鹰潭市中医院

阑尾炎是外科常见的急腹症。正常情况下，不管是男的、女的，正常的解剖阑尾都位于右下腹。位于盲肠的末端，正常长度约为5-10厘米，直径0.4到0.6厘米，极少部分人例外。当然阑尾位置也有变异的，这种是极少见的。大概变异情况：1.阑尾位于左边下腹部。通常见于镜面人。2.阑尾位于腹膜后位。3.阑尾位于膈下，肝区。4.其他地方的异位，如盆腔或者腹腔内其他位置。

阑尾炎是外科常见的急腹症。阑尾炎又分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎，又分为急性化脓性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎，阑尾穿孔，阑尾周围炎。单纯性阑尾炎，在医疗条件不允许手术的情况下，可以考虑保守治疗。急性化脓性阑尾炎以及阑尾穿孔，是有绝对的手术指征，应该手术治疗。而阑尾形成脓肿则应该保守治疗为主，如一些老年人体质比较差，不能耐受手术及麻醉的，也可以考虑保守治疗。阑尾炎经过保守治疗后可以缓解，但绝大部分人仍会复发或转为慢性阑尾炎。所以，阑尾炎一经诊断，条件允许都应尽早手术根治。

乳腺癌根据病理的分类，大概分为如下几种：1、非浸润性癌也叫原位癌。2、早期浸润性癌。癌细胞侵及基底细胞，向间质浸润，仍属于早期。3、浸润性特殊癌，包括乳头样癌、髓样癌、黏液腺癌、大汗腺癌、乳头湿疹样癌，分化程度高，预后较好。4、浸润性非特殊型癌，包括浸润性导管癌、硬癌、单纯性髓样癌，分化程度比较低，预后会偏差。5、其他特殊类型的癌，包括男性乳腺癌、炎性乳腺癌，以及纤维瘤样癌、乳头样瘤样癌变等。

乳房胀痛，要根据引起乳腺胀痛的原因来治疗。引起乳腺胀痛的原因和治疗的方法，大概如下： 第一、乳腺增生引起的胀痛，多为经前期胀痛，然后经后缓解。如果是这种疼痛，能够耐受并且不影响工作，可以不治疗。如果确实影响工作和日常生活，可以给予相应的治疗，包括中医的治疗、内分泌的治疗以及乳腺理疗等治疗。 第二、如果是炎症引起的胀痛，如急性乳腺炎，要进行相对的抗炎、对症治疗，必要时切开引流。 第三、乳腺扩张症引起的，也就是慢性乳腺炎引起的胀痛。要经过病理分型，然后进行对症的治疗，必要时也可以手术切除。

小叶增生是乳腺小叶增生，它是乳腺增生的一个类型，也是发病过程的一个阶段。它的主要症状大概分为如下几个症状： 一、疼痛。乳腺增生的疼痛，一般是经前期疼痛，然后经后缓解，疼痛以胀痛、刺痛为主，有的时候触碰后疼痛会加剧明显，不碰也有可能不疼痛。 第二、乳腺导管的乳头溢液。少量的乳腺增生病会有乳头溢液，以乳白色的乳汁样溢液为主。 第三、乳腺有肿块。经常是颗粒状的肿块，呈片状，可有触痛或者没有触痛。 根据上述的症状，可以结合彩超等检查来诊断乳腺小叶增生。

浆细胞乳腺炎，又称为乳腺导管扩张症，是一种好发于非哺乳期，以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症。它形成的原因是由于乳头凹陷或者发育不良，引起哺乳期乳汁淤积，乳房退行性改变，导致乳腺导管上皮细胞退化，或者是由于自身免疫或者内分泌失调而引起的。从病理角度来分析，浆细胞乳腺炎是一种良性的疾病，并不是恶性肿瘤，所以说，浆细胞乳腺炎并不是乳腺癌。但浆细胞乳腺炎治疗比较麻烦，病程反复而且常病情反复，长期慢性炎症的刺激，有极少部分人会形成不典型增生而演变形成乳腺癌或者是乳腺癌和浆细胞乳腺炎并存。

哺乳期乳头上有透明的水泡，多是炎症刺激引起的或者是湿疹引起的。具体的原因是哺乳的姿势不正确，或者是乳头卫生不好而形成的炎症，炎症的刺激形成了渗出而形成水泡。治疗上，保持乳头的卫生，保持良好的哺乳习惯及其正确姿势，如果已经形成了透明的水泡，可以经过消毒后，用干净的针挑破水泡，挤出渗液，几天之后就可以治愈。如果合并有明显的炎症，可以同时口服抗生素治疗。

哺乳期乳头痒主要是以乳头和乳晕周围为主，是哺乳期，特别是初产妇最常见的一种症状。它主要的原因是因为乳头或者是乳晕受到了刺激而引起的，它的原因和治疗方法大致如下，1.炎症引起的，主要是因为乳头卫生没有搞好，乳汁淤积在乳头周围，而引起的炎症，从而引起湿疹。治疗的方法主要是保持好乳头的卫生，定期的清洗，形成良好的哺乳习惯和正确姿势。2.就是过敏引起的，主要是对如内衣的材质的过敏或者是早期对婴幼儿唾液的过敏，治疗上就要选择合适的内衣，而如果对婴儿的唾液过敏，适应一段时间后，症状自然会改善。如果形成了乳头的湿疹，治疗上主要是清洗，保持干燥，也可以外用药膏。

乳腺增生的治疗方法有很多种，按摩也是中医的一种治疗的很好的方法。下面介绍两种自我按摩的具体方法，1.推抚法，是从乳腺的根部向乳头，乳腺的乳头由下向上轻抚按摩，每次大概50-100次左右。2.揉压法，以手掌的小鱼肌或者大鱼肌在乳腺肿胀的地方，轻轻地反复的揉压数次，直到肿块柔软，皮肤轻微发红为止。上述两种方法都是自己在家里的按摩方法，如果在正规的医疗机构，还可以配合针灸，艾灸治疗。所以乳腺增生按摩一定要按照正规的方法按摩，否则会起到相反的作用，造成暴力损伤，不但不能达到治疗的效果，还会加重乳腺的损伤。

乳腺癌的分期主要是根据其病理的分型、肿块的大小、以及腋窝的淋巴转移和是否有远处转移来分期。根据上述情况，一般分为早期、中期和晚期，具体的生存期大致如下：1.早期乳腺癌，是指肿块大小于两公分，腋窝淋巴结没有转移或者只有小于3个的淋巴转移，5年生存期大概有80%左右。2.中期乳腺癌，肿块大概在两公分到五公分之间，腋窝淋巴结转移一般大于3个，且没有远处的转移，5年生存率大概60%左右。3.晚期乳腺癌，是指肿瘤大于五公分，腋窝淋巴结转移大于5个，或者是有远处转移，5年生存率大概30%左右。以上的生存期都是基于正规的治疗为基础的。