皮肤痒一抓就起一片疙瘩怎么治疗

闫言 主任医师 皮肤科

皮肤痒一抓就起一片疙瘩，这种疙瘩被老百姓称为风疙瘩。一抓之后出现大量的风团现象，在医学上称为人工荨麻疹，是荨麻疹的一种类型，往往与自身免疫状态有关。人工荨麻疹通常病程是3-5年，有患者无需治疗，3-5年可能也慢慢会自行缓解。如果人工荨麻疹的状态严重干扰日常生活质量，可以用药物来对症治疗。治疗可以采用抗组胺药口服，像氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀，还有倍他司汀等抗组胺药对症口服治疗，能有效控制人工荨麻疹。通常先选择1种药物来单剂量口服，如果不能在24小时之内有效地持续控制症状，可以加到2种，可以分为早1粒，晚1粒，当病情控制在1周以上时，再逐渐减药至停药。

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2019-12-22

急进性肾炎综合征需要做肾活检穿刺吗

吕丽 副主任医师 肾内科

急进性肾炎综合征需要做肾活检穿刺。因为这部分患者表现为急性肾炎综合征，同时伴有迅速的肾功能恶化，早期会出现少尿性的急性肾衰。病情进展快，疾病比较凶险，做肾活检穿刺可以明确病理诊断，了解患者病变的严重程度，指导预后。可以了解患者肾脏新月体的新旧程度，判断其为细胞性新月体、介于细胞和纤维之间的新月体或者纤维性新月体，对于治疗方案的准确性非常有益。

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2018-09-18

宫颈癌疫苗的接种条件

王悦 主任医师 妇科

宫颈癌疫苗比较安全，其条件并不是很苛刻，宫颈癌要接种疫苗的常见条件如下：1、按国家规定，在一定的年龄之内接种即可，接种疫苗需要预约，接种3针左右；2、不能有特别严重的过敏，身体状况避免出现急性期发热；3、如果已经感染HPV病毒，尤其16型、18型，接种疫苗的意义不大，因为宫颈癌的疫苗，主要针对16、18型高危型HPV病毒，9价可能针对的型别更多，是预防性的疫苗，并没有治疗作用，所以如果已经明确有感染，接种疫苗意义不大；4、通常需要在有性生活之前接种疫苗，HPV病毒疫苗不是灭活的疫苗，是一种蛋白，相对比较安全。

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2023-08-01

慢性淋巴细胞性白血病首选药物

向爱华 副主任医师 肿瘤血液内科

慢性淋巴细胞白血病是一种成熟的淋巴细胞克隆性增殖疾病，属于惰性疾病，病情发展比较慢，早期治疗并不能延长患者的生存期。A期患者不需要治疗，定期复查就可以。出现了以下情况，需要开始治疗，首先看体重，体重减少≥10%，人感到很疲劳，又出现发烧，持续两周以上体温超过38℃，还有盗汗，另外脾脏越来越肿大，或者出现脾区疼痛、淋巴结进行性肿大或者直径＞10cm，进行性淋巴细胞增生两个月内增加＞50%，或者倍增时间＜6个月。激素治疗以后，自身免疫性溶血性贫血或者血小板减少反应比较差，出现骨髓进行性衰竭、贫血或者血小板减少。治疗的首选药物是苯丁酸氮芥，优点是副作用小、费用比较低、服用比较方便，但是单药应用反应率比较低，其次是嘌呤类的药物，如氟达拉滨、喷妥司汀等。

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2020-06-30

肺部感染为什么不咳嗽

贾玉萍 副主任医师 呼吸与危重症医学科

临床上确实有一些肺部感染的患者没有咳嗽，可能气道反应性不高，或者是病变位于外周，中央气道没有病变，反应不敏感，对机体的刺激不强烈，所以可能没有明显的咳嗽。大部分肺部感染的人，还是有咳嗽、伴有咳痰等这些表现。临床上有一些患者肺部有明显大片状阴影，甚至有白细胞高等这些感染的症状，其他的表现有发热，但是没有明显的咳嗽，有一些患者自始至终一直没有咳嗽的症状。但是不是单纯凭有没有咳嗽，来判断有没有肺部感染，一定要结合身体的其他表现如发热，患者其他系统如消化系统症状，再结合辅助检查白细胞是否增高，有没有降钙素原，还有CRP，即C-反应蛋白的增高，以及影像学表现来综合判断，是在好转还是在加重。

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2023-03-14

肾囊肿有哪些症状

常保东 副主任医师 泌尿外科

肾囊肿早期无任何症状，随着囊肿增大，可出现以下症状：1、腰疼：因囊肿增大后对肾脏被膜局部的牵拉造成持续性钝痛；2、腹部肿块：较大肾囊肿时出现，有时用手可触及；3、血尿与蛋白尿等化验结果改变；4、高血压：肾囊肿，尤其多囊肾，出现高血压或肌酐轻度升高时，为手术的较佳时机；5、肾囊肿严重时会影响肾功能，导致肾功能改变。

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2018-08-27

呼吸道过敏怎么治疗

宋志芳 主任医师 呼吸内科

气道过敏为气道高反应，可能患者会出现不同程度的咳嗽、咳痰或哮喘，治疗气道高反应方法归纳有三点：1、可选择不同类型抗过敏药：如氯雷他定、孟鲁司特、西替利嗪、扑尔敏、酮替芬，均可不同程度抑制气道高反应，缓解气道高反应导致的一系列临床症状；2、可选择性吸入糖皮质激素吸入剂：如布地奈德吸入剂或糖皮质激素和β2受体激动剂的复合制剂，如舒利迭、信必可等，可有效控制气道高反应带来的症状，还可以协同治疗气道高反应导致的支气管痉挛、喘息等；3、可选择长效茶碱类口服与抗过敏药物：可与糖皮质激素和β2受体激动剂的吸入剂联合使用，可有效控制各种气道过敏、气道高反应带来的临床症状。

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2021-04-20

小孩心脏有个洞怎么办

吴克义 主任医师 心血管内科

儿童心脏有洞需高度怀疑先天性心脏病的可能，根据不同疾病、不同类型、严重程度、缺口大小，处理的方式不同。较小的缺损例如房间隔缺损或室间隔缺损都有自行恢复的可能性，部分较大或对儿童身体发育有严重影响的缺损，可能需要进行及时处理。目前随着内科介入技术的开展，以及复杂的先天性心脏病外科手术技术日益提高，多数先天性心脏病都能够得到及时有效的治疗。

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2021-03-23

左胫腓骨骨折治疗方法

孙晓雷 副主任医师 创伤骨科

左胫腓骨骨折的治疗方法如下：1、接骨板螺钉固定：最常见、最常用，即钢板、钢钉固定，适合于所有胫腓骨骨折；2、髓内针固定：最近10年出现，但有所局限，只适合于胫腓骨中段骨折，如果使用髓内针固定，效果比接骨板更为理想；3、单纯螺钉固定：是指简单、没有粉碎性骨折，骨折中楔形骨折可以用单纯1-2个螺丝钉固定，以后需要辅助进行石膏固定；4、外固定架固定：适合于极少见的类型，比如开放性骨折有骨块缺损、皮肤缺损，而无法进行内固定，可以进行外固定架固定。

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2020-09-14

心脏早搏会有什么后果

周恒 副主任医师 心血管内科

少量的心脏早搏对人体危害不大，但频发的心脏早搏有一定风险，要结合患者的具体情况进行相应治疗。正常人在特殊情况下，也可出现少量早搏，但过多的频发早搏可诱发心动过速性的心肌病，诱发严重心律失常，或者使原有的器质性心脏疾病加重，具体如下：1、心动过速性心肌病：过多的室性早搏导致心脏长期处于不规则的收缩状态，影响心脏的泵血效率，导致心肌重构，诱发心动过速性心肌病，甚至会导致心功能下降，引起心力衰竭；2、严重心律失常：频发的早搏可诱发特殊心律失常，比如频发房性早搏导致心房结构重构以及电重构，诱发房性心动过速，甚至出现房颤，房颤有很多严重的并发症。室性早搏可导致室性心动过速，诱发室颤，出现恶性心律失常，甚至猝死；3、器质性心脏病加重：若患者本身有心力衰竭或者急性心肌梗死等严重器质性疾病，出现频发早搏的情况下，干扰心脏正常跳动，可使原有的心脏器质性疾病加重。所以频发的心脏早搏有一定风险，要结合患者的具体情况进行相应治疗。

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2021-06-10