科普知识
浙江大学医学院附属第二医院眼科

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宝宝出现结膜炎的原因是什么
张一栋
副主任医师
眼科
结膜炎是一种常见的眼部疾病,尤其在新生宝宝中较为常见,其发生的主要原因可能是免疫系统尚未成熟、泪腺发育不完善、感染。
1、免疫系统尚未成熟:新生宝宝的免疫系统尚未完全成熟,这使他们对细菌的抵抗力较弱。因此,一些通常不会对成人和较大儿童造成问题的细菌,对新生宝宝来说可能成为导致感染的原因。
2、泪腺发育不完善:新生宝宝的泪腺发育还不完善,导致眼泪的分泌量相对较少。眼泪在自然状态下有清洁眼球和冲刷外来病原体的功能。由于泪液较少,病原菌较难被有效清除,从而容易在眼部繁殖,引起结膜炎。
3、感染:在分娩过程中,婴儿的头部需要通过母亲的子宫颈和阴道,这两个部位如果存在病菌,可能会导致婴儿的眼部被感染。例如,如果母亲阴道中的衣原体检测呈阳性,通过阴道分娩的婴儿中高达70%可能被感染,其中18%-50%的婴儿可能会发展为衣原体结膜炎。
参考资料:王楠编著,怀孕280天专家指导,中国纺织出版社,2015
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散光的度数会增长吗
倪海龙
副主任医师
眼科
一般散光度数不会明显增加或者明显下降,常见的散光原因是角膜形态造成,而角膜形态相对比较稳定。每年复查时散光度数基本不变,或者有略微波动,但是不存在300度散光变成没有散光,或者300度散光变成500-600度散光,除非眼睛疾病导致散光急剧变化,但概率非常小。
散光患者要注重散光度数矫正,配戴合适的眼镜矫正,还要注意改善用眼习惯。不要经常用手揉眼睛,频繁过度揉眼睛可能让部分人散光不稳定。所以要养成良好的用眼习惯,同时要定期检查散光度数是否变化。
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白内障手术后的危害
徐雯
主任医师
眼科
白内障手术以后的危害,主要指手术可能引起的风险和并发症。白内障手术最大的手术风险和并发症是眼内严重出血及眼内感染,这两种手术并发症一旦发生要及时抢救。具体如下:
1、眼内生严重出血:比较急骤,可引起视力突然丧失,患者明显疼痛,要考虑眼内暴发性出血,及时进行手术和药物治疗,抢救眼球功能;
2、眼内感染:也叫眼内炎,一旦发生眼内炎,就是细菌进入到眼内,会对眼球正常结构造成侵害,使眼球视物功能受到明显损害,严重引起失明、眼球萎缩,需要摘除眼球。如果确诊眼内感染,要尽快进行抗感染,包括使用药物以及手术,清除感染物质细菌以及有害物质,保存眼球正常功能。
12.40万
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散光和远视的区别
汤霞靖
主任医师
眼科
散光、远视、近视均为屈光不正,但是机制不同,具体如下:
1、远视:指晶状体放松的情况下,远处的平行光线通过人眼屈光系统成像在视网膜后,很多原因是眼轴过短;
2、散光:是人眼屈光系统屈光力不均匀,如角膜屈光力不均匀或者晶体原因,使光线不能完全清晰地成像在视网膜上。
远视和散光都会引起成像不清晰,看东西不清楚,引起视疲劳,但是远视的视疲劳症状一般出现在看近处,如阅读、写字,或长时间看手机,更易引起疲劳。散光的视疲劳症状或看不清楚的症状主要表现在看远处,如儿童看黑板不清楚,或者成人散光没有矫正,长时间开车后出现视疲劳。
所以,远视和散光是两种不同类型的屈光不正,临床上表现也不同。
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眼角里有痣怎么办
张惠娜
副主任医师
眼科
眼角如果有痣,首先要评估痣的性状,具体情况如下:
1、通常良性痣生长较缓慢,表面较光滑且不会出现破溃、流血、流脓的情况;
2、如果颗痣在几年甚至几个月内迅速增大,表面还伴有破溃、增生或者流血情况,可能产生恶变,需要手术切除。
对于眼角痣无法自行判断的情况下,建议到医院请医生进行专业检查,必要时可进行手术切除。如果在肉眼下无法判断性质时,可以先进行手术活检,即局部取一块化验,以明确良恶性,然后再进行手术切除。
此外,老年人如果脸眼睑有痣,不可到皮肤科进行点痣或者激光、冷冻等治疗,由于刺激反而会促进增生,故直接手术切除更加安全。在手术切除眼角痣后,需进行眼睑重建,因为眼睑不仅对外观非常重要,还承担保护眼球以及维持眼表环境稳定的作用。所以单纯切掉痣不做修补会形成疤痕,让眼睑形态不好看 ,还会形成眼睑缺损,造成角膜暴露,甚至引起暴露性角膜炎,最终影响视力。由于内眦部痣长在靠近内眼角位置,故在切除时需注意不可损伤泪道组织,因为泪小管和泪小点等组织被切断而未修复后,可能会出现溢泪的情况。
9.06万
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结膜炎看东西模糊怎么办
晋秀明
主任医师
眼科
结膜炎视物模糊可能是被分泌物遮挡所致,可以通过眨眼睛或点眼药水缓解。若结膜炎引起角膜病变,则可能一直影响视力。
大部分情况下,急性结膜炎、慢性结膜炎、红眼病等细菌或病毒感染引起的结膜炎都有自愈性,视力影响都是一过性的,比如表面有分泌物附着甚至眼睛发红、有刺激症状。偶尔有一些因为点药水或其他原因引起的角膜上皮缺损,比如表皮有缺损,可能需要一定的治疗。细菌性结膜炎可以抗细菌治疗;病毒性结膜炎可以抗病毒治疗。
对于分泌物特别多、脓特别多的患者,可以考虑清洗眼睛,冲洗的时候要注意避免交叉感染,大多数情况下点眼药水即可。若分泌物较多,则点眼药水的频次要多,尽量控制炎症。偶尔有一些影响眨眼即可,无需特殊处理。
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先天性白内障是怎么引起的
王凯军
主任医师
眼科
先天性白内障主要为遗传导致,先天性白内障的遗传有较多机制,比如隐性遗传,即隔代遗传,以及显性遗传,如父母有先天性白内障,小孩也明确有先天性白内障。先天性白内障的遗传主要与基因有关,父母或者隔代亲人将遗传基因传给患者。或者父母都有携带基因,将先天性白内障遗传给患者。
除基因以外,部分患者不一定完全遗传,如妈妈在怀孕时感染病毒,发热或使用相关药物等,也会引起婴儿白内障。比如风疹病毒感染,妈妈在怀孕期间感染风疹病毒,也会导致生出的婴儿有先天性白内障。
9.96万
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怎么防止近视加深
韩伟
主任医师
眼科
近视眼发生除先天性遗传因素之外,最主是后天近距离用眼过多导致,因此防止近视眼加深的具体方式如下:
1、避免过度近距离用眼:为最主要方式,现代社会中电子产品越来越多,用眼睛负担较重,故在此大环境下,要更加注意不可用眼过度;
2、增加户外运动:因户外运动是在自然阳光状态下进行,而人眼经过几万年自然进化后,已较适合自然光环境。建议要经常到户外运动,眺望远处;
3、医学干预:在儿童青少年时代,可考虑找专业眼科机构咨询,通过医学干预手段,比如OK镜以及尚在研究阶段的低浓度阿托品眼药水等,减缓或者控制近视眼。







