肾脏科

科室简介

镇江市第一人民医院肾内科创建于1984年,自2004年以来多次被确认为“镇江市肾脏病重点专科”。病区现有病床46张,血液净化中心配置进口血液透析机50台,收治血液透析病人180余人,是全市规模最大的血液净化中心之一。现有医护人员42人,专科医师12人,其中主任医师2人,医学博士学位1人,硕士学位8人,形成了高、中、初人才配置合理的梯队。科室技术力量、收治急危重病例数量居全市首位。近年来,科室不断引进新技术、开展新项目,开展了“长期静脉导管留置”、“DNA免疫吸附技术治疗重症狼疮性肾炎”、“自动腹膜透析”等新技术,科室的优势是对慢性肾功能衰竭的防治。近5年来科室承担了江苏省科学技术厅课题、镇江市科委课题等课题5项,获镇江市科技进步三等奖1项,发表论文40余篇。专科特色:1、经皮肾脏穿刺活检及肾组织病理检查:镇江市第一人民医院肾内科是镇江市最早开展经皮肾脏穿刺活检及肾组织病理检查的单位,已常规开展该项目10余年,共开展经皮肾脏穿刺活检及肾组织病理检查约300余例,对原发性、继发性肾小球疾病及肾小管间质性疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。2、动静脉内瘘成形术、长期中心静脉导管留置术:血管通路是血液透析患者的生命线,镇江市第一人民医院肾内科能独立开展动静脉内瘘成形术,从而建立有效的血液透析血管通路,确保血液透析顺利、高效进行;对于血管条件差不能建立有效动静脉内瘘的患者,本专科能独立开展长期中心静脉导管留置术。对于内瘘血栓形成的患者,能成功完成取栓术,使动静脉内瘘再通。3、常规血液透析和血液透析滤过治疗:镇江市第一人民医院肾内科是镇江市最早开展血液透析和血液透析滤过的单位,目前有血液透析机50台,收治常规血液透析病人180余人,是全市规模最大的血液净化中心之一,在本专科透析的患者生活质量高,存活时间长(本专科维持性血液透析的患者最长已存活25年)。4、连续性肾脏替代治疗(CRRT):镇江市第一人民医院肾内科常规开展连续性肾脏替代治疗,救治多脏器功能衰竭患者,尤其适合抢救脓毒血症、心血管功能不稳定的肾功能衰竭患者,经过连续性肾脏替代治疗,明显提高了危重病人的抢救成功率。5、血液灌流技术:镇江市第一人民医院肾内科常规开展血液灌流技术,救治急性酒精中毒、鼠药中毒、安眠药中毒、有机磷农药中毒等药物和毒物中毒的患者;联合血液透析,能有效清除尿毒症患者体内的毒素,明显缓解了尿毒症患者顽固的皮肤搔痒等症状,提高了患者的生活质量。6、免疫吸附治疗重症系统性红班狼疮:镇江市第一人民医院肾内科新开展了DNA免疫吸附技术,适合药物治疗效果差的重症系统性红班狼疮患者,经DNA免疫吸附治疗后,患者病情在短期内有效缓解,明显提高了患者的治疗成功率和生存率。7、腹膜透析、自动腹膜透析技术:镇江市第一人民医院肾内科是镇江市最早常规开展腹膜透析、自动腹膜透析技术的单位,腹膜透析技术是治疗尿毒症的有效手段之一,可以作为尿毒症患者的首选的肾脏替代治疗方法。自动腹膜透析特别适合腹膜高转运患者的治疗。8、慢性肾衰的一体化治疗:镇江市第一人民医院肾内科对慢性肾衰实施一体化治疗,主要包括以下四部分(1)治疗原发病,有效控制血压和蛋白尿等,延缓肾功能不全的进展;(2)纠正营养不良与贫血,控制继发性甲状旁腺亢进和代谢性酸中毒等,防治尿毒症性并发症;(3)重视对心脑情况和神经及视网膜病变的防治,减少慢性肾衰合并症;(4)做好对病患的宣教,为将来的肾替代治疗方案的选择做好准备,并及时实施透析治疗。
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科室疾病

专家科普

尿蛋白0.3g/天是存在蛋白尿吗,怎么治疗
2024.05.06
尿液检查显示尿蛋白0.3g/天,这个量超出了正常范围,提示患者存在蛋白尿,属于轻度蛋白尿,量不是很大。如果出现尿蛋白达到了0.3g/天,首先要确定引起蛋白尿的具体原因,因为引起肾脏损伤的原因有很多,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。各种相关的疾病只要能够伤到肾脏,就有可能导致蛋白尿的发生,导致肾脏病的发生。所以如果患者出现了蛋白尿,要先确定具体原因,只有这样才能从根源上给予相应的治疗,如糖尿病肾病,可能要着重控制糖尿病;高血压肾病要积极控制高血压;狼疮性肾炎需要治疗狼疮。当患者的尿蛋白达到0.3g/天时,给予的治疗包括一般性治疗,如给予降压药,包括沙坦类药物、普利类药物,这一类降压药物可以降低蛋白尿,但一定要注意不能导致低血压的发生。此外,现在还有另一类药物可以选择,如SGLT2的抑制剂,也就是列净这一类的药物,也可以减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展。
杨冰副主任医师肾内科
11.78万
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肾到底在哪个位置,看完你就知道了!
2024.02.04
肾脏是一个生活中总是被提及的器官,同时也是一个默默无闻的小家伙,承担着人体内的重要任务——过滤废物和多余水分,形成尿液。平时说得这么多,你真的知道肾脏究竟藏在哪里吗?如果你也有同样的疑问,今天刷到我你可算是来着了。
刘志娟主任医师急诊科
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肾病综合征没尿是不是就是尿毒症了,怎么办
2024.01.19
肾病综合征是肾脏内科常见的临床疾病,主要表现为大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血症,低于30g/L,水肿以及高脂血症。肾病综合征的患者如果水肿比较严重,尿量就会减少,甚至达到了少尿或者无尿的状态。少尿是指每24h<400ml尿量,而无尿是指24h<100ml的尿量。如果肾病综合征的患者达到无尿或者少尿的状态,并不是进入尿毒症期,血中的肌酐很可能在正常范围之内,或者稍微高于正常范围。此时的治疗就需要进行机器来脱除水分的处理,也就是采用血液滤过或者普通的血液透析来进行脱水治疗,来代替肾脏排出水分的功能。使机体的水分顺利排出体外,从而使肾病综合征得到明显的缓解。尿毒症是由于各种原因造成的肾脏损害,丧失排出毒素和水分的功能,使水分和毒素在体内聚积,出现血中急剧升高的肌酐,也就是>707μmol/L。肾病综合征出现无尿状态,绝大多数是肌酐在正常范围之内,并不是意味着就是尿毒症。
彭涛副主任医师肾内科
17.40万
98
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