科普知识
深圳市宝安区中医院肝病科

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胆囊炎如何确诊
杨从意
副主任医师
肝病科
胆囊炎确诊主要看是否有临床症状,如突然出现右上腹的疼痛,伴有消化道症状,厌食油腻、恶心、呕吐,且伴有轻微的发烧或黄疸。然后查体主要看右上腹具体哪里有压痛、反跳痛,这时有个典型的体征叫墨菲征。墨菲征是阳性的,可以明确诊断。再结合入院以后查彩超,彩超提示整个胆囊窝有积液、胆囊壁增厚、胆囊壁增大;如果有些穿过胆囊看不见,可以做CT,如显示出整个胆囊管扩张、胆囊壁增厚,这些情况再进一步确诊。这时还要进一步抽血排除一下,因为右上腹痛不单单是胆囊问题,还合并有肝脏、肠道的问题,需要查血常规看白细胞高不高、肝功能是否正常、C反应蛋白有没有升高,淀粉酶高不高、是否能排除胰腺炎这方面问题。如果合并了有上腹疼痛彩超看不到,临床最好做上腹部CT平扫,可以清楚看到上腹部主要脏器是否有炎症,以进一步排除其它的相应病变。
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肝炎哪种类型会传染
胡敬宝
主任医师
肝病科
传染肝病包括传染性肝病和非传染性肝病,我们常见到的传染性的肝病,主要是指甲肝、戊肝,它们都是通过粪口传染然后传染给别人的,当然这些甲肝、戊肝的病人一旦治疗好了,就永远不会再复发。慢性乙型肝炎的传播主要是通过母婴垂直传播、血液传播和体液传播,我们临床上这些传播往往都是由于运用注射器、纹眉、打耳眼、洗牙等等,包括吸毒都可以传染。非传染性的肝炎,包括脂肪性的肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝炎,再就是自身免疫性肝炎、药物性肝炎,这些都不会传染的。
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