呼吸内科
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简介

浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科成立于上世纪60年代,是浙江省呼吸疾病科研、教学、诊断与治疗中心之一。是首批国家临床重点专科建设单位,卫生部呼吸专科医师培训基地。浙江省医学重点学科,浙江省重点科技创新团队,医学创新支撑学科,是浙江大学呼吸疾病研究所的牵头单位。现有教授,主任医师6名(其中教育部长江特聘教授1名),副教授、副研究员、副主任医师共12名,主治医师15人。

设有专科病房、呼吸重症监护室、睡眠监测室、肺功能室、气管镜检查室和呼吸临床实验研究室。学科的重点研究领域是哮喘和慢性阻塞性肺疾病的分子机制、气道黏液高分泌、慢性气道疾病干预策略、肺部感染、肺癌的分子学研究及个体化治疗、呼吸系统少见罕见疾病的临床和基础研究以及健康教育等方面。近些年来,学科发展迅速,备受业内关注。

近年来,学科获国家杰出青年科学基金1项,国家自然科学基金重点项目、国际(地区)合作与交流项目、承担国家十一五支撑项目、973课题、863子课题、国家自然科学基金面上项目和省部级等重大课题二十多项。培养硕士、博士研究生及博士后近百名。2010年获浙江省科技进步一等奖,2012年获教育部科学技术进步奖一等奖,2013年获国家科技进步奖二等奖。2016年或浙江省自然科学奖一等奖。

学科特色

1、慢性气道疾病的基础与临床防治研究

专科在哮喘的诊治方面积累了丰富的临床经验,总体水平国内领先,尤其在非典型哮喘如咳嗽变异性哮喘及胸闷变异性哮喘的诊断及治疗方面国内领先,在浙江省内率先开展支气管激发试验诊断哮喘,为国内最早开展此项目的单位之一。对危重症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗上经验丰富。

作为主要成员,学科先后完成了我国慢性咳嗽病因分布,舌下含服脱敏治疗哮喘,全国健康人群肺功能正常参考值等全国性大型临床研究项目。不明原因的慢性咳嗽也是呼吸学科的诊治特色之一,根据循证医学的要求,科室已建立起一套完整的诊疗程序,可帮助患者明确病因,解除痛苦。

2、目前已诊治的少见病罕见病以及疑难疾病种类众多,包括肺泡微石症、肺泡蛋白沉着症、支气管淀粉样变、肺-支气管平滑肌腺瘤病、纵隔卵黄囊瘤、肺滑膜肉瘤、原发性肺黏膜相关淋巴瘤、郎罕氏细胞增生症、肺含铁血黄素沉积症、肺组织胞浆菌病等。呼吸内科是省内最早将大容量肺灌洗技术用于肺部疾病诊疗的单位之一。

3、目前呼吸内科已开展了国内绝大多数呼吸介入诊疗操作,总体水平居省内领先,部分项目已达到国内先进水平。已开展的项目有:(1)经支气管淋巴结针吸活检技术(TBNA);(2)高压球囊扩张治疗良性气道狭窄;(3)电凝圈套治疗良性气道肿瘤;(4)气道支架植入术;(5)内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液;(6)气道疾病的冷冻治疗及凝固治疗等。

4、难治性、危重症的肺部感染性疾病治疗

对重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)常规开展床旁气管镜下肺泡灌洗,开展保护性肺通气、床旁持续血液净化(CRRT)技术,显著提高其治疗有效率。所有社区获得性肺炎患者均严格按照临床路径进行规范化治疗,显著缩短其住院时间及费用,取得了良好的治疗效果。国内较早开展CT引导下经皮肺穿刺活检及气管镜下肺活检(TBLB)诊断难治性肺部感染性疾病,使许多少见的肺部感染性疾病(如肺放线菌病、肺奴卡菌病)及非典型的肺结核病得以明确诊断。

5、肺癌的联合诊治

与影像学科、病理科等密切合作,开展了B超引导下浅表淋巴结的针吸活检,超声或CT引导下肺部及纵隔肿块的穿刺活检,并配合电子气管镜、内科胸腔镜等,大大提高了肺癌的确诊率。

技术优势

慢性气道疾病防治、肺部肿瘤诊治、难治性肺部感染、呼吸介入诊疗、呼吸系统疑难杂症的诊治及危重病抢救。

研究方向

(1)支气管哮喘和慢性阻塞性肺病发病机制及防治研究;(2)支气管哮喘新型治疗药物研究;(3)支气管哮喘的临床研究;(4)肺癌的分子学研究及个体化治疗;(5)气道损伤与修复调控机制研究;(6)细菌耐药机制研究及重症肺炎综合治疗研究;(7)呼吸系统少见病诊断、治疗;(8)支气管镜介入诊治技术。

学术地位

是首批国家临床重点专科建设单位,我国第一批国家食品药品监督管理局药物临床试验机构(呼吸专业),卫生部呼吸专科医师培训基地。浙江省医学重点学科,浙江省重点科技创新团队,医学创新支撑学科,是浙江大学呼吸疾病研究所的牵头单位。该学科始终把支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、肺癌、肺部少见疑难疾病和呼吸重症抢救等常见病、多发病、危重病作为临床诊治和科研的重点,现为浙江省呼吸内科学临床、教学、科研的重要中心。

物理位置

门诊:门诊大楼3楼。

住院:一号病房楼7楼。

电话:0571-87783520

电子邮件:zyeyhxk@googlehuxi.cn

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支原体肺炎咳嗽多久才能好

刘进 主任医师 呼吸内科
支原体肺炎咳嗽需要2-4周能好,具体时间因每个人体质、病情不同而有所差异。支原体肺炎主要是肺炎支原体引起的下呼吸道感染,表现为发热、咳嗽、畏寒、头痛等症状,儿童、老人、免疫力低下者、成人均可出现。有的患者症状较轻,并且身体免疫力较强,积极遵医嘱进行治疗,一般恢复时间较短。而有的患者症状较重,且身体免疫力较差,再加上没有及时治疗,则恢复时间相对延长。通常在接受适当治疗和积极自我护理下,大多数支原体肺炎患者的症状会逐渐改善和缓解。因此,医生会建议患者使用氨溴特罗口服液等止咳药物,来减轻咳嗽症状。同时也需要配合对病原体敏感的抗生素治疗,首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素颗粒、克拉霉素胶囊等,起到抗病原体作用,有助于症状的缓解。另外,医生会建议患者在治疗期间注意休息,保持身体的作息时间,适当增加鸡蛋、牛奶、瘦肉、胡萝卜等营养丰富的食物。此外,患者也要避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。遵循上述事项可帮助减轻咳嗽症状,并有利于身体恢复。但有些免疫力低下的患者,如老年人本身对抗病原体的能力弱,仅通过上述方法治疗可能恢复较慢。此时医生会酌情建议使用调节免疫力的药物,如注射用胸腺法新。注射用胸腺法新,通过激活和增强免疫细胞的数量及活性,来提高机体的免疫力,从而增加抗感染的能力。因此,注射用胸腺法新,可帮助患者在治疗过程中恢复免疫功能,改善不适症状。
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2023-12-26

支原体肺炎咳嗽吃什么药最有效

刘进 主任医师 呼吸内科
支原体肺炎咳嗽并没有吃什么药最有效的说法,一般医生会根据患者身体情况,建议选择合适的药物进行治疗,如止咳药、抗生素、调节免疫药等。此时所选用的药物,具体如下:1、止咳药:止咳药必不可少,止咳药可帮助患者缓解咳嗽症状、减轻痛苦。常见的止咳药包括氢溴酸右美沙芬口服溶液、氨溴特罗口服液等;2、抗生素:支原体肺炎,主要是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染。因此,抗生素是治疗支原体肺炎的关键。支原体肺炎咳嗽首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素等。若使用大环内酯类抗生素效果不好、有耐药现象,也可使用四环素类抗生素,如米诺环素、多西环素等。需注意四环素类的抗生素,8岁以下儿童不能用。此外,成人也可选用左氧氟沙星、莫西沙星等,上述药物可起到抑制、杀灭、帮助清除体内的病原体的作用,从而减轻咳嗽等症状;3、调节免疫药:由于病原体侵袭会影响机体的免疫系统,从而影响支原体肺炎咳嗽症状的恢复,尤其是老年人、免疫损伤等本身机体免疫力较弱者。此时医生会建议使用调节免疫的药物,如注射用胸腺法新。注射用胸腺法新能增强免疫细胞的数量及活性,从而帮助患者提高免疫力,进而更好地抵抗病原体感染、缩短咳嗽等病程的时间。另外,除了服用药物,生活护理对支原体肺炎咳嗽的恢复也很重要。医生会建议患者在生活中,保持良好的睡眠质量、避免熬夜、过度劳累、饮食上吃新鲜蔬菜、水果、蛋类、瘦肉等营养丰富的食物。同时需要保持室内空气流通、定时开窗通风、避免接触烟雾和刺激性气体,以免刺激咳嗽症状加重。
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2023-12-26

支原体肺炎传染吗

刘进 主任医师 呼吸内科
支原体肺炎有一定的传染性,其传染源是支原体肺炎患者和病原体携带者。支原体肺炎主要通过口、鼻的分泌物在空气中传播,如咳嗽、打喷嚏时,病原体可随飞沫排出,进而传染周围人群,引起散发的呼吸道感染或小流行,多表现为咳嗽、发热、乏力、咽痛等症状。支原体肺炎感染的人群以儿童及青年人居多,因为儿童免疫系统还在发育阶段,免疫力较弱,容易受到病原体侵袭。此外,由于儿童上学、青年人上班、社交聚会等因素,导致接触的人群多,进而增加病原体感染的机会。另外,由于老年人本身免疫系统随着年龄的增长而逐渐衰退,抵抗病原体侵袭的能力较弱,所以也容易感染。一般支原体肺炎具有自限性,对于症状较轻的多数患者,不经过治疗能自行好转,但适当治疗可促进缓解症状、减轻患者的不适。因此,医生会建议患者服用针对肺炎支原体敏感的抗生素,进行抗感染治疗,如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊、喹诺酮类药物等。另外,医生会建议生活中增加鸡蛋、蔬菜粥、瘦肉汤、苹果等营养丰富的食物,同时也要注意休息、避免熬夜等,上述良好生活方式有助于维持机体免疫系统的正常功能。但有的患者,如老年患者本身机体免疫力弱,再加上病原体侵袭可进一步影响免疫系统。对于此类人群,医生会建议增加调节免疫力的药物,如注射用胸腺法新,该药可增强免疫细胞的数量及活性,从而提高机体免疫力、增加抗感染的能力,进而有助于减轻支原体肺炎症状。
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2023-12-26

老人会得支原体肺炎吗

刘进 主任医师 呼吸内科
虽然支原体肺炎常见于儿童,但老人也会得支原体肺炎。支原体肺炎的主要病原体是肺炎支原体,可通过呼吸道飞沫传播,多见于免疫系统发育不全的儿童。但由于老人随着年龄增长,免疫系统功能逐渐减弱、抵抗力下降,此时容易受到病原体感染。此外,老人通常存在多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等疾病,从而影响免疫系统的正常功能,使老人更容易受到感染,包括支原体肺炎的传播。因此,老人也会得支原体肺炎。若出现发热、咳嗽、乏力等症状,并且确诊为支原体肺炎后,医生会建议老人在生活中避免劳累、戒烟限酒、加强营养。此外,饮食上多吃清淡、容易消化且营养的食物,如小米粥、蔬菜瘦肉粥等,补充体内所需要的营养物质,维持机体免疫系统的正常功能,进而帮助身体恢复。另外,医生会建议增加抗生素治疗,从而帮助减轻症状、缩短病程。此时可选用罗红霉素、阿奇霉素、四环素类抗生素、喹诺酮类抗生素等针对肺炎支原体敏感的抗生素。但考虑到老人本身机体免疫力降低,会增加肺炎支原体感染的风险。因此,医生会根据老人的身体情况,建议增加调节免疫的药物,来帮助机体免疫功能提升,如注射用胸腺法新。注射用胸腺法新可增强免疫细胞的数量及活性,增加机体对病原体侵袭感染的能力,从而促进病情好转、缩短病程。
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2023-12-20

支原体肺炎是怎么感染上的

刘进 主任医师 呼吸内科
支原体肺炎主要是由肺炎支原体感染所致,肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物,是不典型的细菌。支原体肺炎的传播途径具体如下:1、呼吸道飞沫传播:支原体肺炎主要通过呼吸道飞沫传播。当健康人群吸入感染者的上呼吸道分泌物时,可能会感染肺炎支原体,从而引起下呼吸道及肺部炎症;2、直接接触:支原体也可通过直接接触感染,如接触感染者的痰液、飞沫等。支原体肺炎多见于免疫系统发育不全的儿童和青少年,或随着年龄增加而免疫系统衰弱的老人,或者器官移植、癌症等免疫力受损的人。此外,支原体肺炎还可见于生活压力较大、抵抗力相对较弱的成年人等。此外,患支原体肺炎后可出现发热、头痛、咳嗽、乏力等症状。支原体肺炎有自限性,一般症状不明显或症状较轻的患者,医生会建议通过生活护理来促进病情恢复,比如保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免接触呼吸道感染患者、注意休息、避免熬夜、饮食上增加营养丰富的食物保证机体营养供应,如鸡蛋、鸡肉、牛奶、西蓝花、苹果等。此外,对于症状较重的患者,医生会建议使用对肺炎支原体敏感的抗生素治疗,如阿奇霉素颗粒、罗红霉素胶囊等大环内酯类抗生素。对于老年人等机体免疫功能较弱的人,医生还会建议使用调节免疫的药物,如注射用胸腺法新,能够刺激免疫细胞增殖,提高机体对抗病原体感染的能力,从而缩短疗程、避免病情反复发生。
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2023-12-20