科普知识
宿迁市人民医院心内科

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高血压极高危是指什么
李锦爽
副主任医师
心内科
怎么去评估高血压的极高危,要明确高血压,根据具体的收缩压和舒张压的具体数值,对高血压进行危险的分层和分级。1级高血压是指患者的血压在140-160mmHg,舒张压小于109mmHg。对于终极高血压和3级高血压患者,同时合并了多种危险因素,比如患者合并了高血糖、高血脂、颈动脉硬化、斑块形成、心电图的异常、心肌肥厚的产生,种种情况会导致血压的危险程度升高,这种情况称为高血压的极高危。对于极高危的人群,要积极的控制危险因素,同时要积极控制血压在合理的正常范围之内。
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如何治疗心跳过快
李志龙
副主任医师
心内科
心跳过快的治疗需要结合患者心电图检查,判断患者是哪一种心律失常,给予相应治疗。常见的心跳过快见于以下心律失常:
1、窦性心动过速,病因治疗放在首位,一般不需要药物处理窦性心动过速,如严重贫血患者需要输血纠正贫血,严重肺部感染伴发热患者需要使用抗生素抗感染治疗,甲状腺功能亢进患者需要积极使用抗甲状腺药物。
2、阵发性室上性心动过速,本病常见于年轻患者,需要尽早行射频消融术治疗,治愈率达99%。
3、心房颤动、心房扑动,对于无器质性心脏病患者,可首先考虑射频消融术,伴有器质性心脏病患者一般药物治疗为主,主要是使用抗凝药预防栓塞,同时使用美托洛尔控制心室率。
4、室性心动过速,这类心律失常比较危险,大多数患者需要使用胺碘酮或美托洛尔控制心律失常,有些患者需要植入ICD预防猝死,部分患者可考虑射频消融术减少发作。
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长期服用阿司匹林可能导致的后果
胡昌亮
主任医师
心内科
阿司匹林的主要成分乙酰水杨酸,可用于抗风湿,解热镇痛,抗血栓。由于使用作用不一样,所以使用的剂量也不同,抗风湿时剂量较大,可达2g,用于解热镇痛的剂量较小,而用于防治血栓的剂量更小,阿司匹林的剂型也有不同,有肠溶片,有普通片,因而由于剂量的不同,剂型的不同,而产生的副作用也不同。用于心脑血管疾病,防治血栓的使用肠溶阿司匹林,剂量多在75~162mg,副作用较小。长期服用阿司匹林可能出现有出血倾向,阿司匹林可能导致胃黏膜的病变,产生应急性溃疡导致消化道出血,肾功能损害。阿司匹林不能用于某些儿童,否则可能到导致儿童服用阿司匹林出现比较凶险的以脑水肿为主和内脏脂肪变性为特点的一种死亡率高的疾病叫瑞氏综合征。阿司匹林还可以产生一些肝脏损伤,转氨酶的升高,以及胃肠不适,食欲减退,以及 局部作用。阿司匹林可出现过敏反应,会出现皮疹、血管神经性水肿以及哮喘,也可出现神经系统不良反应,如头痛、头晕、眩晕、耳鸣等症状,服用剂量过大时,会出现昏迷症状。为了减少阿司匹林的不良反应,用药前,应该仔细询问病人疾病史,包括掌握用药指征,把握剂量,剂型特点,仔细询问有无过敏史,有无过敏体质,有无胃肠溃疡病史,肝肾功能障碍以及有无合并用药情况。总体来说阿司匹林是一种副作用较小的安全药物,绝大多数患者可以长期服用。
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人正常血压范围是多少
张义
主治医师
心内科
不同测量方法有不同的标准,常见三种测量方法:诊室随机测量,收缩压应小于140mmHg,舒张压应小于90mmHg;家庭自测血压收缩压应小于135mmHg,舒张压应小于85mmHg;24小时平均动态血压应小于130/80mmHg;24小时动态血压清醒时平均血压小于135/85mmHg;睡眠时平均血压小于125/75mmHg。
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