"小儿过敏性紫癜目前来说没有哪个原因是确定的。但是临床上比较常见的是由于微生物的感染、某些药物的作用、疫苗的接种、食物过敏、花粉过敏等等这些原因引起的。临床上主要表现为皮肤上的紫癫、腹痛、关节肿痛；还有肾炎，表现为血尿、蛋白尿；一部分严重还可以表现为严重的高血压水肿。目前在临床上还有一部分病人，大概有50%的病例有链球菌感染的病史；有反复呼吸道感染的病人，比方反复的化脓性扁桃体炎，还有反复的慢性咳嗽，这些都可以引起皮肤紫癜的发生；还有一部分就是幽门螺杆菌的感染，有的家族中有胃病的病史，一查家里都有幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌长期的潜伏在体内也可以引起皮肤紫癜的发生；还有现在小孩常见的支原体、衣原体的感染都可以引起；还有疫苗接种，有一部分小孩疫苗接种以后，他对异体蛋白过敏，也可以引起皮肤紫癜的发生；食物还有花粉的过敏，现在有些临床上小孩食物过敏，以前吃的食物都比较绿色的食物，现在好多小孩吃的带包装的零食特别多，住校的小孩吃带包装零食以后也可以出现过敏性紫癜的症状，所以建议家长尽量不让小孩多吃这些零食。"

"腹型过敏性紫癜可以引起的并发症主要是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔。比如肠套叠主要表现也是腹痛，但是大便一般是果酱样的，腹部彩超可以明确的诊断肠套叠的一些典型的表现。肠穿孔主要是由于肠壁的坏死导致穿孔，这种病人也是表现为剧烈的腹痛，持续时间比较长，有明显的压痛，腹部查体的时候腹部比较硬，有明显的压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视的时候出现明显的膈下游离气体就是明显的腹部穿孔的体征。肠梗阻的表现，肠梗阻在症状上也是以腹痛为主，当然除了腹痛还有呕吐、腹胀；还有一个就是闭，就是肛门停止排便、排气，如果肠梗阻的位置比较高，可能就是以吐的症状为主，肠梗阻的位置比较低可能以腹胀的症状表现比较多见。出现这些症状，肯定是要外科治疗的，内科肯定不行。如果轻的，比如是不要紧的肠梗阻，可以保守治疗，也就是通过禁食、补液、生理盐水或者灌肠，一部分病人还是可以恢复的，当然严重的都要通过外科的手术治疗。"

过敏性紫癜作为一种变态反应性的血管炎，在理论上是可以自愈的。我们在临床上见的病人，一般情况下经过卧床休息、饮食上的护理，一部分病人是可以自愈的。但是如果经过1周左右时间的精心护理，他还是皮肤紫癜反复出现，或者合并了腹部的体征，或者是水肿这些肾炎的症状，就应该积极的到医院治疗。因为这里面还有一个问题，过敏性紫癜的原因很多，具体到某个病人的原因也不清楚，如果单纯是某种食物引起的，你不接触这种食物了可能就自愈了。但是如果它是由于感染，还有就是昆虫叮咬或者是微生物造成的，有可能如果不经过积极的抗感染治疗是不可能自愈的。而且过敏性紫癜作为一种慢性、反复发作性疾病，持续时间有可能很长，一般有一部分病人可能涉及到合并肾炎的问题，所以家长也不能认为它就是有自愈性倾向而一直在家里等着，要积极的到医院治疗，避免出现严重的并发症，比如胃穿孔、肠梗阻、肾炎这些疾病，还有一部分病人合并颅内的出血的问题。所以还是建议家长积极的到医院治疗。

"小孩得了过敏性紫癜，首先家长不要太紧张，只要是在正规医院确诊了过敏性紫癜以后，在正规医院治疗一般都是比较好治的。比如单纯的过敏紫癜，它本身还是有自限性的，所以预后一般都是比较良好的。如果出现了腹部的体征，就要配合医生积极寻找引起过敏性紫癜的原因，禁食、补液治疗。如果出现肾炎的症状，可能治疗起来时间比较长，但是家长也要有战胜疾病的信心，配合治疗，可以配合吃一些中药制剂，这样治疗起来好得比较快一点。得了过敏性紫癜以后，除了配合医生的治疗以外，家长也应该做积极配合，比如在饮食方面做好孩子的饮食护理，首先是不能吃零食，还有不能吃鱼、虾、羊肉、香菜这些比较上火的食物。急性期应该卧床休息，由于这个疾病是慢性、反复发作性的，所以家长要有战胜疾病的信心，配合医生积极治疗。"

"过敏性紫癜吃激素药吃多久，首先要确定一点，这个病需不需要吃激素。如果是单纯的过敏性紫癜病人，是不需要吃激素治疗的，经过卧床休息、积极寻找引起过敏源的原因，对因治疗，然后还有一些就是对症的治疗，比如改善毛细血管通透性，经过这些药物治疗，不需要激素治疗，它是可以痊愈的。只要出院后治疗随访，没有问题就可以了。如果是腹型的过敏性紫癜，一般我们都是采取综合治疗，比如可以采取一些中药的灌肠，或者穴位的贴敷，经过禁食、保护胃黏膜这些治疗，它也是不需要激素治疗的。但是一般情况下，如果经过一般治疗以后腹部症状缓解不明显，可以加用激素治疗，但是这种激素治疗一般都维持到两周左右，就是很快让它控制住，然后又很快地减量，尽量避免长期的口服激素治疗。因为只要把胃肠道症状缓解就可以，不需要长期的吃激素治疗。这里重点说一下紫癜性肾炎，如果是单纯的血尿，也可以不用激素治疗，采用中成药治疗就可以；但是一般出现了蛋白尿的情况下，我们都要积极的使用糖皮质激素治疗，就是针对紫癜性肾炎进行治疗。这种治疗激素治疗时间比较长，而且根据患儿的个体差异、对激素的敏感性。因为出现紫癜性肾炎有的情况下吃激素效果也不是太好，可以做一些肾脏的穿刺，明确是不是对这种激素敏感的。如果对激素敏感的药物治疗，紫癜性肾炎治疗大概是3-6个月的时间，肾炎的症状可以缓解，有的病人是可以痊愈的。"