浙江大学医学院附属第二医院内分泌科科普文章_科普视频 - 有来医生

浙江大学医学院附属第二医院

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甲减甲亢哪个严重

: 任跃忠 主任医师内分泌科

不同人对甲亢甲减严重程度的看法不同，主要如下：1、部分甲亢可以通过药物控制或治愈，经过1.5-3年即可痊愈，而甲减需要终生服药，因此从该角度而言，甲亢不严重；2、甲减患者使用优甲乐即可控制甲状腺的各项指标，即使终生服用优甲乐也没有太大副作用，而多数甲亢患者不能通过药物治愈，即使治愈后也可能复发，因此可以认为甲减不如甲亢严重；3、甲亢的药物会引起患者肝功能异常、白细胞异常，会给后续治疗带来障碍，部分患者甚至需要进行同位素治疗或手术治疗，因此可以认为甲亢更严重。综上，甲亢甲减的严重程度应根据具体情况和患者的自我感觉来判断，对于心态较好的患者，甲减的治疗更简单，因为只需服用优甲乐即可。

原发性醛固酮增多的病因

: 任跃忠 主任医师内分泌科

原发性醛固酮增多症简称原醛，为引起继发性高血压的常见原因之一，醛固酮增多的原因主要如下：1、患者肾上腺里存在分泌醛固酮的瘤，即分泌醛固酮的肾上腺腺瘤；2、双侧肾上腺增生较为多见，称特发性醛固酮增多症；3、部分患者只有单侧肾上腺分泌醛固酮，从而导致一侧肾上腺增生，最终引起醛固酮增多；4、先天因素所导致的醛固酮增多常涉及基因突变，往往呈现家族性；5、患者还可能存在异位的醛固酮分泌增多。

性激素六项检查项目

: 任跃忠 主任医师内分泌科

性激素的检查项目目前没有统一标准，不同医院的检查项目也不完全相同，但通常包括雌二醇、雄激素、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素，部分医院还会加上孕酮，具体情况取决于患者的需求。性激素六项只是临床检验的一种套餐，在不同的医院会有不同的调整，但目的均为了解女性患者的卵巢功能、垂体功能以及二者的关系，以此判断患者月经不好、停经或闭经的原因，更年期综合征的患者常检查上述项目。

三岁半的小孩为什么得甲亢

: 任跃忠 主任医师内分泌科

三岁半的小孩患甲亢的原因很多，如母亲患甲亢，存在遗传背景。甲亢可以在任何年龄段发生，并非三岁半的孩子会发病，而一定年龄后即不会发病，但怀孕年龄较大的女性生育甲亢患儿的机会更高。多数情况下，小儿甲亢有一定的遗传背景，即母亲或父亲曾患有甲亢，或现在仍然为甲亢，此时小儿患甲亢的概率相对较高。小孩甲亢一般可以治疗，多数情况下使用抗甲亢的药即可控制。

原发性醛固酮增多应与什么鉴别

: 任跃忠 主任医师内分泌科

原发性醛固酮增多症的临床表现主要是高血压、低血钾，最大特点为神经肌肉症状，需与以下情况鉴别：1、与其它引起高血压的原因鉴别：包括嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增多症、糖皮质激素增多症、肾动脉狭窄、继发性的醛固酮增多等；2、与其他引起低钾的疾病鉴别：包括低钾性周期性麻痹、肾小管酸中毒、Bartter综合征、Gitelman综合征，以及钾摄入少但排出多，如腹泻等。

最近为什么老觉得口干

: 任跃忠 主任医师内分泌科

口干的原因主要如下：1、摄入水分较少、尿崩症、小便量多、糖尿病等；2、年纪大的患者因为腮腺或唾液腺功能下降，可导致唾液量减少，最终引起口干；3、脱水、夏天出汗增多、没有及时补充水分，也可导致口干；4、免疫系统疾病，如干燥综合征的患者常出现口干、眼泪少等症状。患者出现口干时还应观察有无其它伴随症状，建议进行相关检查，如血糖、尿比重、免疫功能等检测等，以此判断患者口干是生理性原因还是器质性疾病的原因。

妊娠甲亢是怎么引起的

: 任跃忠 主任医师内分泌科

妊娠甲亢又称妊娠甲亢综合征，怀孕时由于人绒毛膜促性腺激素，即HCG水平较高，常位于8万-9万以上，而HCG与甲状腺中的TSH受体发生交叉反应后，会引起甲状腺激素合成增加，出现甲亢。妊娠甲亢综合征患者一般在怀孕前3个月常合并妊娠剧吐，3个月以后，随着HCG水平的下降，大多患者即使不进行治疗，甲状腺功能也能恢复正常。对于部分本身存在甲亢的患者，怀孕后按一般的甲亢处理即可。

儿童1型糖尿病能治愈吗

: 任跃忠 主任医师内分泌科

目前为止，儿童1型糖尿病还不能治愈，患者需要长期使用胰岛素治疗。未来临床可能通过胰岛细胞移植或其它更高的技术治愈糖尿病，但目前为止，比较成熟的方法仍是岛素注射治疗，另外也可以也使用胰岛素泵。同时，医院会使用相应的监测方法来对患者进行更好的治疗。糖尿病虽然不能根治，但患者通过使用胰岛素控制血糖后，仍然可以享受正常人的生活，可以正常工作。因此不要迷信所谓的根治的方法，还是建议患者长期使用胰岛素，以保证正常的生长发育和以后的正常生活。

怎样预防糖尿病视网膜病变的发生

: 任跃忠 主任医师内分泌科

糖尿病视网膜病变为糖尿病慢性并发症的微血管病变之一，血糖长期控制不好或血糖波动很大，都容易导致糖尿病视网膜病变，预防措施主要如下：1、控制血糖：将血糖控制在合理范围内；2、控制血压：因为高血压患者也容易发生视网膜病变，因此糖尿病患者既要控制血糖，也控制血压，这样才能尽量预防微血管并发症的发生；3、定期筛查：建议5年以上的1型糖尿病患者每年至少进行1-2次眼底检查，2型糖尿病一旦明确诊断，即应进行眼底检查。如果患者存在视网膜病变，应及时配合眼科医生进行相应的处理。

糖尿病视网膜病变预后如何

: 任跃忠 主任医师内分泌科

对2型糖尿病患者或1型糖尿病患者而言，视网膜病变是造成失明的重要原因之一。糖尿病视网膜病变大体上可以分为增殖型与非增殖型，二者预后不同，主要如下：1、增殖型视网膜病变：此类预后较差，不及时处理可能发展为失明。此类患者除了控制血糖、血压外，还应积极请眼科医生处理视网膜病变，建议使用眼底激光或新型眼底药物进行治疗；2、非增殖型视网膜病变：此类患者预后较增殖型视网膜病变好。应注意定期眼底检查，同时强调血糖、血压的控制。

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