安图县妇幼保健计划生育服务中心

宫颈锥切指的是子宫颈如果有病变的时候需要治疗的一种手段，子宫颈病变包括子宫颈cin，一级，二级，三级病变，一级病变，一般只需要普通的物理治疗，如果是有二级，三级及以上病变，没有达到宫颈癌的程度下做的一种治疗，分为冷刀锥切，以及利普刀手术，冷刀锥切的手术技巧要求比较高一些，目前利普刀治疗应用比较广泛。

人工流产指的是利用负压吸引器将宫腔内的孕囊吸出宫腔以外，人工流产之后，如果是阴道有少量的流血，而且逐渐减少，腹痛也是逐渐减轻，第二天就消失，做彩超复查看宫腔内没有残留，这样的话就属于人工流产已经成功了，如果是出现阴道流血量比较多，腹痛严重，而且做彩超复查宫腔内有强回声，这种情况一般考虑人工流产失败，或者是残留的可能需要二次清宫。

人工流产一般指的是孕45天到孕12周之间做的人工流产手术，如果是早孕时期，在孕70天之内做的话，在门诊做就可以，如果是有特殊情况，比如说稽留流产或者是患者本身有其他疾病，包括心脏病，血液系统疾病或者是胎死宫内等等，为了确保患者的生命安全这种情况需要住院做人流。如果是超过孕10周，在12周之间，普通的人工流产并不能解决这种情况，需要做钳刮术，也需要住院的。

人工流产分为药物流产，以及吸宫术两种，选择适合自己的流产方法才是最佳的方法，药物流产适合于孕49天之内的早孕，吸宫术适合于怀孕40到60天之间，时间过长的话容易引起子宫穿孔或者是流血过多的现象，所以尽量选择在这个时间做，如果是有条件的话，可以选择无痛流产，无痛流产对于手术者的技术要求比较高，所以一定要到正规的三甲医院做比较安全一些。

如果超过平时的月经周期没有来，一般是需要做一下检查，看看先排除怀孕，排除怀孕的情况下，做彩超看子宫内膜的厚度。如果厚度超过一厘米，可以口服黄体酮来催经，如果是内膜比较薄，可以考虑应用雌激素，然后再口服黄体酮来催经。也可以口服点益母草颗粒或者调经丸，平时注意保暖，不要着凉，喝一点红糖姜水观察。

霉菌性阴道炎是指阴道白色念珠菌感染引起的，它的临床表现一般是分泌物呈白色豆渣样或者是白色凝乳状，会出现外阴灼热痒痛，严重的会影响正常的工作与生活，治疗一般是用硝酸咪康唑栓，阴道上药，使用一周左右。如果病情严重，可以考虑配合口服氟康唑治疗。滴虫阴道炎主要是阴道毛滴虫感染引起的，临床表现分泌物呈稀薄泡沫状，患者会出现外阴瘙痒的症状，治疗一般是甲硝唑栓，阴道内放置，一天一次，连用一周，严重的配合口服甲硝唑片，一天两次，连服一周，这两种阴道炎分泌物常规检查就可以确诊。

阴道有腥臭味，这种情况一般考虑是阴道有细菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎的可能，这两种阴道炎的分泌物一般称泡沫稀薄样，有鱼腥臭味，如果出现泡沫状的分泌物，建议做一下白带常规的检查，如果是滴虫性或者细菌性阴道炎，可以阴道内上甲硝唑栓配合口服甲硝唑片，一天两次，一次两片治疗，连用一周。如果是有子宫内膜病变，或者是宫颈病变的时候，也可能出现阴道有腥臭味，一旦出现这种现象，一定要及时的做检查来确诊。

如果是宫外孕的情况下，早孕试纸一般会显示弱阳性。如果是怀疑宫外孕，需要做血hcg的检测，并且配合彩超来做检查才能确诊。宫外孕一般会出现停经史，而且停经以后会出现不规则的阴道流血，并且伴有轻度的下腹坠痛，这是早期的宫外孕症状。如果出现宫外孕破裂的情况，会出现下腹部剧痛，而引起腹腔内出血，这种情况会出现血压下降，患者很快会进入休克的状态，需要及时的到医院做手术治疗。

如果是出现月经过少的情况考虑是以下原因引起的，首先是卵巢功能失调引起的内分泌紊乱，而引起月经量少，这种情况需要做一下激素六项的检测，看看有没有问题，必要的话用药物治疗。再有就是如果多次人流对子宫内膜造成损伤，或者是出现内膜粘连的情况，也会出现月经量减少的，这种情况需要做宫腔镜的检查，必要的话可以宫腔镜手术治疗。

宫外孕的治疗包括以下几种方式，首先是保守治疗，如果是在宫外孕的早期，血hcg的值比较低，而且时间比较短没有破裂的可能，可以考虑保守治疗，一般是应用氨甲喋呤来治疗，费用大概在5千到6千元之间，这种情况一定要注意卧床休息，不要剧烈的活动，再有就是手术治疗，如果是没有失血性休克不需要输血的情况下，手术费用大概在5千到1万元之间，还可以考虑腹腔镜手术，腹腔镜手术的费用大概在2-3万元左右。