先天性脑血管畸形简称AVM，多发生于颅内的先天性的血管病变。常见的临床表现就是脑出血，癫痫，和头痛。目前先天性脑血管畸形的治疗分为手术切除，介入栓塞，以及伽玛刀放射治疗。畸形血管团位于非功能区合并出血，并且分级小于3分，可考虑手术切除畸形血管团，同时清除血肿，达到彻底治愈的效果。如果动静脉畸形，如果动静脉畸形合并癫痫，并且位于非功能区的话，分级小于3分的情况下还是首选切除，同时把癫痫灶一并处理，这样的就可以达到治愈的目的。对于动静脉畸形比较大，分级超过了4分，以及畸形血管团位置比较深，或者位于重要的功能区，比如脑干等。可以考虑介入栓塞治疗。如果动静脉畸形比较小，流量低，或者位于脑干等重要部位、功能区的，可以考虑放射治疗。放射治疗是使血管缓慢闭塞的一个过程。

脑脓肿晚期多依据脓肿部位、发展时期，而采用不同的外科治疗手段。外科治疗需结合其它全身治疗，如抗生素治疗、减轻脑水肿治疗、全身营养支持治疗等，较之前脑脓肿的治愈率有明显提升，临床多数患者通过系列治疗后，疗效较好。脑脓肿治疗过程中的并发症与侵犯的功能区相关，可引起偏瘫、失语、神经功能障碍、神经功能缺失。如果细菌感染灶未得到有效压制或彻底清除，则有复发可能。脑脓肿治疗应尽可能将感染灶彻底清除，同时全程抗生素治疗，才能获得较高的治愈率。

帕金森病又名震颤麻痹，是一种运动障碍性疾病，老年人多见，可以分为原发性的和继发性的。病变主要由于脑中黑质蜕变，导致多巴胺的分泌减少形成。帕金森的特征性震颤是静止性的，表现为不动时手部震动，常一侧起病；肌张力改变，肌肉紧张度增高，表现为肢体僵硬、行动困难、动作迟缓。早期的帕金森患者，还可出现嗅觉改变。

医生曾遇到一个50岁左右的女性患者发生脑出血，表现为突然昏迷，右侧肢体偏瘫。当地医院做CT查明患者是左侧基底节、内囊出血，并做了微创钻孔置管引流，血肿达到30ml。转到该院后，进行积极引流，并在血肿腔注射溶解血块的药物，3天后CT复查，血肿少于10ml，且意识恢复清醒，肢体功能明显恢复。脑出血后可形成血肿，当血肿压迫时间过长，可造成不可逆的脑损害，尤其出血量达到30ml以上，可造成脑疝，使患者长期昏迷，甚至变成植物人。因此，发生脑出血时，需及时治疗。最好在患者双侧瞳孔散大前，紧急行开颅手术，疗效较好。

脑膜瘤和其他肿瘤一样是基因突变所致，有良性和恶性之分，良性脑膜瘤约占总数的97%，恶性脑膜瘤约为3%，如胶质瘤属恶性脑膜瘤，与肿瘤细胞学发生特点和病变行为有关，最终确诊需要通过病理检查，确定肿瘤良恶性及分型，如细胞型和纤维型，恶性脑膜瘤的特点如下： 1、生长较快； 2、形态不规则； 3、水肿比较重。

听神经瘤合并脑积水患者需通过临床评估判断是否需要手术。术前需先评估脑积水是否会对手术造成影响，若有影响，需先做脑室外引流手术，将颅内压降下来，否则在术中易对小脑过度牵拉，导致术后出现不良反应。肿瘤切除后，通常脑积水症状可得以缓解。若术后脑积水仍存在，可进一步行脑室腹腔分流，但具备一定风险性，临床上多靠切除肿瘤缓解脑积水症状。

颅脑损伤的治疗方法如下： 1、轻微损伤无意识障碍：可先观察，若出现昏迷、头痛、呕吐、抽搐等要及时就医；如小儿哭闹或嗜睡叫不醒，精神差或老人嗜睡烦躁等均应及时就诊。因此要了解致伤机制和临床征象，并做体格检查； 2、眼部征象：如瞳孔改变、眼球活动、眼睛周围淤血、球结膜出血等； 3、椎体束症状：昏迷患者可以疼痛刺激，观察肢体的活动、反映、运动情况等； 4、检查主要应用CT：对于轻型颅脑外伤可门诊观察，对症治疗；中型和重型颅脑外伤，根据病情住院。如果颅内出血量大、脑挫裂伤、脑水肿、颅内压增高应立即手术。

延髓肿瘤是指生长在延髓部位的肿瘤，延髓是脑干最下方的结构，肿瘤可以位于延髓内，也可位于延髓外。 延髓肿瘤的患病人群并不固定，其发病原因目前尚未完全清楚，可能与年龄、性别、种族、生活环境、家庭背景、遗传因素等有关。 不同性质的肿瘤在不同的人群中，其发病率也不尽相同。对于儿童延髓肿瘤多是由脑干部位继发而成；小脑蚓部的髓母细胞瘤也可侵犯延髓，形成延髓肿瘤。

神经内镜主要分两类，一类为脑室镜，器械完全通过神经内镜进入脑室内，在脑室镜管道内进行操作。主要是应用在蛛网膜囊肿的手术切除，脑室内病变、脑出血，或是三脑室造瘘、脑室粘连等手术。另一类为颅底镜，器械在脑室镜的外侧，称境外操作，它主要是应用于颅底的肿瘤及血管病方面，比如垂体腺瘤、颅咽管瘤、鞍区的脑膜瘤等。神经内镜在垂体瘤以及颅咽管瘤的切除方面有不可替代的作用，可以更清楚地观察病变的情况和周围重要组织，确保这些结构不受破坏。

目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下： 1、该手术最严重的并发症就是脑脊液漏，手术结束时医生须做好修补，防止脑脊液漏； 2、手术时将鼻黏膜切开，术后应注意保护鼻黏膜； 3、垂体瘤位于视丘下部，部分较大的肿瘤手术会引起视丘下部的症状，如多饮、多尿或水、电解质紊乱，需要进行对症性治疗； 4、术后饮食上无严格要求，根据患者年龄进行饮食调理即可，代谢正常的年轻患者，应避免刺激性食物，年纪较患者需注意血脂。