋白是(+)、(++)、(+++),或者(++++),即代表尿液中蛋白质的含量急剧增加。
尿中蛋白增加最常见的原因是肾炎及肾病综合征。这类疾病可造成肾脏滤过体内蛋白质增加,而且会造成患者体重急剧下降,出现尿液泡沫增加,及尿液浓缩后形成沉淀或者漂浮物现象。
但并非所有尿蛋白增加都是由肾炎所引起。因为在尿路急性感染的情况下,尿路黏膜受到损伤会导致出血等问题,同样会引起尿液蛋白质含量的增加,进而导致尿蛋白会出现(++++)的结果。所以除对尿液进行尿常规检查外,需要进一步对尿蛋白进行定量测定,或者记录24小时的尿蛋白定量。如果同时有尿路感染的情况,首先要把感染控制好,等炎症消除后,再查看蛋白的量是否变少,或维持在原来状态,再选择下一步的治疗方式。
10.23万
367
输尿管狭窄分类
沃奇军
副主任医师
泌尿外科
输尿管狭窄分为生理性狭窄和病理性狭窄两类,生理性狭窄为输尿管三个狭窄位置,即第一处生理性狭窄位于肾脏和输尿管交界处或连接处;第二处生理性狭窄位于输尿管跨越人体髂血管的位置;第三处生理性狭窄是管腔最细的生理性狭窄,位于输尿管和膀胱的连接处。
对于生理性狭窄属于正常的狭窄,不需要特殊治疗。而病理性狭窄,由于结石、肿瘤、输尿管腔外异常的血管压迫、腹膜后纤维化引起的狭窄,需要针对具体疾病进行具体的处理。
12.37万
297
成年人单侧隐睾手术后能生育吗
刘锋
副主任医师
泌尿外科
正常男性有两侧睾丸,左侧一个,右侧一个,只要有一个睾丸完全正常,理论上讲就能生育。如果对侧的睾丸发育不好,或者也是成年隐睾,基本上生育的概率不大。一旦发现成年人隐睾,建议检查生育功能,主要检查精子的质量。如果精子质量较好,单侧隐睾不会影响生育。如果检查发现精子质量不佳,甚至是无精症,说明对侧睾丸也存在发育上的问题,或者是不健康的睾丸,则会影响生育。
尽量不要让婴幼儿隐睾发展成成年隐睾,一定要在2岁甚至1岁前让睾丸下降,固定在阴囊里。正常情况下,只要不是双侧隐睾,成年男性都能生育。但是成年隐睾也要处理,因为睾丸在腹腔里时间长之后癌变率很高,大概是正常睾丸癌变率的40倍,所以不管婴幼儿隐睾还是成人隐睾都要处理。
8.54万
272
突然尿血是怎么回事
杨克冰
副主任医师
泌尿外科
突然出现血尿的常见病因如下:
1、肿瘤,50岁以上患者出现血尿首先需要排除肿瘤,包括肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤。50岁以上患者如果出现无痛性肉眼血尿,应立即到医院进行B超检查,并且需要通过膀胱镜检查排除泌尿系统肿瘤;
2、结石,有结石病史的病人,如果活动后或突然出现腰痛伴大量血尿,首先需要排除结石,进行B超检查或CT检查;
3、炎症,急性肾盂肾炎起病较急,可伴有肉眼血尿,还可出现发热、腰痛,尿检可检查到白细胞。急性细菌性膀胱炎也属于炎症,也可导致出现突然血尿,伴或不伴有疼痛。还可以出现膀胱刺激征,比如尿频、尿急,通常女性多见;
4、其它病因,如老年患者长期服用抗凝药物或凝血机能障碍,也可出现肉眼全程血尿。
11.96万
500
肾泥沙状结石怎么排出
俞蔚文
副主任医师
泌尿外科
对于肾脏的泥沙样结石的治疗,临床指导患者需要多饮水,日饮水量需达到2-3L,并且需要使用适当的排石药物,包括中成药物、扩张输尿管药物等。还要选择良好的辅助方法,即物理排石床治疗,对运动排石也可起到促进作用。
同时结合尿液排泄、药物治疗作用、不同体位重力作用可促进肾脏泥沙样结石能够沿着解剖路径顺利排出。
10.06万
92
激光碎石后留置双J管的目的
章越龙
主任医师
泌尿外科
激光碎石以后通常需放置双J管,主要目的如下:
1、引流:因为经过输尿管镜时,输尿管可能会水肿,尤其某些输尿管部位较细,输尿管镜可能摩擦输尿管引起水肿。而放置双J管可让输尿管得到充分休息,也可减轻患者的术后不适感;
2、松弛和扩张输尿管:这种松弛和扩张作用具有持续性,双J管拔除后,输尿管依然处于扩张状态,如果结石掉落则更容易排出。
12.07万
319
尿潜血2+怎么回事
毛祖杰
副主任医师
泌尿外科
尿潜血指尿常规检查时有红细胞或红细胞的破解物,正常情况下是阴性,“+”越多表示程度越重,潜血阳性临床上是镜下血尿。引起镜下血尿的原因有很多种,最常见的是泌尿道感染,泌尿道结石,或泌尿道肿瘤。
如果有尿道感染,临床表现除了血尿外,还会有尿频、尿急、尿痛的症状,尿常规上会提示白细胞增高,需要通过抗炎治疗缓解问题,等炎症控制后复查,潜血可能就会转阴。
泌尿道结石,因为结石在泌尿道中活动会对泌尿道黏膜造成损伤,引起出血,这时需要通过B超或CT检查,明确结石大小及位置,通过相应的微创方式加以解决。对于老年病人发现镜下血尿,需要警惕肿瘤的可能性,需要经过B超、CT检查,必要时可能需要行膀胱镜检查,明确病因。
8.24万
398
输尿管刺痛怎么回事
徐智慧
主任医师
泌尿外科
输尿管刺痛与输尿管痉挛,或者输尿管刺激有关。正常输尿管,比如用剪刀剪断时没有疼痛,但牵拉、缺血膨胀、梗阻引起会有疼痛,且炎症刺激也会疼痛。输尿管刺痛多为痉挛痛,输尿管是蠕动性器官,如果在活体情况下从上往下蠕动,每蠕动一次就可以把小便排一部分下来,所以通过蠕动的形式进行排尿。如果这时有输尿管结石梗阻,蠕动受限,就会出现剧烈疼痛。如果输尿管里有炎症,有其它狭窄引起的刺激,或做完手术后,内放双J管,也会对输尿管有刺激,会引起刺痛。
所以输尿管疼痛不是原发,是由于其它原因导致,与炎症、梗阻相关,正常人一般情况下不会发生输尿管刺痛。输尿管刺痛如果往下延伸,可以表现为膀胱和尿道刺痛,会有延续性。所以有时输尿管下段肿瘤病变,输尿管下段结石也会产生刺痛,引起尿频、尿急、尿道痛。
13.76万
67
女性尿道肿瘤是什么样的
张琦
主任医师
泌尿外科
尿道肿瘤在泌尿外科肿瘤中的发病率较低,尿道肿瘤女性较男性多见。尿道肿瘤有十几种类型,比如移行上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤、黑色素瘤等,不同类型肿瘤的发病率和发病的机理不同。女性尿道肿瘤最早的症状为血尿,可生长于尿道外口、尿道中段及尿道后段。
如果女性尿道肿瘤生长于尿道外口,可通过常规体检发现。早期患者可出现血尿的症状,晚期出现菜花状肿块。如果出现血尿,普通泌尿系超声未检查出其它特殊病变,考虑肿瘤发生于尿道中段或者后段。需要行膀胱镜检查,如果发现尿道内有菜花状肿物或者不规则增生,可进行膀胱镜下取活检送至病理科,病理科医生根据镜下组织的病变程度来判断其是否为尿道肿瘤。早期尿道肿瘤可以手术治疗,晚期尿道肿瘤如果血尿明显,周围脏器存在侵犯情况下失去手术机会。
8.87万
343
膀胱癌化疗一次要几天
董海鹰
副主任医师
泌尿外科
膀胱癌根治术后,病理分型在T2以上,即已经浸润到肌层,需要进行辅助治疗。还有一部分人群可能发现时已经是晚期,即除了膀胱以外,其它地方也有肿瘤,晚期膀胱肿瘤不能进行手术。所以这两类人群都需要用化疗治疗,化疗选择是吉西他滨加上铂类药物。一般一个疗程需要8天,因为吉西他滨需要第1天、第8天来用。中国医生更加愿意选择的是第1天、第8天的3周方案,即第1天用吉西他滨,第8天用吉西他滨,下次用是第22天,中间有14天左右的休息时间。
8.87万
262
没有更多了~